Консультация невролога /

Головокружения, тревожность — вопрос №2150057

164 просмотра

Добрый день!
Мне 30 лет.
Несколько лет беспокоят легкие головокружения в течение дня (усиливаются при усталости и последующей сонливости), тревожность присутствует уже четвертый год, сопровождается повышением чсс. Работаю массажистом. Силовые тренировки регулярные. Кардио-тренировки подключил недавно. С детства сомнамбулизм (последний приступ в начале 2024 года)

Никакие препараты по данной проблеме не употреблял.

Основной вопрос по головокружениям и шаткости.
Пройдено множество обследований:
Отоневролог - пробы дппг отрицательные.
Мрт сосудов шеи - отлично.
Мрт головы - отлично.
Холтер ЭКГ - высокий чсс в покое (90)
УЗИ Серца - отлично.

Выполненные анализы:
Магний - 0,87
Железо общее - 20,18
Кортизол - 14,64
Т4 - 1,37
ТТГ - 1,84
Ферритин - 133,50
Глюкоза - 4,80
Витамин Д - 21,55 (недостаточность)

Последний прием у кардиолога были назначены магнерот, конкор, детримакс (начал принимать магнерот, пошел первый день).
До этого на постоянной основе Вит Д (1200МЕ), магний (50 мг)

Возраст: 30

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! После консультации у отоневролога вам никакой диагноз не выставили?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, вестибулярная мигрень. Я не согласен с данным диагнозом, т.к. голова у меня болит 1 раз в неделю, купируется цитрамоном. Врач эту информация услышала и сделала свои выводы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Олеговна, было назначено лекарство антидепрессант Амитриптилин (не принимал)
Невролог, Врач УЗД
Ну при вестибулярной мигрени головокружение обычно сильное. Если у вас постоянно головокружение фоновое, как будто вас качает на корабле, то вероятно это ПППГ ( по сути психогенное головокружение). Лечение это ежедневная вестибулярная гимнастика и прием антидепрессантов группы СИОЗС 6-12 месяцев (Сертралин, эсциталопрамм).
Амитриптилин это трициклический антидепрессант, используется для профилактики мигрени.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=paXktLmc22FLMaDq
Это гимнастика вестибулярная.
Клиент
Анна Олеговна, дефицит витамина Д, имеет отношение к этому?
Невролог, Врач УЗД
Опосредованное имеет, может усиливать симптоматику. Но не является причиной конечно.
Клиент
Анна Олеговна, поможет ли 5HTP?
Клиент
Анна Олеговна, уже увеличил Д до 6000
Невролог, Врач УЗД
Добрый вечер! Это БАД, его досконально никто не исследовал. Если и будет эффективно, то временно за счёт плацебо.
В вашем случае будет достаточно 5000 ед витамина д.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, головокружения по типу неустойчивости, опьянения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да, верно. Шаткость, ка будто пьян
Невролог, Детский невролог
Скажите пожалуйста, а эти головокружения именно в тот день, когда головная боль или и в другие дни?
Головная боль пульсирующая или давящая? От 0до 10 на сколько баллов?
Раздражает свет или звук, хочется полежать в тихой и тёмной комнате ?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет.. головные боли очень редки, в районе подзатылочной ямки. Головокружения постоянны. Никакой связи..
Клиент
Татьяна Владимировна, то же самое спрашивала отоневролог. Это не мигрень, 100%. Я не согласен с диагнозом..
Невролог, Детский невролог
Я вас поняла, тогда это не вестибулярная мигрень, учитывая то, что по обследованию у вас всё в порядке, головокружения у вас психогенного характера, то есть на фоне нарушения выработки нейромедиаторов в головном мозге, препарат выбора для лечения это - эсциталопрам.
Начинаем с 1/4 т каждые 4 дня увеличивая дозировеу на 1/4 т, так доходим до 10 мг.
Препарат по рецепту, приём не менее полугода, в первый месяц, пока не раскроется прерарат назначаем противотревожные, анксиолитики- грандаксин 1 т утром и в обед, месяц.
Также + вестибулярная гимнастика
Клиент
Татьяна Владимировна, грандаксин тоже есть сомнения.. я не совсем понимаю тревожность первична или вторична.
Тут сложно сказать что первично: негативные мысли от телесных состояний или тело реагирует на негативные мысли.
Невролог, Детский невролог
Тревожность первична.
Что то было тогда 4 года назад, какой то сильный стресс?
Клиент
Татьяна Владимировна, ковид + нервы
Невролог, Детский невролог
Вот после перенесённого ковида, это частая история на приёме, таких постковидных нарушений очень много, пока вы не начнёте лечение антидепрессантами группы сиозс, состояние ваше не улучшится, эти препараты действительно лечат.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, нет. Не перенесенный ковид, а события в мире и тревожность на фоне этого
Невролог, Детский невролог
Поняла, в общем вы перенесли стресс)
Но суть от этого не меняется.
Можно начать работать с психологом/ психотерапевтом, при неэффективности подключить препараты, которые я написала выше.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружения могут быть психогенными(ПППГ), если присутствует тревожное расстройство.
Лечение заключается в купировании тревожного расстройства с помощью антилепрессанта и транквилизатора или альтернатива психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
8 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильная тревожность у ребенка
20 октября 2023
Наталья, Тулун
Вопрос закрыт
Почему густая кровь и частые головокружения у ребенка
3 декабря 2023
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Работа щитовидной железы
26 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень