Рефлюкс эзофагит — вопрос №2147637

Question

Рефлюкс эзофагит — вопрос №2147637

Яна, Кудымкар

160 просмотров

26 мая 2024

Здравствуйте, обратилась к врачу с такими симптомами: боль межрёберная отдаёт в грудной клетке и спине, ком в горле, кислые отрыжки. Прошла узи, сдала анализы и врач назначил такое лечение: Омепразол 20мг 2 раза в день, панкреатин 2 таб 3 раза в день во время еды, Аллахол 3 раза в день.
Но от лечения у меня нет улучшения.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Вы делали ФГС?

Пожаловаться

Яна, 26 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, все анализы и обследования прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, вижу, ФГС не сразу подтянулся.По заключению - лечение, конечно, недостаточное, более того, Аллохол и Панкреатин вообще не нужны. В настоящее время все эти жалобы сохраняются?

Пожаловаться

Яна, 26 мая 2024

Клиент

Яна Игоревна, да, жалобы сохраняются улучшения нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я поняла.Схема лечения такая:Разо 40мг 1 таб утром 4 недели, затем уходите на 20 мг и пьете еще 2 недели, Денол (если денол не найдете- берите Улькавис)2 таб 2 раза в сутки -30 дней(будет черный стул!!!) , Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки и на ночь - до - мес, хотя бы дней20.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(хотя бы временно), курения для рефлюкса хуже, чем сигареты.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
По Фгдс :
Не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Пожаловаться

Яна, 26 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, узи не назначали

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы в вопросе написали , что прошли узи , то есть имели ввиду фгдс?

Пожаловаться

Яна, 26 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да. Перепутала

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда показаний для алахола нет , это желчегонный препарат , ферменты так же не нужны .
УЗИ вам сделать нужно , так как есть заброс желчи в желудок , чтобы понимать как работают желчный пузырь .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омепразол заменить на нексиум.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дне

Пожаловаться

Яна, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, получается у меня нет застоя желчи и не нужен желчегон?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас есть заброс желчи , о застое желчи мы сможем сказать по узи , если будет то нужен будет урсосан не аллахол.

Пожаловаться

Яна, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста, узи как лучше проходить на голодный желудок или после еды, некоторые специалисты рекомендуют проходить и так и так

+ 1

Пожаловаться

Яна, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затянувшийся дисбактериоз

1 ответ

1 час назад

999.00 р.

Алексей

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ксения

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

2 часа назад

4000.00 р.

Александр, Москва

Хеликобактер, гэрб, гастрит

4 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Анастасия

Что делать если съел несвежие макароны

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Катрин

Вес не уходит

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

По результатам фгсд

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T15:31:39+03:00

Здравствуйте, Яна!
Если никогда не обследовались на хеликобактер пилори, то необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Т.к. хеликобактер пилори провоцирует образование эрозий и язв, и в дальнейшем атрофического гастрита. После того, как сдадите анализы, то можно начинать терапию: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц Ганатон по 1таб 3 р в сут 1 мес
Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц, и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц. После лечения можно сделать контроль ФГДС и желательно с биопсией, для подтверждения атрофического гастрита.
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T15:49:48+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, натощак .
Есть вариант с нагрузкой , но это назначается уже после узи ( вам пока нужно сделать просто натощак ) .

Принятый ответ