СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки, тревога

Я на протяжении 10 лет страдаю паническими атаками. Последние года 3-4 пью селектру (эсциталопрам) сначала год 5 мг, потом пару лет 10 мг. Последние две недели начались панические атаки. Врач выписал тералиджен 1/4 утро, 1/4 день и 1/2 вечер, селектора 15 мг. Прошло 10 дней как я принимаю по этой схеме. Но панические атаки усилились и тревога постоянно. Не могу есть. Руки трясутся. Врач сказал пить по 3 таблетки тералиджена в день. Почему так плохо? Может ли быть плохо от селекторы 15 мг? Врач говорит снижать до 10 нельзя

Тревожно-депресивное расстройство, гастрит, атрофия зрительного нерва
29 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 149·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы длительное время принимали низкие дозировки антидепрессанта, организм к ним привык, поэтому сейчас тревожность усилилась, так как повысили дозировку антидепрессанта, этот период адаптации может длиться до 2-3 недель, поэтому можно увеличить тералиджен до 3 таб в сутки или заменить на другой транквилизатор - стрезам или феназепам/алпразолам, которые обладают более выраженным противотревожным эффектом. Дополнительно вам нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, то есть усиление тревоги на 10 день увеличения дозы с 10 до 15мг это нормально? И проблемы с аппетитом. Есть вообще не хочу. Заставляю себя поесть. Руки все мокрые и трясутся.

Да, это нормальное состояние, поэтому надо либо увеличить дозировку тералиджена или заменить его на другой транквилизатор

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, тералиджен вроде помогает. Сегодня начала увеличивать. Ещё сказали пить Атаракс

Селектру не рекомендовано принимать совместно с атараксом, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, поняла. Тогда пью селектру 15 мг и 3 таблетки тералиджена. На Феназепам раньше была обратная реакция, его не смогу пить. Такое состояние до 3 недель может быть?

да, до 3 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Сегодня 13 день приема селектры в увеличенной дозе до 15 мг. По прежнему панические атаки и тревога. Может ли такое быть, что препарат мне теперь не подходит и его надо заменить? Переживаю, что лучше не становится

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас эсциталопрам динамику полностью выровнял до 100%?

Есть ли какие-то стрессовые ситуация в последнее время? Как с менструальным циклом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, нет, сейчас тревога и панические атаки, с менструальным циклом нормально

Понял, в таком случае можно пробовать увеличить до 20мг и конечно желательно под прикрытием любым противотревожным препаратом, например грандаксин, тералдижен, стрезам.
Атаракс не рекомендуется из-за его влияния на интервал QT во время приема эсциталопрама.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
При повышении антидепрессанта усиление тревоги - это нормально. Такое состояние может быть на протяжении двух недель быть. Можно дополнительно принимать стрезам

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Евгеньевна, пью 13 дней и симптомы усиливаются с каждым днём. Все колит. Из дома не могу выйти, дома тоже плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Евгеньевна, пью 13 дней и симптомы усиливаются с каждым днём. Все колит. Из дома не могу выйти, дома тоже плохо

Возможно, это нейролептический синдром. Тералиджен надо на транквилизатор менять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.