Посмотрите анализы — вопрос №2148962

Question

Посмотрите анализы — вопрос №2148962

Настя, Новосибирск

126 просмотров

26 мая 2024

Посмотрите анализы моей бабушки назначил кардиолог часть уже готова все очень страшно !???она сердечница каждый день пьет лекарства

Возраст: 85

Хронические болезни: Ишемия стенокардия и там много сердечного и так возрастное ….

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо по железу пили солнаровское железо ,розовастатин пили но врач отменила скала возраст и нагрузка так как пьет и так много лекарств интересует по мочевой кислоте и по холестерину все очень страшно ?мочевая и в том году была такая ….вроде бы что то пили вы знаете очень много всего я уже не помню ..что то назначали да …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, возраст 85 рост 160 и вес 77 кг

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, узи делали до ковида был тромб после нет сказали это было год два назад …а что думаете тромбы да ?????

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Нельзя отменять розувастатин, не нагружает он печень.. обязательно вернуть, риски сразу возрастают в таком возрасте ??пусть бабушка принимает его.
Напишите список препаратов, которые принимает бабушка, какое у нее обычно давление и пульс?
По мочевой кислоте - да, уровень обязательно корректировать нужно, соли откладываются в почках, если не снижать ее и почки очень плохо работают

Железо сменить на сорбифер или тотему. Если совсем плохо будет переносить его - мальтофер 100 мг 2 раза в день 2 месяца

скф рассчитаю и ответ дополню

+ 1

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо поняла !пьет нольпазу -Фелолип-диувер -эларби кол /-этацизин -Фелодип -эдарби 40 и урдокса

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, статины после еды пьют напомните и сочетаем ли с гипотензивным ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Давление на фоне этих препаратов ниже 140/90?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Да, сочетаемы
Лучше вечером принимать, после ужина
Берите роксера 20 мг

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, не всегда когда привыкает нет или бывает выше .,по разному

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 36 мл/мин/1,73м2
Градация C3б (по классификации КДИГО) хронической болезни почек

Бабушке необходимы нефропотекция и
лечение сопутствующей патологии(гипертония), снижение риска сердечно-сосудистой патологии(прием статинов и аллопуринол по поводу мочевой кислоты)
Показатель очень низкий, нужно смотреть в динамике через 3 месяца креатинин

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, низкий это плохо очень ???

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а узи нужно какие то сделать ???

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, аллопупинол сочетается с ее препаратами и статины таблетка вечером правильно ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Не очень хорошо, это все из-за сердечных проблем и длительного «стажа» гипертонии. Бабушка принимает эдарби кло, он в том числе положительно влияет на почки, нефропроктивное действие оказывает
Важно держать постоянно давление в норме в данном случае, это помогает почкам

Можно сдать дополнительно анализ мочи и посмотреть, как идет фильтрация
Эхо кг сердца, если не проходила бабушка в этом году
И пройти узи почек обязательно
Аллопуринол, да, сочетается, можно в обед пить, например
Да, статины вечером по 20 мг таблетка

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прошлым летом холтер двойной делали и той зимой узи там более или менее

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Обязательно повторить узи сердца

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, будьте добры напишите еще раз что из сиатинов и какая дозировка и сколько раз и по второму так же я сейчас закажу

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Роксера (розувастатин) 20 мг вечером после ужина
Милурит (аллопуринол) 200 мг в обед (купите в табл по 100 мг, потому что первую неделю принимать по 200 мг 1 раз в день , затем 300 мг длительно

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое вам а с такими показателями в больницу экстренно не нужно я паникую как обычно …???может в больницу или это не прям смертельно …лечиться

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Нет, нет, не беспокойтесь, если было бы что-то в анализах жизнеугрожающее - я бы сразу написала об этом, что нужно госпитализироваться, но нет, здесь все не так плохо, что-то уже с возрастом связано, что-то мы подкорректируем терапией.
Здоровья Вам и бабушке крепкого и долгих лет жизни ??

+ 1

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое вам ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Рада помочь ?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 27 мая 2024

Терапевт

По общему анализу крови незначительные отклонения, ничего старшного
ТТГ на нижней границе нормы, рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы
Слегка повышен уровень щф, маркер гепатобиллиарной системе, сделайте УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной
Нормальное повышение мочевой кислоты, у нее есть подагра? Если нет и нет суставных болей , если ни то ни другое, то аллопуринол 200 мг утром на 1 мес далее повторить анализ
Уровень железа на нижней границе, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее повторить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

5 ответов

52 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Лимфоузлы?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Екатеринбург

Пятно белое после удаления сосудов на лице

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Марго

Боль в стопе после сна

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T20:38:12+03:00

Здравствуйте

1)В биохимии повышена мочевая кислота - такое состояние называется гиперурикемия.
Мочевую кислоту нужно корректировать не только диетой, но и приемом уратснижающего препарата в данном случае (возраст и анамнез, есть повышение креатинина)

Рекомендую начать прием милурит (аллопуринол) 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кило в и креатинин через 2 месяца

Диету с ограничением пуринов так же важно соблюдать: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете.

Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

2) повышен креатинин, нужно рассчитать СКФ, напишите возраст, рост и вес бабушки
Креатинин повышается при патологии почек, если длительно страдает бабушка гипертонической болезнью, то почки - орган Мишень.

3)повышена щелочная фосфатаза, в данном случае скорее не связано повышение с нарушением оттока желчи, а связано с костной патологией, нужно дополнительно сдать кальций и фосфор, пройти денситометрию

4)В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживаться питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру).

Проходила ли бабушка УЗДГ БЦА? Назначены ли кардиологом статины?
В возрасте старше 80 лет атеросклероз есть у большинства людей и требуется терапия статинами , они снижают риски сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт)
Из статинов хорошо бы взять розуваститин 20 мг

5) в клиническом анализе крови косвенные признаки железодефицита, так же снижено железо в сыворотке, нужно дождаться выполнения анализа на ферритин.

Если в анализе будет снижен ферритин ниже 30 нг/дл. - то показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

6) по щитовидной железе - все Хорошо, гормоны в норме

Ухливанов Димитрий Витальевич, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T11:52:11+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 27 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ