Перелом основания 5 плюсны — вопрос №2144258

Question

Перелом основания 5 плюсны — вопрос №2144258

Наталья, Москва

153 просмотра

24 мая 2024

Перелом 6 мая- основание 5 плюсневой. Сделан контр.рентген 15 мая. Следующий- 23 мая. Врач сказал, что смещение есть, но допустимое. Вопрос: нужно ли делать операцию? Если нет,то есть ли прогресс в срастании?
По ощущениям- нога не болит, только иногда шевелится непроизвольно в месте перелома. Передвижения- стул на колесах, костыль подколенный.
Возраст - 53 года.
На фото пометки (1,2)- рг 15 мая
(3,4)- 23 мая.

Возраст: 53

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

перелома

срастание

фото пометки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Здравствуйте! Спасибо за ответ. Были 2 разных травматолога, и ещё плюс- заключение рентгенолога. Сказали, что операция не показана. Но по снимку вижу, что пространство большое, поэтому и переживаю. Думаете, что именно к оперирующему травматологу нужно обратиться? А если не к оперирующему, просто к платному?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если платный не оперирует, то нет смысла к нему обращаться.
Обратитесь в областную (краевую) больницу, т.е. в какое-то серьёзное ЛПУ.
В платных редко оперируют, если не в Москве.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Вот, увидел, что Вы из Москвы. Тогда обратитесь сюда.
Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, вот хотела поехать именно в эту клинику, но у них запись на стопу по ОМС приостановлена до конца августа. Надо узнать, есть ли платный приём

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, Вы снимки в верном порядке посмотрели? 1,2- старые, 3,4- вчера делали. Просто врач сказал, что сместилось на 1 мм. по сравнению с прежними снимками. А мне вот тоже кажется, что на свежем рентгене лучше стало.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Да.именно в таком порядке.Да на последних снимках диастаза (расстояния между отломками )практически нет .
Есть положительная динамика.

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, очень обнадежили. Скажите, я пью горный кальций с мумиё и Д3. Лучше купить тот препарат, который Вы посоветовали, или этот тоже норм?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 мая 2024

Ортопед, Травматолог

можно и его.Главное чтобы кальций был вместе с витамином Д3

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 25 мая 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте. Спасибо за ответ. А почему беда? Знаю, что в этом месте плохое кровоснабжение, срастается, но дольше по времени. Смещение допустимое, операция не показана (это вердикт моих московских врачей)- все снимки и заключения у меня в электронной карте, портал госуслуг. Вообщем, пока не знаю, как быть, тем более, что операция не даёт 100% хорошего исхода.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Я травматологией 30 лет уже занимаюсь и не в кабинете в поликлинике, а в операционной. И я сторонник ранних операций, экстренных. Если этот фрагментированный перелом не срастется, то оперировать его будет крайне трудно, так как эти отломки превратятся в "сахарные" (порозные) и фиксировать их на место будет крайне трудно, а иногда и невозможно. В любом случае решение за Вами.

Пожаловаться

Наталья, 26 мая 2024

Клиент

Станислав, спасибо за ответ. В клинике Юдина, специализирующейся на стопе, сказали, что операция не показана.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Может Вы попали на молодого специалиста, неопытного. Или не хотят связываться. Этот перелом Джонсона очень неблагодарный с массой осложнений.

Пожаловаться

Наталья, 27 мая 2024

Клиент

Станислав, перелом Джонса - да, нехороший, так как нет достаточного кровообращения. Но если соблюдать режим, не довести до критичного смещения, то-норм., срастётся, только подольше.
У нас здесь такого нет, что связываться не хотят в больнице, тем более на платной основе (запись по ОМС- только на сентябрь).

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Если Вы уверены в сращении перелома, то я Вас конечно же поддержу.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я приложила к вопросу снимки, скоро ехать ещё на один. Они сделаны примерно в те сроки, которые Вы написали. Смещение есть, но оно допустимое по мнению местных врачей. Как по-Вашему мнению, допустимо ли оно или нет?
Прошло более 3-х недель. Делаю магнитотерапию, принимаю кальций, омегу, кроверазжижающие.
По ощущениям- ноге хорошо, не болит, отёка немного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрытый перелом пяточной кости

1 ответ

25 июня 2021

Артур

Вопрос закрыт

Синехии (срастание малых половых губ у ребёнка)

5 ответов

28 июня 2022

Амели

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T19:13:07+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса со смещением отломков.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.

Моё мнение - нужно было сразу оперировать и сейчас нужно.
Смещение критичное, вряд ли срастётся, а если срастётся (чудеса случаются), то не правильно срастётся и будет постоянно болеть.
Рекомендую взять направление и проконсультироваться у оперирующих травматологов в выше стоящем ЛПУ.

Считаю, что показано открытое вправление отломков и МОС пластиной. Спицы не подойдут.

Гелимов Расул Маденядович, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T22:36:28+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последних рентгенограммах диастаз между отломками уменьшился,это положительный признак значит процесс консолидации идет.Но оценить костную мозоль по снимкам нельзя,т.к. гипсовая иммобилизация перекрывает.Нужно было делать снимки без гипса.
Мое мнение ,что можно обойтись без операции,т.к на последних рентгенограммах контакт между отломками достаточный для успешной консолидации.
В таких случаях рекомендуют:
-гипсовая иммобилизация до 3 мес с момента травмы,с исключением осевых нагрузок.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-рентгеноконтроль в динамике через 1 мес без гипса.
Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T14:41:43+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение , без него будет беда.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T08:57:58+03:00

Здравствуйте,по снимку перелом основания 5 плюсневой кости (перелом Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.