Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2150566

Что вас беспокоит?

Беременность. Низкий ттг. Увеличены АТ к рецепторам ТТГ

Здравствуйте. Беременность почти 14 недель. В 8-9 недель сдала анализы при постановке на учет , ТТГ 0,11, АТ-ТПО<3. По результатам гинеколог сказала пока не принимать йод, и назначила консультацию эндокринолога. Эндокринолог сказала, что как правила это физиологическое снижение ттг 1 триместра. Но направила пересдать анализы. Ровно в 13 недель результаты: Ттг 0,109 мкМЕ/мл Т3 св 5,54 пмоль/л Т4 са 9,21 пмоль/л АТ к рецепторам ТТГ 1,87 МЕ/л То есть ттг так не нормализовалось к 13 неделе, еще и АТ к рецепторам ттг значительно повышены. Переживаю, что такие высокие показатели могут повлиять на ребенка. В связи с этом вопрос, мне показан прием гормонов и нужно ли приминать йод?

Нет
31 год
27 Мая 2024·Просмотров: 332·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваш эндокринолог прав,болезни Грейвса у вас нет,ат к рТТГ менее 2

Это гестационный гипертиреоз, который является в беременность нормой и не требует лечения

Йодомарин 200мкг/сутки с 12 недели можно(не рекомендовано при б.Грейвса)


Контроль гормонов через 4 недели

Фолиевая кислота 400мкг в сутки до конца 16 нед

Вит д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Софико Бежановна, большое спасибо за ответ.
У меня еще вопрос по йоду, кто-то пишет что он противопоказан, и может только усугубить симптомы гипертириоза, а кто-то советует принимать. Как я поняла, для меня он противопоказан при гипертериозе? А Ребенку нужен. Я поэтому сомневаюсь принимать или нет?

Йод противопоказан при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Антитела к рТТГ у вас исключили это заболевание.

На ваш ттг влияет ХГЧ. Т.е тут другой патогенез гипертиреоза,нежели при болезни Грейвса.

Поэтому йодомарин в таком случае не противопоказан,важен для малыша. Вам не навредит

Софико Бежановна, спасибо за подробный ответ! ?

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к рецептору ТТГ менее двух поэтому болезни грейвса у вас нет. Однако у вас гестационный тиреотоксикоз.
Должен пройти самостоятельно.
Пейте вит Д 2000 м е
Никаких гормонов! У вас наоборот токсикоз, а не гипотиреоз.
И сейчас пока токсикоз даже йод противопоказан!

Контроль ТТ-г через 1 мес

Успокойтесь пожалуйста, но ребёночка это никак не повлияет. Могло бы повлиять если был наоборот гипотиреоз.

Дарья Александровна, спасибо за ответ.
Точно йод противопоказан? Кто-то рекомендует принимать, поскольку он нужен ребенку. Поэтому я и запуталась, принимать или нет.

Он нужен ребёнку, это да, но если вы сможете его перенести, во время токсикоза противопоказан т к усугубляет его. У вас может он затянутся, может быть тахикардия и всё симптомы полного токсикоза - тремор, бессонница, ИБС ,одышка и т д.
Тут нужно оценивать потенциальный риск для вас и для ребёнка. В данном случае для вас более рискованно принимать йод.

Желательно посоветоваться с вашим лечащим врачом по этому поводу

Принятый ответ

Здравствуйте! Т4св-норма, именно он отвечает за реальную функцию щитовидной железы. Контроль ТТГ и т4св через 1 мес и далее уже после родов. Йодомарин 200мкг

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не выше 2 болезни Грейвса нет на ребёнка никак не влияет. Сохраняется гестационный тиреотоксикоз, лечение не требуется, это не опасно ни на что не влияет. Ттг повторите через месяц. Йод можно принимать, он нужен ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.