Ребенок 11 лет повышен билирубин, кристаллы(оксалаты) в моче — вопрос №2150822

Question

Ребенок 11 лет повышен билирубин, кристаллы(оксалаты) в моче — вопрос №2150822

Инна

262 просмотра

27 мая 2024

Здравствуйте!
У ребенка 11 лет по результат лаб анализа повышены:
Билирубин общ 21
Билирубин прямой 7,5
Эритроциты 4,94
Моноциты 9,2
Эозинофилы % 9,6
В анализе мочи :
Прозрачность -мутная ++
Удел вес 1,031
Кристаллы(оксалаты) 24,3
Фосфаты +++
Буквально недавно был аллергический дерматит и заеды в уголках губ ,врач сказал, что это от сладкого,назначил Элоком ,Лоратадин и диету.
На сегодняшний день дерматит сошел,заеды то пропадают ,то вновь появляются
По лаб анализам феррритин73
витамин D -20,63
B12 -557,2
Глюкоза 5,25
Могут ли быть такие анализы из-за аллергии или же здесь что-то другое ?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 27 мая 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 27 мая 2024

Педиатр

Посмотрела. ОАК- есть признаки гемоконцентрации (необходимо увеличить питьевой режим). В лейкоцитарной формуле - эозинофилия и немного повышены моноциты. Моноциты - за счет перенесенной или текущей вирусной инфекции. Эозинофилия как признак аллергии или гельминтоза. Для исключения гельминтоза необходимо сдать соскоб на яйца гельминтов 3-кратно и анализ кала методом Парасеп. Далее - повышение билирубина может быть на фоне деформации желчного пузыря (УЗИ печени не проводили?) ОАМ - кристаллурия (оксалаты+ фосфаты). Это так же может быть связано с недостаточным питьевым режимом. Отрегулируйте питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, через 5-7 дней необходимо повторить анализ мочи. При сохраняющихся изменениях - УЗИ почек и мочевого пузыря. Теперь витамин Д - он снижен в крови, т.е. имеется дефицит витамина Д. Рекомендую прием Аквадетрима или Вигантола по 3000 МЕ 1 раз в сутки ежедневно в течение 1-2 месяцев, затем контроль анализа вновь. При нормализации показателя переходим на профилактическую дозировку - 1000 МЕ в сутки на постоянной основе. Другие препараты, содержащие витамин Д являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью.

Пожаловаться

Инна, 27 мая 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, нет узи печени не проводили
А доп. анализы крови по функционированию печени не нужны?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 27 мая 2024

Педиатр

Нет, дополнительно ничего сдавать не нужно, все необходимые печеночные показатели вы уже сдали.

Пожаловаться

Инна, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Игоревна, да,ребенок вообще аллергик(Полиноз) каждую весну
Недавно был аллерг.дерматит, анализ кала на гельминтов чистый,на энтеробиоз не сдавали
Из-за чего высокий билирубин?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 27 мая 2024

Педиатр

На фоне недостаточного питьевой режима, который четко прослеживается у ребенка, увеличение билирубина допустимо. И не такой он и высокий . Нужно начать соблюдать питьевой режим и уже после нормализации через месяц сдать анализ.

Пожаловаться

Инна, 27 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, ребенок аллергик (Полиноз) каждую весну,а так же , только сошел аллергический дерматит ,
в анализе кала личинок гельминтов и т.д. не обнаружено,на энтеробиоз не сдавали.
Почему билирубин высокий и от чего появляются заеды?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Заеды от недостатка витаминов группы В и/или железодефицита. Рекомендую ПЦР крови и ПЦР кала на паразитоз. Это самый точный анализ - показывает ДНК возбудителя. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Насчёт аллергии - рекомендую АСИТ - терапию. Билирубин повышен может быть от нагрузки на печень: жирная еда, токсины, препараты. Рекомендую к приёму Фламин на 2-3 недели. Есть гранулы для детей, есть таблетки разрешены с 6 лет -что удобнее принимать. Не забывайте поддерживать повышенный питьевой режим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит, жжение тяжесть в правое подреберье, повышен билирубин

2 ответа

16 марта 2022

luckykit@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Полипы в желчном и повышен билирубин

3 ответа

24 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

4 ответа

8 марта

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Повышен билирубин (20,5)

5 ответов

11 марта

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T16:20:47+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 27 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте. По возможности, прикрепите все анализы.

Принятый ответ

Алёшина Дарья Игоревна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T16:47:14+03:00

Добрый вечер!
По ОАМ признаки недостаточного питьевого режима , отсюда и плотность мочи увеличенная, мутность, фосфаты. Ребёнок достаточно пьет воды?
Расчет питьевого режима 40 мл/кг
Биохимический анализ крови не плохой, ничего критичного нет.
Витамин Д нужно начать принимать 3000 МЕ 1,5-2 мес , сдать для контроля показатель, и далее профилактическая дозировка 1000 МЕ.
По ОАК, признаки перенесенной вирусной инфекции, и аллергии , ребёнок аллергик?
Так же эозинофилы могут повышаться при глистных инвазиях, сдать дополнительно кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз.

Ивашев Михаил Николаевич, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T17:19:37+03:00

Здравствуйте, моча плотная, мутная, в моче соли. Рекомендую питьевой режим соблюдать 40 мл на кг веса тела в сутки, после нормализации анализа - переходим на обычный режим 30 мл на кг веса тела в сутки. Повышение эозинофилов - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T00:20:11+03:00

Инна, здравствуйте!

Маркерами аллергии являются эозинофилы в крови, у вас небольшое повышение, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ. Другие показатели не меняют при наличии аллергии.

По общему анализу крови признаки "сгущения" за счет сниженного питьевого режима - увеличьте до 30 мл на кг массы тела.

Плехова Мария Михайловна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T09:50:27+03:00

Инна, здравствуйте!
Я согласна с коллегами выше, большинство показателей в общем анализе мочи нормализуются при соблюдении питьевого режима 30-40 мл/кг чистой воды в сутки.
Повышение билирубина минимальное, диагностически не значимое. Нас волнует увеличение показателей в разы, а не на несколько единиц.
Повышение эозинофилов связано с поллиниозом, о котором вы написали.