Что вас беспокоит?
Запор у новорожденного 1,5 месяца
С рождения на ИВ. Сначала давали HIPP Bio Combiotic 1. Кал был как пластилин. Обычно сначала выходил "шарик", на следующий день "колбаска", и сразу за ней "кашица". Такой стул был раз в 1-2 дня. Ребенок, соответственно, сильно тужился, плакал. В среднем набор веса был 50г./день и 210г./неделю. В возрасте 5 недель перешли на Aptamil Pronutra 1. Сначала стул был как раньше, затем два дня жидковатый, и последний три дня (когда полностью перешли на новую смесь) начался запор. Уже три дня не может сходить в туалет. Тужится, плачет, краснеет, а безрезультатно. Есть начал меньше. Раньше за раз выпивал 120мл за раз, сейчас быстро выпивает примерно 60мл, а остальное приходится "вливать", и то, больше 90-100 не получается. Иногда ребенок тихо пьет, а иногда крики, плач, дрыгание ножками (вне зависимости от времени суток). Набор веса вроде нормальный. Плохо засыпает и плохо спит (может час между кормлениями, которые раз в 3,5 часа). Последние три дня вес: +30г, -25г, +45г. Может у него абкм и надо перейти на смесь с расщепленным белком (с приставкой HA в названии)? P.S. Даем биогаю по 5 капель в день, а также Саб Симплекс по 15 капель за кормление. P.S.S. Чай укропный предлагала. Отказался.
Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн
Во избежание этого, допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
Сейчас у ребенка период адаптации к новой смеси, при избыточном газообразовании давать препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением
Можно кормить меньшими объёмами, но чаще
Здравствуйте!
У ребенка период физиологических колик и младенческой дисхезии, малыш ещё не умеет контролировать мышцы брюшного пресса, чтобы сходить в туалет и выпустить газы, тужится, краснеет, поджимает ножки, беспокоится. Ещё часто ребенок во время кормления испражняется, ему и кушать хочется и какать, он начинает беспокоиться.
Пробуйте позу высаживания, не сажать, физиологичная поза, в которой ребенку легче выпускать газы и сходить в туалет, пробуйте так же во время кормления, если получится, если нет, то можно высадить и продолжить кормить.
Массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.
Воду предлагать можно 30мл/кг/сут
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если он не плотный, не тугой, не причиняет боль при дефекации ребенку.
Если такой стул даже при допаивании водой, то можно курсом дать лактулозу (Дюфалак) до нормализации стула до мягкой консистенции, не давать однократно, принимается каждый день, пока стул не станет мягким в течение месяца, не вызывает привыкания.
Галина Николаевна, благодарю за ответ.
Я загрузила фото лица ребенка, там видно высыпание на глазу, которое появилось после того, как перешли на новую смесь.
Как Вы считаете, это аллергия или потница?
Это проявление атопического дерматита.
Может распространяться на другие участки кожи.
Необходим уход ежедневный за кожей: мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др. Не использовать одежду из синтетики и шерсти. Средства для купания - масло липобейз или гель атопик и др
Эмоленты наносить на кожу хорошим слоем.
На коже головы есть молочные корочки?
Галина Николаевна, поняла, спасибо за разъяснение.
Молочных корочек нет.
Галина Николаевна, а касательно моего вопроса, может ли это быть абкм если на двух смесях трудности дефекации и плотный стул? И надо ли переходить на смесь с расщепленным белком (с приставкой HA в названии)? А как это отразится на ЖКТ если часто менять смеси?
Заранее благодарю за ответ.
Часто менять смеси нельзя, адаптация к новой смеси около месяца, это тяжело для незрелого ЖКТ малыша.
При АБКМ в кале появляются прожилки крови, малыш плохо набирает вес, срыгивания, могут быть как запоры, так и диареи, может сопровождаться сыпью, тогда необходим переход на лечебную смесь с высоким гидролизом белка. Если подозреваем АБКМ и малыш на ИВ, можно сдать кал на скрытую кровь, при + реакции необходимо перевести на лечебное питание, ступенчато.
Галина Николаевна, скрытую кровь анализ кала не показал. Прожилок крови в кале тоже не видно.
А в чем может тогда быть причина запора уже на второй смеси? И можно ли вернуться на старую смесь (HIPP Bio Combiotic 1)? На данный момент полностью на новой смеси мы четвертый день.
Принятый ответ
Смесь менять не нужно так часто, это тяжело для незрелого ЖКТ ребенка.
Если сейчас стул мягкий/кашицей, не тугой, не плотный, не колбаской, то это не запор, стул может отсутствовать в норме до 5 дней.
Тужится, краснеет, беспокоится - это младенческая дисхезия, нужно помогать малышу, например, поза высаживания, очень эффективная поза для выпускания газов и дефекации.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20193 ответа
- 25 Июня 202038 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ