Консультация гинеколога-эндокринолога /

Планирование беременности.Повышен фсг — вопрос №2148290

186 просмотров

Добрый день.
Планируем беременность. Подскажите, сильно ли повышен ФСГ? Необходимо ли как-то его корректировать? Почему в разных лабораториях разные референтные значения? Возможно необходимо сдать ещё дополнительные анализы.
Анализы сдавались на 3 день цикла.
ЛГ - 2.88 мМе/мл , ФСГ 11.07 мМе/мл (референс в лаборатории указан фолликулярную фазу 3.03-8.08 мМе/мл), пролактин 252.35 мМе/л (референс в лаборатории указан 108.78-557.13), тестостерон общий 0.931 нмоль/л (референс в лаборатории указан 0.480-1.850), ТТГ 0.2583 мкМЕ/мл.

Прогестерон сдавала на 22 день цикла - 49,9 нмоль/л (референс в лютеиновую фазу в лаборатории 5.724-71.55).

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоиммунный тереодит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ничего нет страшного, он повышен незначительно. Планируйте беременность спокойно
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо! А может ли повышение дозировки эутирокса и снижение на этом фоне ТТГ повлиять как-то на уровень повышения ФСГ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рисков нет, повышение гормона незначительно, планируйте беременность спокойно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Узи малого таза можете прикрепить?
Какой амг?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, УЗИ прикрепила 16 день цикла. Амг не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По описанию узи нет именно тех данных которые нужны- это число антральных фолликулов
По фото их не очень много, но есть

Вам нужно сдать амг и эстрадиол на 3-5 день цикла

+ отслеживать по узи овуляцию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна. ФСГ повышен, но незначительно. В разных циклах могут быть разные показатели ФСГ.
Референтные значения могут быть разными, потому что разные единицы измерения.
Можно посмотреть АМГ. Он показывает резерв фолликулов в яичниках
Беременность планируйте, все эти показатели у здоровой женщины могут быть вариабельны.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, спасибо! А может ли повышение дозировки эутирокса и снижение на этом фоне ТТГ повлиять как-то на уровень повышения ФСГ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Значение ФСГ нормальное. Но для оценки, конечно, полноценно смотреть надо вместе с эстадиолом. Фсн повышается для того, чтобы поднятьуровень эстрадиола.
Беременность вполне можно планировать.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо! А может ли повышение дозировки эутирокса и снижение на этом фоне ТТГ повлиять как-то на уровень повышения ФСГ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, напрямую повышение дозировки эутирокса не вызывает повышение ФСГ. Причина точн другая.
Инфекционист, Терапевт
Анна, давайте разберем ваши результаты:

1. ФСГ 11.07 мМЕ/мл действительно превышает референсный интервал (3.03-8.08), указанный лабораторией для фолликулярной фазы. Умеренное повышение ФСГ в начале цикла может свидетельствовать о снижении овариального резерва. Но один анализ не дает полной картины, важна динамика. Разные референсные значения в лабораториях связаны с использованием разных тест-систем и оборудования.

2. Для более точной оценки овариального резерва желательно сдать на 2-5 день цикла дополнительно Антимюллеров гормон (АМГ) и эстрадиол, а также сделать УЗИ с подсчетом числа антральных фолликулов.

3. ЛГ, пролактин, тестостерон и прогестерон (на 22 день) у вас в норме, что хорошо. Овуляция состоялась, уровень прогестерона достаточный для второй фазы цикла.

4. ТТГ у вас ближе к нижней границе нормы. Для беременности рекомендуется уровень 0.4-2.5 мкМЕ/мл. При аутоиммунном тиреоидите часто назначают L-тироксин для поддержания ТТГ в этом диапазоне. Также важно следить за уровнем антител к ТПО.

5. Скажите, были ли у вас беременности раньше? Какой у вас индекс массы тела? Регулярный цикл? Все это тоже влияет на фертильность.

Мои рекомендации:

1) Сдайте АМГ, эстрадиол на 2-5 день цикла, сделайте УЗИ с подсчетом антральных фолликулов.
2) Проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу ТТГ и аутоиммунного тиреоидита. Возможно, понадобится коррекция дозы L-тироксина.
3) Ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, принимайте фолиевую кислоту и витамин D.
4) Если беременность не наступит в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, обратитесь к репродуктологу для обследования вас и партнера и обсуждения вариантов лечения (например, стимуляции овуляции).

В целом, умеренное повышение ФСГ - это не приговор, но сигнал более внимательно отнестись к своему репродуктивному здоровью. Многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Главное - находиться под наблюдением грамотных специалистов и вовремя проходить обследования. Желаю вам скорейшего наступления беременности!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес 2 типа и планируемая беременность
2 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Прием лекарств и овуляция
8 марта 2023
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
Планирование беременности
12 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Бактерии Кандида в посеве
20 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный