Зависимость от фуросемида,переход на верошпирон — вопрос №2151016

Question

Зависимость от фуросемида,переход на верошпирон — вопрос №2151016

Виктория

1025 просмотров

27 мая 2024

хбп 2 стадия из-за длительного применения больших доз мочегонных ( фуросемид,гипотиазид,торасемид). врач выписал верошпирон и полный отказ от мочегоннвх. но на аторую неделю применения сильно вырос живот,боли а животе и сильно потолстела. при этом мочегонного эффекта практичпски нет!!! сорвалась и опять вфпила 6 таблеток фуро,т.к. ужетяжело ходить от отеков. что мне делать??

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

потолстела от верошпирона

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, принимала все подряд.т.к. фуросемид уже не действует. доходило до 40 таблеток в выходной. а с теч.недели по 3-4 в день. т.к. достигного эффекта в выходной хватало

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, вообще,можно ли потолстеть от верошпирона? ведь он влияет на тестостерон и андрогены. а при их снижении идет набор веса,я права?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 27 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Сейчас надо каждые 7 дней постепенно убирать по 1/2 таблетке.
Верошпирон начинает работать через 72 ч после начала приема,
Такой эффект, который вы описываете не возникает сразу, обычно на фоне гораздо более длительного применения.
Это последствия резкой отмены фуросемида.

Параллельно строго ограничить соль, кофе, алкоголь. Нельзя ограничивать воду. Пить достаточно.

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, я принимала верошпирон 2 недели. этого достаточно чтоб потолстеть? я уверена что от него.... если я его отменю,но буду постепенно снижать торасемид. это поможет?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 28 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Уберите его значит. Начните приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день, параллельно медленно снижайте мочегонные. Канефрон -растительный препарат, имеет лёгкое мочегонное действие. Привыкание не вызывает.

Пожаловаться

Виктория, 28 мая 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое что обнадежилили. что это не безнадежно... я уже к смерти готовила ь. и с побочкой от фуросемила жить не могц,обмороки,судороги,сердцебиение... и с такими отеками которые возникают при отмене тоже невозможно! зпдыхаюсь,мне плохо тяжело,а еще и на работу ходить с лицом запойного алкоголика.... но почему то была уже у 2х врачей и все за то чтоб резко отменить.. а еще поясните про кофе пожста,я его редео пью, но оно ведь считается мочегонным разве нет?

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 28 мая 2024

Нефролог

Если нет необратимых потерь почечных функций , то ситуация обратимая. Очень трудно будет, но реально.

Не могу сказать почему врачи так рекомендовали резко отменять, возможно, не знакомы с данной патологией...

Да кофе мочегоннит, но достаточно агрессивно, на первых порах ( когда отменяете и доза мочегонных еще большая) лучше заменить на напитки без кофеина во избежание электролитных потерь ( головокружение, судороги, слабость это вот всё следствие потери большого количества электролитов).

Пожаловаться

Виктория, 28 мая 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо! если у меня диагноз хр.уратный тубулоинт.нефрит. синдром неадек.антидиуретич.гормона.Гиперуремия. Гипокалиемия. хбп 2 ст скфр 87. по узи признаки диф.изменений и нач.признаков истончения паренхимы,уплотнения чдс обеих почек... это еще лечится или все уже??ответьте пож- ста!

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 28 мая 2024

Нефролог

СКФ у вас в норме, креатинин соответственно не повышен и почечной недостаточности у вас нет - в прогностическом плане это замечательно.

На фоне длительного употребления мочегонных повышается мочевая кислота в крови, тоже можно корректировать - гипопуриновая диета и при необходимости назначение препаратов для дополнительного её снижения в крови ( надо смотреть в динамике уровень мочевой кислоты крови, соблюдать диету и на фоне снижения дозы мочегонных она также будет и сама снижаться). Вам назначали когда-нибудь препараты типа аллопуринол или флебукостат? Какой уровень мочевой кислоты сейчас? суставных болей нет?
Какой калий в крови? Если выраженная гипокалиемия можно аспаркам добавить, чтобы полегче было

Пожаловаться

Виктория, 28 мая 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, мочевина была 600,сейчас 400. назначили аденурик. калий 3. креатинин слава богу в норме) я читала еще можно верошпирон от которого я отказалась( выше писала что живот резно ра толстел и все остальное за 2 недели приема) заменить ингибитором апф. типа действует на тот же горион альдомстерон... не стоит? справлюсь без этого?

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 28 мая 2024

Нефролог

Аденурик длительно принимать, целевой уровень мочевой кислоты для вас не выше 350 мкмоль/л.

Калий очень низкий, нужно аспаркам добавлять по 1 т 3 р в сутки.

Верошпирон да, обычно идёт как помощь в дни когда отёки нестерпимые, кому-то добавляется на постоянной основе, здесь всё индивидуально, нужно смотреть в динамике.

Как альтернатива да можно использовать, только не иАПФ, а лучше блокаторы РА ( ренин-ангиотензиновой системы) , но опять же нужно оценивать а нужно ли, альдостерон , ренин какой уровень в покое/после нагрузки, обязательно с консультацией эндокринолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

вчера, 14:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

вчера, 13:59

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм

1 ответ

6 часов назад

Кристина

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T17:36:56+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 27 мая 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Резко отменять нельзя препараты, тк возникает синдром рикошета и отеки усиливаются.
Вы в последнее время какой мочегонный принимали и сколько таблеток в день?

Принятый ответ

Саклакова Татьяна Михайловна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T06:48:59+03:00

Добрый день.

Усиление отёков и прибавка в весе сейчас на фоне резкой отмены мочегонных, к сожалению, это неправильная тактика , необходимо очень плавно снижать дозу во избежания "синдрома отмены". Только такая система медленного снижения может помочь , да это долго, НО это возможно.

Начинайте снижать по 1/4 таблетки 1 раз в 4-5 дней.
Паралельно начинаете принимать цистон по 1 табл 3 раза в сутки и канефрон по 2 таб 3 р в сутки. Это безопасные растительные препараты, обладают мочегонным эффектом без нагрузки на почки. Они будут немного "мочегоннить", но без патологических последствий.

Питание пересмотреть. Кофе, чай,алкоголь не пить, кофе замена на без кофеина. Соль минимизировать, копченную пищу, консервы, магазинные полуфабрикаты убрать из питания. Со временем потом можно будет расширить рацион, сейчас нужно тщательно за этим следить.
Также можно добавить в рацион бруснику,клюкву.

Также можно добавить Детралекс 1000 мг/сут на 1 мес- немного будет разгонять лимфу и снижать отечный синдром.

Спорт, пропотевание, массажи, баня - всё это приветствуется.