Консультация педиатра /

У ребенка 2 месяца нашли взвесь в желчном пузыре — вопрос №2147537

326 просмотров

Добрый день!
Ребенку два месяца, на ИВ, смесь НАН Опти Про.
Ребенок активный, приступов нет, бывают все еще по вечерам колики, но немного и не сильно, пукаем, мочимся нормально, кушает по 120 днем 5 раз и ночью 2 раза по 90, вес набираем нормально (род 3640, сейчас 5100), прививки все по возрасту, неонатальный скрининг был взят, родилась позже срока, в водах меконий.
Недавно мы проходили плановый осмотр (чуть запоздало из-за проблем с полисом) и на узи нашли взвесь в желчном пузыре, сдали биохимию и общий анализ крови, мочу и кал. В анализах конечно же повышение АЛТ и АСТ, в кале соли жирных кислот в большом кол-ве и слизь, общий анализ крови изменен не существенно.
Гастроэнтеролог оказалась исключительно унылой и не смогла ответить ни на один мой вопрос, назначила урсофальк (принимаем его второй день на ночь после еды по 1,25 мл) и линекс (не нашла для маленьких детей и не принимаем сейчас). Обратилась к педиатру.
Прошерстив интернет и конспекты по учебе (по анализам), пытаюсь понять от чего может быть эта реакция организма.
Признаков желтухи нет, при рождении пуповинный билирубин 30,2/5,2 мкмоль/л
Был конъюктевит небольшой (покраснение глазика во внутреннем уголке-пара каппиляров и нижнее веко внутри покраснело, обратились в глазной центр, прокапали 10 дней БАКТАВИТ)
Связываю с герпетической инфекцией (у меня как у мамы она есть, во время беременности вроде выскакивал, точно не помню и не помню место локализации-лицо или половые органы, при родах рецедива не было точно, но был небольшой на губе уже после рождения малышки), врачи были осведомлены о ВПГ у меня и никаких действий не последовало (гинеколог при ведении беременности, так же после родов).
Недавно мы переехали и сменили поликлинику и соответственно врача, она посоветовала от колик ввести доп смесь кисломолочный НАН, через 4 дня ребенок стал какать сухим оформленным калом, соответственно я сразу убрала кисломолочку, через 2 недели такой кал начал повторяться, но пару раз и не сильно сухой, но оформленный, периодически, в конце процесса выливается мягкий стул и дальше совсем жидкий (какаем каждое утро с упражнениями). Цвет оформленного стула в начале бывает светловатый, дальше-как обычно желтый, без изменений.
Мы принимали лактазар больше месяца, после прохождения осмотра педиатр сказала что он нужен только лишь при пенистом стуле и я его убрала, тогда начал повторяться оформленный стул.
Смесь была назначена без каких либо показаний, просто чтобы добавить бифидобактерий в организм.
Так же тогда же эта врач посоветовала пить ромашку, взяла в аптеке заварную, делала легкий раствор, пили несколько дней, потом лишь узнала что ромашку и какие-либо чаи вообще не показаны малышам.
Могла ли врач узи не увидеть искривление желчного с протоками?
Могут ли из-за этого быть завышены ферменты?
Насколько велика вероятность что это ВПГ так повлиял на печень?
Есть ли вероятность что это вообще произошло из-за ромашки? (на что очень сильно молюсь).
Есть ли вероятность что дело в тонком кишечнике и АБКМ?
Какие еще могут быть варианты, кроме бессимптомных инфекционных гепатитов? И насколько эти ИГ вероятны при таких анализах?
ПС нам назначили анализы на инфекции (попрошу еще АБКМ) и гастроэнтеролога в областной ленинградской больнице.

Хронические болезни:
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, могли - УЗИ даёт погрешность, загибы, перегибы желчного пузыря не страшно это анатомическая особенность, здесь главное наладить питьевой режим, питание и физическую нагрузку. На завтрак кушать животные жиры - сливочное масло в кашу, желток, сыр -это когда придёт время прикорма, не сейчас - это для опорожнения желчного пузыря важно и гимнастику делать наклоны, ротация корпуса, велосипед - упражнения сейчас можно начинать в виде гимнастики для малышей. Деформация желчного пузыря часто самоустраняется при росте и вытягивании тела. Быстрее и легче происходит у детей, которые занимаются спортом или танцами, сейчас ребёнку можно плавать в ванной с воротником для малышей. Чай Ромашка органическая Хипп, Бабушкино лукошко в пакетиках разрешён с месяца, так что ромашка не при чём. Есть линейки детских чаёв, разрешённых с недельного возраста, изготовители на коробочке пишут с какого возраста можно их пить - Бабушкино Лукошко, Бебивита, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп. Сейчас к приёму рекомендую Фламин детский в гранулах на 2-3 недели. Линекс бэби (именно бэби, который в саше, не взрослый - там другой состав) это бифидобактерии, если его не нашли - можно Бифиформ или Баксет - они закрепляют, если это актуально. Герпес-вирус у 98% населения, если теперь и у ребёнка тоже есть, не переживайте. Соли жирных кислот в кале - возрастная ферментная незрелость. Трансаминазы у детей могут быть повышены - возрастная норма. Если есть ещё вопросы -пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Хотелось бы уточнить, то есть повышение в крови трансаминаз и взвесь в ж.п. могут быть вообще не связаны?
Взвесь может быть из-за загибов, например? то есть не следствие какого-то заболевания печени? в связи с чем вообще может появиться? Интересует какие могут быть причины.
Могут ли какие-то показатели крови и кала определять эту взвесь? (к следующему вопросу относится)
И последний вопрос-могла ли врач узи неправильно определить взвесь, мог ли это быть какой-либо артефакт, мешающий четкой картине и врач случайно приняла это за взвесь? Ни в коем случае не намекаю на некомпетентность врача, но для своего успокоения хотелось бы понимать, такое в принципе возможно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такое возможно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на гепатит В
8 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Повышены печеночные ферменты
19 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Дуоденит чем лечить?
20 января
Сергей
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в области печени
7 марта
Ирина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск