Что вас беспокоит?
Пульсирующая головная боль
Добрый день! У сына-подростка, 15 лет, четыре дня назад появилась головная боль слева выше уха. Боль пульсирующая, баллов на 3-4, непостоянная, то проходит, то снова болит. И так в течение дня, ночью боли нет. Сон нарушен, спать ложится поздно, встаёт тоже поздно. Из раздражителей - гаджеты. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие обследования пройти, с чего начать? Своего невролога нет, придётся ехать к областному платно. С какими обследованиями пойти к неврологу? Спасибо за внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето-, звукобоязнью? Есть ли снижение настроения?
Анастасия Юрьевна, нет. Больше никаких симптомов нет. Настроение, конечно, падает. Он очень мнительный.
Пусть он пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Это головная боль напряжения и она часто может учащаться при генерализованном тревожном расстройстве или депрессии. + сдать кровь на дефицитарные состояния: ферритин, витамины группы В, ттг, т4
Анастасия Юрьевна, прошли тест. Тревога - 10, депрессия - 2. Вот проснулся и говорит, что заболела голова в одной точке. Потом может проходить в течение дня и опять заболеть.
Да, это генерализованное тревожное расстройство. Необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу для решения вопроса о назначении профилактической терапии головной боли напряжения и тревожного расстройства(препараты рецептурные). Возможно,препараты не понадобятся. Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста.
Также доказанной эффективностью при тревожном расстройстве является когнитивно-поведенческая психотерапия, минус только в цене, но можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, город Владимир. Сами живём в маленьком городе, у нас невролога нет. Если ехать, то во Владимир.
Анастасия Юрьевна, дома есть фенибут. Можно ли пока пропить его?
Абдурзакова Алёна, клиника Бэбибум,г. Владимир.
Фенибут не надо, это недоказанный препарат с большим количеством побочных эффектов. Пока симптоматически только нурофен или парацетамол при головной боли, если она не проходит. По возможности обратиться к специалисту, т к тревожное расстройство может прогрессировать
Принятый ответ
Светлана, а какое у него давление при этом? После сна боль проходит?
Ольга Романовна, давление мерили во время боли, было 124/60.
Если головная боль на нормальном давлении и ничем не сопровождается ( тошнота, звуко и светобоязнь). Похоже на головную боль мышечного напряжения. Основой лечения сначала является устранение провоцирующих факторов. За час до сна исключение зрительной нагрузки и нормализация цикла сон- бодрствование. Т.е. ложиться спать в 22 часа примерно или раньше. При отсутствии эффекта назначают лечение. Если нормализация режима помогает, дообследование не нужно.
Ольга Романовна, никаких симптомов больше нет. Единственное, только мнительность по поводу того, что боль в одном месте и уже 4 дня. За экзамены переживает ещё.
Тогда добавляете любое успокоительное, вовремя ложится спать и головная боль пройдет после экзамена.
Ольга Романовна, есть глицин и фенибут 250 мг. Или не стоит его давать?
Стоит давать, если хорошо переносит.
Ольга Романовна, наоборот, он говорит, что начинает болеть после сна. Потом проходит. Потом опять может заболеть и именно в одной точке.
После экзамена лучше станет.
Принятый ответ
Здравствуйте, как ребёнок спит? Не переживает ли о чем то? Чаще всего у детей главная лишь напряжённого типа, которая провоцируется сменой погоды, нарушением сна, психо- эмоциональным перенапряжением. Часто возникает боль при ОРВИ в рамках интоксикационного синдрома. Пил какие то таблетки, чтоб снять боль?
Шукуфа Рамиз кызы, спит хорошо, но режим сна сбит. Пьем парацетамол и глицин. Он мнительный очень.
Поняла, очень большая вероятность что это связано с его какими то переживаниями, дома Фенибута или анвифена нету?
Шукуфа Рамиз кызы, фенибут есть. Дозировка 250 мг.
Шукуфа Рамиз кызы, у него и до этого болела голова, не часто, как у всех, наверное. Но после таблетки проходила. Его очень волнует, что не проходит уже 4 дня и болит в одном и том же месте.
Спросите его по тревоге, если сам отмечает, что за что то беспокоится- рекомендую попить по 1 таб 250 мг-2 раза в день -2 недели. Что касаемо объявлений, ничего опасного у мальчика нет, никуда делать обследоваться или не надо, пока проконтролируйте также артериальное давление 1 недель утром, вечером, зрит узнаете какое давление у него обычно ( нормальное для него рабочее), также ведите дневник головной боли. Парацетамол сильный жаропонижающие эффект имеет, лёгкий обезболивающий, поэтому лучше дайте мальчику найз ( Нимесулид) 100 мг, или Ибупрофен 400 мг. не переживайте, очень большая вероятность что сегодня- завтра все пройдёт! Также вовремя надо ложиться спать!
Если и дальше будет продолжаться боль или усиливается по интенсивности идём на МРТ головного мозга. Давление сейчас какое у него?
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас не знаю какое давление. Он ещё спит. Мерили позавчера во время боли, было 124/60.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте анализы на дефицитные состояния : оак, Сахар крови, ферритин , магний , Вит д, в12. Ттг, т3,т4
Вероятно у подростка головная боль напряжения
Начните лечение с поведенческой терапии , модификация образа жизни
При болевом синдроме : ибупрофен или парацетамол
Алена Алексеевна, у него и раньше голова болела, не часто, как у всех, наверное. Но после таблетки проходила. Сейчас его беспокоит, что болит в одном и том же месте уже 4 дня. Мнительность у него присутствует.
При тревожном расстройстве может быть цефалгияя пройдите тест hads
Алена Алексеевна, хорошо, проснётся обязательно пройдём.
Алена Алексеевна, тест прошли. Тревожность 10, депрессия 2. После сна болит в одной точке, потом проходит, снова болит. И так в течение дня.
Учитывая , что у подростка доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Стресса не было?
Юлия Юрьевна, за экзамены переживает. Мнительность присутствует у него. Переживает, что болит в одном и том же месте, пульсирует как-будто. Не постоянно, но периодически в течение дня. И так уже 4 дня.
Есть возможность пройти тестирование hads?
Юлия Юрьевна, он пока спит. Постараемся пройти.
Юлия Юрьевна, тест прошли. Тревожность 10, депрессия 2. После сна болит в одной точке, потом проходит, снова болит. И так в течение дня.
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне В 6. Еще можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, снизьте экранное время, прогулки на свежем воздухе, контроль АД. Начните вести дневник головной боли,
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 201832 ответа
- 4 Августа 20181 ответ
- 11 Сентября 202013 ответов
- 26 Января 20212 ответа