Консультация терапевта /

Оак посмотрите — вопрос №2147922

129 просмотров

Здравствуйте!
33 года , женщина.

Жду колоноскопию и переживаю. Хочу сделать так как много белой слизи сверху кашицеобразного кала. Кальпртектин -260.

В оак гемоглобин норма,но нижняя граница,а всегда была верхняя!😭

По этому анализу можно сказать, что есть внутренее кровотечение?

Спасибо большое!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Из жалоб кашицеобразный стул,много белой слизи сверху.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кровь спокойная, по копрограмме есть нарушение микрофлоры, принимать Бак-сет на 2 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте

В анализе признаки латентного железодефицита - снижение МСНС, нужно сдать ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа

Нет, признаков кровотечения нет, были бы низкие эритроциты

При выявлении снижения ферритина ниже 30 нг/до - Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Кал на скрытую кровь сдавали?
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо за подробный ответ!сдавала копрограмму,тоже прилодун
Терапевт
Хорошо, оповестите, как будет готово - посмотрю
Клиент
Вероника Андреевна, готово
Терапевт
Все отлично в копрограмме. Эритроциты не обнаружены
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. Сориентируйте, пожалуйста,а почему тогда снижается гемоглобин?...всегда был 140-150,а теперь 120...колит может быть причиной?
Терапевт
Может быть причиной, точно будет понятно по колоноскопии.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

По гинекологии все хорошо?
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое! Гинекология эндометриоз,месячные сгустками как печень.
Терапевт
Вот это и причина, она же и самая частая у женщин, поэтому и расход железа большой и снижается гемоглобин.
В таком случае Вам показан профилактический прием хелатных форм железа 2-3 раза в год.
После окончания курса терапии, которую выше написала, через 2-3 месяца пропейте железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно 2 месяца. Хелат железа легко переносится и не вызывает никаких побочных эффектов
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за подробную консультацию!
Терапевт
Крепкого здоровья!
Пусть все будет хорошо на колоноскопии ??
Клиент
Вероника Андреевна, Здравствуйте спасибо вам за поддержку,сделала колоно. Всё хорошо,прикрепила результат
Терапевт
Здравствуйте!
Замечательно, я очень рада за Вас, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое,вопрос закрываю на вас❤️
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Пониженный уровень МСНC и повышенный RDW могут быть признаками скрытого железодефицита. Для оценки железодефицита рекомендуется проверить уровень ферритина. Если уровень ферритина ниже 30, это может указывать на дефицит железа.

В случае низкого уровня ферритина, рекомендуется начать прием препаратов железа, таких как таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Когда планируется колоконскопия? Кал на скрытую кровь не сдавали?
Клиент
Анастасия Александровна, во вторник колоно . Сдала только копрологию,приложила, посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Копрограмма неплохая у Вас, эритроцитов нет. Но чтобы узнать есть ли скрытое кровотечение или нет, то сдают кал на скрытую крови методом иха.
Пока этот анализ нет необходимости сдавать, так какому Вас уже колоноскопия послезавтра
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Признаков скрытного кровотечения явных нет.
Чтобы точно узнать, необходимо сдать кал на скрытую кровь ( лучше методом Fob Gold)
А после сдачи анализа начинать приём препаратов железа ( т. к приём препаратов железа часто даёт ложную положительную реакцию)
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Месячные давно были у Вас?
Клиент
Игорь Васильевич, середина цикла. И месячные стали сгустками,как куски печени. Ставят эндометриоз
Терапевт, Кардиолог
Учитывая , что количество эритроцитов нормальное, не хватает только содержания гемоглобина в них, это могло быть 7-10 дней назад ,то есть связь с месячными.
Восстановление гемоглобина может более медленное на фоне снижения уровня железа.
Надо восполнить дефицит . Можно сидерал по 1т 2 р в день в течение месяца.
Клиент
Игорь Васильевич, поняла, спасибо большое!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, Татьяна, еще раз)
нет, это не показатель кровотечения, при кровотечении была бы анемии.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте ? да,я надеюсь. Спасибо ещё раз !Завтра колоноскопия,паника нарастает...?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не паникуйте и не накручивайте себя.
кал на скрытую кровь не сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, стараюсь. Копрограмма только - там норма,а кальпротектин 260...
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
завтра результат должны сразу отдать. присылайте.
и ферритин+трансферрин досдайте, и СРБ сдайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость венлафаксин и нутрифайбер
6 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Курган
Анализы по ОАК
10 мин. назад
700.00 р.
Фёдор, Ухта
Слабость/головокружение. Отсутствие сил.
10 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Offer_confirmed
27 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при приеме ко-дальнева
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в груди, кашляю второй месяц
23 мин. назад
2000.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра