Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2147922

Что вас беспокоит?

Оак посмотрите

Здравствуйте! 33 года , женщина. Жду колоноскопию и переживаю. Хочу сделать так как много белой слизи сверху кашицеобразного кала. Кальпртектин -260. В оак гемоглобин норма,но нижняя граница,а всегда была верхняя!😭 По этому анализу можно сказать, что есть внутренее кровотечение? Спасибо большое!

33 года
26 Мая 2024·Просмотров: 148·Татьяна, Москва

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Из жалоб кашицеобразный стул,много белой слизи сверху.

кровь спокойная, по копрограмме есть нарушение микрофлоры, принимать Бак-сет на 2 недели.

Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое!

Здравствуйте

В анализе признаки латентного железодефицита - снижение МСНС, нужно сдать ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа

Нет, признаков кровотечения нет, были бы низкие эритроциты

При выявлении снижения ферритина ниже 30 нг/до - Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Кал на скрытую кровь сдавали?

Вероника Андреевна, большое спасибо за подробный ответ!сдавала копрограмму,тоже прилодун

Хорошо, оповестите, как будет готово - посмотрю

Вероника Андреевна, готово

Все отлично в копрограмме. Эритроциты не обнаружены

Вероника Андреевна, спасибо. Сориентируйте, пожалуйста,а почему тогда снижается гемоглобин?...всегда был 140-150,а теперь 120...колит может быть причиной?

Может быть причиной, точно будет понятно по колоноскопии.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

По гинекологии все хорошо?

Вероника Андреевна, спасибо большое! Гинекология эндометриоз,месячные сгустками как печень.

Вот это и причина, она же и самая частая у женщин, поэтому и расход железа большой и снижается гемоглобин.
В таком случае Вам показан профилактический прием хелатных форм железа 2-3 раза в год.
После окончания курса терапии, которую выше написала, через 2-3 месяца пропейте железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно 2 месяца. Хелат железа легко переносится и не вызывает никаких побочных эффектов

Вероника Андреевна, спасибо большое за подробную консультацию!

Крепкого здоровья!
Пусть все будет хорошо на колоноскопии ??

Вероника Андреевна, Здравствуйте спасибо вам за поддержку,сделала колоно. Всё хорошо,прикрепила результат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Замечательно, я очень рада за Вас, будьте здоровы ?

Вероника Андреевна, спасибо большое,вопрос закрываю на вас❤️

Здравствуйте!
Пониженный уровень МСНC и повышенный RDW могут быть признаками скрытого железодефицита. Для оценки железодефицита рекомендуется проверить уровень ферритина. Если уровень ферритина ниже 30, это может указывать на дефицит железа.

В случае низкого уровня ферритина, рекомендуется начать прием препаратов железа, таких как таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Когда планируется колоконскопия? Кал на скрытую кровь не сдавали?

Анастасия Александровна, во вторник колоно . Сдала только копрологию,приложила, посмотрите, пожалуйста

Копрограмма неплохая у Вас, эритроцитов нет. Но чтобы узнать есть ли скрытое кровотечение или нет, то сдают кал на скрытую крови методом иха.
Пока этот анализ нет необходимости сдавать, так какому Вас уже колоноскопия послезавтра

Здравствуйте, смотрю файл
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Признаков скрытного кровотечения явных нет.
Чтобы точно узнать, необходимо сдать кал на скрытую кровь ( лучше методом Fob Gold)
А после сдачи анализа начинать приём препаратов железа ( т. к приём препаратов железа часто даёт ложную положительную реакцию)

Евгения Сергеевна, спасибо большое.

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Месячные давно были у Вас?

Игорь Васильевич, середина цикла. И месячные стали сгустками,как куски печени. Ставят эндометриоз

Учитывая , что количество эритроцитов нормальное, не хватает только содержания гемоглобина в них, это могло быть 7-10 дней назад ,то есть связь с месячными.
Восстановление гемоглобина может более медленное на фоне снижения уровня железа.
Надо восполнить дефицит . Можно сидерал по 1т 2 р в день в течение месяца.

Игорь Васильевич, поняла, спасибо большое!

Здравствуйте, Татьяна, еще раз)
нет, это не показатель кровотечения, при кровотечении была бы анемии.

Надежда Яковлевна, здравствуйте ? да,я надеюсь. Спасибо ещё раз !Завтра колоноскопия,паника нарастает...?

не паникуйте и не накручивайте себя.
кал на скрытую кровь не сдавали?

Надежда Яковлевна, стараюсь. Копрограмма только - там норма,а кальпротектин 260...

завтра результат должны сразу отдать. присылайте.
и ферритин+трансферрин досдайте, и СРБ сдайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.