Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2150165

Что вас беспокоит?

Периостит костей носа

Болит нос, кончик опух. До этого был затяжной насморк, очень сильные сопли, до сих пор сохраняется заложенность. Возможно, это был гайморит и синусит. Нос начал опухать и болеть все сильнее. Ездила в приемное отделение, врач поставил диагноз периостит. Возможен ли такой диагноз? Переживаю за свой нос. Не провалится ли он? Сразу ассоциации с сифилисом каким-нибудь.

нет
35 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 2548·Екатерина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото носа и выписку из больницы
Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, сейчас нет уже.заложенность осталась. с собой нет выписки к сожалению.Написан диагноз - периостит костей носа.

Прикрепите фото носа
Какое лечение назначили?

Маргарита Александровна, супракс 400 мг, долгит и лиотон мазать. мометазон спрей

Маргарита Александровна, прикрепила фото

Вам выполняли КТ или рентген пазух носа?

Маргарита Александровна, нет. врач сказал,не нужно.видимо,придется

Лучше выполнить КТ пазух носа для большей информативности
Если на фоне антибиотика нет эффекта - замените его на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос начните Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Маргарита Александровна, выложила кт

Маргарита Александровна, кт

По КТ у вас лишь утоление слизистой оболочки в носовых ходах, никаких признаков периостита у вас нет

Начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц, чтобы снять отек слизистой

Маргарита Александровна, хорошо.похоже,фурункул внутри.что ещё может быть

При нажатии на это место больно?

Маргарита Александровна, да,весь кончик носа болит и даже без нажатия.очень болит

Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нос отёк еще больше? Сколько дней принимаете антибиотик, есть ли какая-то положительная динамика на фоне лечения.

Татьяна Владимировна, да еще больше. сегодня третий день легче не становится

Всё же лучше сделать кт, подождать до завтра, если вообще ничего не поменяется, и диагноз подтвердится по кт, то антибиотик нужно будет поменять.

Татьяна Владимировна, вообще бывает такой диагноз?

Периостит может быть везде где есть кость или хрящи.
То воспаление оболочки кости. Развивается как осложнение, спщ когда есть источник инфекции на местном уровне.

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото нет убедительных признаков покраснения тканей наружного носа

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Нначните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, он у меня и не красный, отекший просто и болит при прикосновении ужасно.

Анна Юрьевна, еще сильно болит, когда сморкаешься

Вам в первую очередь необходимо выполнить КТ пазух носа для понимания причины ваших симптомов и исключения воспаления в пазухах

Анна Юрьевна, выложила результаты кт

По описанию КТ нет признаков периостита и воспаления в пазухах

Вероятно у вас имеет место фурункул в полости носа учитывая описание симптомов

Начните лечение указанное мною выше

Анна Юрьевна, периостит видно на КТ?

Да конечно, были бы признаки воспаления костных стенок носа

Анна Юрьевна, может это ринофима?есть такое заболевание

По фото носа у вас нет признаков ринофимы, и ринофима не вызывает болей в носу

Анна Юрьевна, я так устала,сил моих нет

Начните лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.Как таковой периостит нечасто встречается и для него должна быть весомая причина. Важно наблюдение и проведение КТ. Возможно,фурункул формируется. Но все воспалительные явления в области лица опасны тромбозами. Госпитализацию не предлагали?

Виктория Викторовна, нет. да я тоже читаю,что периостит редко встречается.

Не исключено, что подкожная клетчатка среагировала. Повязки с Левомеколем не делали?

Виктория Викторовна, нет. но фурункула не видно.

Думаю, лишним не будет. На область наружного носа и тампоном в полость носа. Хорошо,если бы это сделал лор врач.

Виктория Викторовна, выложила результаты КТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.