Консультация травматолога /

Повреждение медиального мениска 2ст — вопрос №214712

1884 просмотра

Добрый день! После усиленных спортивных нагрузок появилась боль в правом коленном суставе. На мрт диагностировали повреждение мениска. Какой порядок лечения, можно ли передвигаться без гипса ??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Артём, здравствуйте !
Когда была травма ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, Добрый день! 6 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер! Скажите пожалуиста, у вас была травма или перегрузка.Есть чувство заклинивания в суставе , сложность согнуть или разогнуть ногу из-за механического блока внутри колена?
Принятый ответ
Клиент
Вагиз, добрый вечер! Сложности с разгибанием, сгибанием нет. Заклинивания нет. Просто тянущие ощущения в суставе и иногда терпимая боль
Ортопед, Травматолог
Тогда все понятно, дела у вас застарелые, это не травма, а срыв компенсации.Вам нужен жёсткий наколенник купить и носить до 14 дней. Сейчас найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней, омез 20 мг в сутки 7 дней, мазь вольтарен гель 2 р в сутки 10 дней.Мениск Столлер 2 не требует операции. Нужно будет недели через две курс гиалуроновой кислоты в сустав 3 инъекции.По 1 в неделю.Ферматрон Плюс, Русвиск.У ортопеда.Плюс уже сейчас хондрогард по 2 мл внутримышечно через день 25 инъекций.Через две недели курс ЛФК.Уже сейчас физио-Магнит 5 раз, УВЧ 5 раз.
Ортопед, Травматолог
Дней через 10 после травмы можно заменить гипс примерно таким бандажом
https://trives-shop.ru/catalog/bandazh_kompressionnyy_na_kolennyy_sustav_bkks_trives_t_8594_s.html
Он и потом пригодится при повышенных физ нагрузках.
Если нет выраженных болей, общее лечение не нужно.
Достаточно мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5%. На ночь компрессы с димексидом. Хорошо бы пройти курс физиопроцедур, например, магнит или ультразвук с гидрокортизоном. Полное восстановление примерно через месяц.
В перспективе, когда повреждение мениска будет 3 ст (оно прогрессирует), понадобится артроскопическая операция. Но лет 10 у Вас в запасе есть. ЛФК и умеренная нагрузка, использование бандажа при физ нагрузках - предотвратят такие последствия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день.Лучше передвигаться или в лонгете или в рейсе полужесткий с фиксацией от в/3 бедра до н/3 голени.То что касается лечения,сейчас острый период.10 дней в лонгете и начать постепенную нагрузку на конечность, уйдут боли,отёк,станет легче. Пройдите курс физиолечение и лфк. Станет легче, боли уйдут на этом остановится, если что-то будет беспокоить ,тогда уже решать вопрос с артроскопия,резекцией повреждённой части мениска.
Принятый ответ
Хирург

Повреждение мениска второй степени и частичный (неполный) разрыв передней крестообразной связки не требуют оперативного лечения !
Необходимо проведение консервативного лечения , включающего НПВС, хондропротектор , внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты !
Гипс, надёжнее , в плане того , что движения максимально были ограничены в суставе чтобы в суставной сумке не скапливалась синовиальная жидкость , кровь и не было необходимости производить пункцию с целью удаления жидкости ! Потому , Вам правильнее , 2 недели с дня травмы походить с гипсовым лангетом и потом переходить на ортез (наколенник ) !
Рекомендую Вам схему лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ , - УВЧ № 10 НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА 1 РАЗ В ДЕНЬ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ (после снятия гипса);
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА , ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА;
- ЕСЛИ ТРАВМАТОЛОГ ПОРЕКОМЕНДУЕТ ВАМ , ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ЕСЛИ ВАШИ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЗВОЛЯЮТ (они дорогие), ТО МОЖЕТЕ СОГЛАШАТЬСЯ , НЕМНОГО ПОМОЖЕТ , НО МОЖНО И ОБХОДИТЬСЯ БЕЗ НИХ , ЕСЛИ НЕТ У ВАС ВОЗМОЖНОСТЕЙ ;
- ПЛАЗМОЛИФТИНГ , - НЕ СОВЕТУЮ, НЕ БУДЕТ ОСОБОЙ ПОЛЬЗЫ ;
- КОНТРОЛЬНАЯ МРТ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА, В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ ЖАЛОБ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ , В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЖАЛОБ !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска или связок
18 апреля 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повреждение заднего рога внутреннего мениска
21 февраля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва