Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1812862

Что вас беспокоит?

Проблема с печенью

никогда не курил не пил, ем нерегулярно, мясо не ем совсем, есть ижога, работа сидячая, делаю пробежки пару раз в неделю. 1-2 раза в месяц болит голова, давление вечером бывает 150 на 100. с печенью обнаружены проблемы, гепатита нет.

нет
38 лет
11 Января 2024·Просмотров: 229·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
ваш вес и рост?


по обследованиям.
изменения в печени.
образование в печени-гемангиома печени ?
полип в желчном.

впервые выявлено образование в печени и в желчном?

по крови повыш ттг-к эндокринолгу

повышен алт, аст..


снижен холестерин.
Вы что-то от холестерина принимаете?

вес/рост 174/80. таблетки никакие не пью, только урсосан последнее время.

стоит досдать щф и ггтп.

Урсосан принимаете 250 мг 3 р\д или 500 мг 2 р\д?


стоит выполнить также фгдс.
для уточнения структуры печени стоит выполнить мрт обп с контрастом(если не делали раньше по поводу гемангиомы).

в родне проблемы с печенью есть?

Урсосан 250 мг 2 р\д, у брата то же самое с желчным и с печенью, у родителей нет

по вашему весу должно быть минимум 750 мг, то есть 250 3 р\д

не особо доверяю таблеткам, 1 неделю посмотрю на состояние организма, дальше увеличу дозу

стоит досдать щф и ггтп.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Какой у вас рост и вес, принимали ли какие-то препараты?

рост/вес 174/80, только урсосан последнее время 250мг 2 раза. по диете ничего такого вообще не ем.

Имт 26,4 - избыточная масса тела, изменения в печени могут быть метаболического характера (стеатоз)
Это можно проверить фибросканом с режимом оценки стеатоза
Так же можно проверить аутоиммунные поражения печени (кровь на АМА, АNA)

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте.
По УЗИ - полип желчного пузыря, за ним наблюдаем, УЗИ ОБП повторить через 6 месяцев, если размеры будут оставаться прежними, далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
Гемангиома - это доброкачественное образование, которое никак не влияет на жизнедеятельность, за ним также только наблюдение - УЗИ ОБП повторить через 6 месяцев, если размеры останутся прежними - далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
Увеличение печени, диффузные изменения - могут быть на фоне нарушения метаболизма.
АЛТ, АСТ повышены как раз на фоне таких изменений в печения.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Гептрал 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. Далее контроль биохимии крови как закончите его принимать.
3. По поводу повышения ТТГ - консультация эндокринолога.
4. Высокая физическая активность.
При сохранении повышения АЛТ и АСТ через 1 месяц - выполнить эластографию печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.