Что вас беспокоит?
Полип кишечника
Здравствуйте , подскажите , пожалуйста, как можно оценивать заключение доктора. Вкратце , я давно мучаюсь с болями, прошла всевозможные исследования и мрт малого таза и узи(без патологий) МРТ бп с контрастом(предположительно гемангиома печени, рекомендован контроль), и теперь дело дошло до кишечника. Ранее 2 месяца назад , я сделала очень удачно у хорошего врача гастроскопию, но сейчас делала у другова специалиста, потому что он из онко диспансера , и мне порекомендовали пройти у него. Загвоздка в том, что я вообще сомневаюсь , что он выполнил квалифицированно гастроскопию и соответственно сомнения по колоно тоже есть. Исследование не дешевое, во мне, подготовка сложная, но доктор даже не подошел перед процедурой , узнать что беспокоит и почему я пришла, это странно, я но , я предположила , что высокая квалификация, все пройдет по протоколу как надо. В итоге , я получаю заключение , которое он буквально за пару секунд внес мои данные и по шаблону отписал заключение, которое не может соответствовать действительности, так как в гастроскопии 2 мес назад есть изменения и никуда они ндеться не могли, он же ставит просто поверхностный гастрит, но это не так.он просто выдал шаблон клиники , вставив мою фамилию и все. По другому не объяснить.. И смотрел поверхностно , так как он не мог не заметить того , что у меня есть , если бы смотрел нормально! Соответственно у меня сомнения и в проведении колоноскопии у него он увидел 1 полип , не размер , не точной локализации где он находится от ануса также нет! Неизвестно, что он там мог еще пропустить! Может этот полип не один ! вообще у меня есть воспаление в кишечнике , и он выходит тоже его не заметил, по его заключениям можно сделать вывод , что у меня поверхностный гастрит, который у большинства, и один полип в сегментовидной кишке без точного места локализации и размера. А то что я от болей мучаюсь , в желудке и кишечнике ? Явно опущение врача. Судя по описанию, он просто на отвали посмотрел , увидел один полип и решил , что все хватит Я понимаю, что комментрировать работу другова врача не профессионально, но я хочу понять , что делать , срочно переделывать все у прошлого доктора, который все хорошо смотрит и описывает? Просто это опять огромные суммы отдавать, я уже так устала от обследований то МРТ то настрой то колоно... И еще меня смущает в описании МРТ наличие жидкости под диафрагмой слева, не может ли это быть как раз изза этого Полипа?гистологии пока нет, переживаю и 🤦 за образование в печени , которое наблюдаем в динамике , и теперь еще полип ~тот , изза которого зидкость возможна в брюшной, хоть и минимальное количество, день цикла был 5 , так что это не жидкость после овуляции ((скажите насколько это все взаимосвязано, полип, жидкость? Если это онко , то жидкость изза нее? Я так устала от обследований и боли и желудке и кишечнике, сил нет обследования приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ у Вас гемангиома.
По ФГДС - гастрит
По колоноскопии -вероятнее всего доброкачественный полип (точно - после гистологии)
Никакой взаимосвязи между этими тремя явлениями НИКАКОЙ.
Нет никаких признаков онкопроцесса.
никаких дообследований больше не нужно
Владислав, спасибо , а жидкость в связи с чем появилась, как раз получается в той стороне где этот полип?
Владислав, и почему в первом варианте гастро гэрб, рефлюкс , эзофагит, ферментативная недостаточность , сфинктер на полностью смыкается, а на второй лишь гастрит? Не могло же это все исчезнуть
за 2 мес, собственно меня и беспокоит все это и отрыжка и изжога и спазмы, а по второму фгс ничего этого нет? Просто плохо осмотрел второй. Доктор?
Жидкости совсем незначительное количество
Это не патология и просто совпадение
Эти функциональные нарушения вполне могли исчезнуть за 1-2 месяца
Вам нужен гастроэнтеролог
Ничего онкологического у Вас нет
Владислав, спасибо, то есть она может скапливаться ? Именно в определенном месте? Тоесть она именно слева под диафрагмой, это же наверное чем-то вызвано?
Владислав, меня просто гоняют по всем врачам так как моя высокая39 что тде бывает при онкологии, и СРБ 8. И вот ищут причину, тем более жидкость есть и еще поли этот(
ни СОЭ, ни СРБ никаким образом об онкопатологии не говорят
да, небольшое локальное скопление жидкости ни о чём плохом не говорит
Владислав, спасибо, а чем тогда оно вызвано? На прошлом МРТ и кт не было этого. Прям писали, что свободной жидкости нет
как онколог могу сказать. что точно не онкологическим процессом
Владислав, рыхлая гиперемированная поверхность у полипа, так бывает у доброкачественных? Ило это не очень характеристика что она рыхлая и гиперемирована поверхность, получается она воспалена, а в описание самой кишки воспаления нет. Это может быть плохим прогностическим признаком?
это не является каким-либо прогностическим признаком и такая слизистая бывает у доброкачественных полипов
Владислав, спасибо , понятно, а такое накопление контраста по МРТ неравномерно в образовании печени: прерывистое и долго не выводит именно как накапливает контраст меня смущает. Мне говорили, что гемангиомы копят равномерно контраст и в отсроченной фазе его быстро выводят, а тут он и копиться неровно и неравномерно и выводится долго, почему так? как раз так онко и копит неравномерно , прерывисто и долго не выводит, просто непонятно какие тогда характеристики говорят о добре(гемангиома), если как раз все характеристики наполнения и вывода контраста образования, также подходят и онко? И также может копить его онкологическое образование ?ну то есть в заключении написано, что вероятно гемангиома, но по описанию это невозможно предположить, оно подходит и к онкологии? По каким тогда критериям они больше склонились в пользу гемангиомы? Спасибо.
это вопрос к рентгенологам, а не к онкологам
Гемангиомы могут совершенно по-разному копить контраст
МРТ с контрастом бы точно отличило гемангиому от опухоли печени
Владислав, так оно и было с контрастом и везде неравномерное накопление
я понимаю, что оно было с контрастом
и такое контрастирование может быть при гемангиомах
ГЦР перепутать с гемангиомой очень сложно
Владислав, так вот и понятно. Почему тогда , не написать , что гемангиома. А пишут возможно, может соответствовать, вводят в заблуждение. То есть как будто под сомнение все равно берут, как будто из тоже смущает патологическое накопление контраста... Просто не понятно зачем вообще делать с контрастом, если она копить контраст по описанию так же как и онко, смысл то какой тогда повторять, как они пишут? Если образование копить его также как онко...получается смысла в данном случае то , в контрасте нет.... Непонятно...
для того, чтобы развеять все сомнения - по сканам МРТ можно и нужно получить второе мнение и отдать их на пересмотр в онкологическое учреждение
Владислав, добрый вечер, пришла гистология, прокомментируйте пожалуйста
добрый вечер
Гистологически - зубчатая аденома - это доброкачественная опухоль кишки.
Она не опасна, злокачественной опухолью не является.
После удаления полипа нужен контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
Владислав, спасибо а то столько непонятных слов очень переживаю , а удалять ее обязательно, или можно наблюдать?
любой полип обязательно удалять - писал Вам выше
Владислав, а почему в заключении не описано про щиплазию, ну то есть вероятность перерождения, обычно читала, что пишут какая степень дисплазии высокая или низкая. Спасибо. Да я поняла буду удалять обязательно, просто смутило то что про дисплазию не написано, я подумала, может тогда можно пока не удалять раз он не опасный, и про дисплазию не написано
все полипы нужно удалять
Принятый ответ
Здравствуйте
По колоноскопии да нные вероятнее всего да доброкачественный полип, если по гистологии диагноз подтверждается то проводится повторная колоноскопия и удаление полипа. По МРТ данные за оемангиому доброкачественное образование. По ФГДС данные за гастрит. Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Рустам Гамирович, ат
Рустам Гамирович, а то что жидкость на МРТ слева как раз где полип, в то части? Ведь не должно быть жидкости, тем более , что она локально с одной только стороны, вн зу диафрагмы
Незначительное скопление жидкости не о чем не говорит. Это не признак злокачественности.
Рустам Гамирович, а чем тогда оно может быть вызвано?это локальное скопление? Воспалением? В другой области? Был 5 дц , так что это не овуляторная
Обычно незначительное количество жидкости может быть связано с воспалительным процессом
Рустам Гамирович, да вот и понятно, что что-то не так , но получается найти причину не могут, уже и кт с контрастом и МРТ с контрастом в динамике и ничего такого что может быть, а еще повышена соя 39 и СРБ 8 , значит все таки воспаление но что это? Ничего не обнаруживают, поэтому невольно начинаешь думать , что может полип , он как раз там, с той стороны где зидежкость, начинаешь думать о плохом. Уже не понятно куда копать... По анализам воспаление активное, по МРТ жидкость, а ничего не находят, уже отчаяния... А боли есть. По женский тоже все ок, тоже делала МРТ. Остается все таки значит кишечник этот полип... Я уже не знаю куда копать. Уже затаскали по обследованиям и врачам. Только ничего не меняется. Если только действительно дело в этом образовании полипном... Больше некуда, уже все проверено....
Полип тут вообще не причем. Выполните узи контроль через месяц с большей вероятностью жидкости уже не будет.
Рустам Гамирович, спасибо. Просто слишком много всего навалилось, устала. То по печени непонятное образование, которое тоже нужно контролировать , теперь кишечник. А между всем этим бегаешь по врачам так как повышены воспалительные по крови . вообщем устала жуть. В больницу как домой. Так хочется быть здоровой) 12 лет по врачам не ходила, а тут разом все
Рустам Гамирович, , спасибо , понятно, а вопрос по мрт печени,такое накопление контраста по МРТ неравномерно в образовании печени: прерывистое и долго не выводит именно как накапливает контраст меня смущает. Мне говорили, что гемангиомы копят равномерно контраст и в отсроченной фазе его быстро выводят, а тут он и копиться неровно и неравномерно и выводится долго, почему так? как раз так онко и копит неравномерно , прерывисто и долго не выводит, просто непонятно какие тогда характеристики говорят о добре(гемангиома), если как раз все характеристики наполнения и вывода контраста образования, также подходят и онко? И также может копить его онкологическое образование ?ну то есть в заключении написано, что вероятно гемангиома, но по описанию это невозможно предположить, оно подходит и к онкологии? По каким тогда критериям они больше склонились в пользу гемангиомы? Спасибо.
Гемангиомы по разному могут накапливать и выводить контрастное вещество. Если у вас есть сомнения вы можете выполнить пересмотр мрт диска в условиях онкодиспансера.
Рустам Гамирович, добрый вечер, пришла гистология , очень переживаю прокомментируйте, пожалуйста, руки даже дрожат от волнения, во вкладке добавила
По гистологии доброкачественный процесс. Полип необходимо удалить. Далее контроль колоноскопии через год, если все чисто то далее каждые 5 лет.
Рустам Гамирович, спасибо, удалять просто эндоскопический., без слизистой на которой он сидит то есть грубо говоря его просто срежут(перетянут) и все?
Это вопрос нужно обсуждать с врачом эндоскопистом
Принятый ответ
Здравствуйте
А лечение хеликобактерного гастрита вы не проходили?
Из полипа взята биопсия, надо получить заключение и далее обратиться к гастроэнтерологу.
По поводу оценки динамики, если вы её хотите оценить, надо строго делать эгдс у одного врача.
Светлана Александровна, мне назначили эррадикацию , 2 антибиотика,висмут , ИПП, Энтерол. Я начала пить(и муж тоже так как я вылечусь и опять от него заражусь), хотя мужа ничего не беспокоит. Но я не смогла пройти ее , на фоне того, что мне жутко плохо ? итак было , на фоне антибиотиков еще хлеще боли стали, пришлось временно остановить ? просто не смогла пережить. Даже пробовали поменять анти биотик , но все равно не помогло, я и гастроскопию то делала первый раз на фонежутчайшей слабости, и я и начала копать в сторону онко, потому что настолько плохо, что целый день спишь , слабость боли, есть не можешь, я чувствую что что-то не то. Я по нескольку дней голодная бывапет, постоянная жуткая изжога , отрыжка как у утки постоянно, и дикая слабость полуобморочное состояние. Я понимаю, что-то не то, а тут выяснятся, и полип какой-то, и в печени что-то еще и описание контраста , как будто онко это неровное накопление и отсроченной фазе не выводится... Страшно...
Если вы немного прошли курс лечения, картина в желудке могла поменяться. Но на будущее старайтесь проходить эгдс у одного специалиста.
По поводу полипа надо уточнять результат.
Есть изменение печени, увеличение размера, причину тоже надо искать у гастроэнтеролога.
Светлана Александровна, да с размером все понятно, лишний вес плюс 30 кг минимум, вот и увеличение. Больше пугает якобы гемангиома, накапливающая странно контраст. Ну и сопутствующие плохое самочувствие
Вес надо пробовать корректировать у эндокринолога.
Светлана Александровна, у эндокринолога пошла все обследования возможные, все идеально. Меня не волнует особо увеличения, похудению все будет ок, больше пугает непонятная гемангиома, похожая на онко и постоянно появляющиеся вроде как кисты новые каждый раз в печени
Здесь надо смотреть в динамике. По описанию врач не пишет о подозрении на онко.
Светлана Александровна, да , но описание накопления контраста соответствует, может соответствовать онко. Поэтому и говорят , пишут о том что нужна динамика. А тут еще одна "киста" образовалась , с апреля . была гемангиома под ? И киста под ? Теперь и то и то и еще одна киста под ? Каждый раз что-то новое, уже сил никаких нет. С прошлой осени мучаюсь , а диагноза нет, то там то тут подозревают онко , то одного органа то другова, устала от неопределённости
Светлана Александровна, Рустам Гамирович, добрый вечер, пришла гистология , очень переживаю прокомментируйте, пожалуйста, руки даже дрожат от волнения, уо вкладке добавила, волнуюсь
Если были бы подозрения на онко, вас направили бы в онкодиспансер на дообследование.
Динамику часто смотрят и при доброкачественных образованиях. Опять же динамику надо смотреть у одного врача. Если сходить к др., там могут ещё что-то написать.
По поводу образования в толстой кишки надо обратиться к эндоскописту с данным заключением, уточнить удалён ли полип полностью или нет. Если улален, обсудить срок следующего контроля.
С заключением колоноскопии - обратиться к гастроэнтерологу.
Светлана Александровна, спасибо, к сожалению доктор почему то не удалил его , а лишь взял биопсию и теперь придется заново удалять! Я так понимаю при таком заключении его просто удалят также при колоно, просто отрежут и все грубо говоря?
Этот вопрос надо решать с эндоскопистом
Светлана Александровна, скажите , к почему не пишут про щиплазию , я читала, что должны обязательно писать слабая или средняя или выраженная, это упущение лаборатории, что не написали?
Вероятно они не нашли дисплазию. Этот вопрос вы можете задать морфологу, который делал описание.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад27 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 7 часов назад20 ответов