Что вас беспокоит?
Боль в правой лопатке
23 мая попала в ДТП. Обратилась в травмпункт с жалобой в области груди и спины. Сделали рентген, переломы исключили. Посоветовали мазь долгит. На третий день боль локализовалась в области правой Лопатки и усилилась. Особенно при глубоком вдохе, чихании или кашле. Найз особо боль не снимает. Что еще можно предпринять??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ушибы грудной клетки болят интенсивно около месяца.
Если боль связана с глубоким вдохом и отдаёт в позвоночник - нужно делать МРТ грудного отдела позвоночника.
Боль связана с самой травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Рекомендовано
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Константин Эдуардович, добрый день. Я записалась на МРТ. Ниже врач советует сделать КТ. Что болееинформативное. Не совсем понимаю разницу между исследованиями.
Разница:
КТ лучше видит кости. Мягкие ткани не видит.
По КТ контролируют сращение переломов.
В качестве инструмента КТ используется рентгеновское облучение.
МРТ видит кости и мягкие ткани. Переломы видит даже лучше КТ, но сращение по МРТ контролировать не получится.
В качестве инструмента используется магнитное поле. Безвредно.
Для первичной диагностики более информативно МРТ, для контроля сращения переломов - КТ.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, можете посмотреть результат МРТ?
Где мне его посмотреть?
Константин Эдуардович,
Константин Эдуардович, Ф.И.О. пациента: Маслова О.В.
Контраст:
Дата рождения: 24.05.1975
Доза:
Дата исследования: 29.05.2024
Способ введения:
На серии МР-томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника (исследован сегмент D1-D12).
Грудной кифоз сохранен, не усилен. Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника в положении пациента “лежа”.
Структура позвонков исследованного отдела позвоночника с умеренно выраженными мр-признаками дегенеративных изменений. Размеры и форма позвонков исследованного отдела не изменены, травматических и костно-деструктивных изменений позвонков нет, целостность замыкательных пластинок не нарушена.
Структура межпозвонковых дисков исследованного отдела позвоночника дегенеративно изменена (2-я стадия по Pfirrmann), высота дисков сохранена. Задняя позвонковая линия ровная, протрузий и грыж дисков нет, дуральный мешок и воронки не деформированы.
Проходимость ликворных пространств визуально не нарушена.
Позвоночные суставы грудного отдела позвоночника без значимых мр-признаков дегенеративных изменений, соотношение суставных поверхностей в суставах не нарушено.
Спинной мозг на уровне всего исследованного отдела имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Очаговых изменений и дополнительных образований интрамедуллярно, интрадурально нет, центральный канал не расширен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки начальных дегенеративных изменений (остеохондроз) грудного отдела позвоночника. Умеренно выраженная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.
Рекомендуется: консультация невролога, ортопеда
Принятый ответ
Травматические повреждения, грыжи, протрузии позвоночника исключены.
Степень сколиоза нужно уточнять на рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника и лечить.
Боль таки связана с межрёберной невралгией и формированием мышечного триггера.
Рекомендации, данные в первом комментарии, справедливы. Придерживайтесь их.
Болеть ещё 2-3 недели будет, но симптомы будут постепенно затухать.
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Скорее всего причина боли-ушиб грудной клетки+межреберная невралгия.
Рекомендации:
-ограничение физических нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Всего наилучшего!
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ позвоночника, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Здравствуйте, как правило если на рентген снимке перелом нет а боль интенсивная, то лучше делать КТ, по рентген снимкам не всегда видны переломы, если они без смещения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202214 ответов
- 11 Марта 20245 ответов
- 21 Ноября 202418 ответов
- 30 Января 202532 ответа