Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №215113

Что вас беспокоит?

Поставили диагноз БК

Здравствуйте, недавно делала ФГДС И КОЛОНОСКОПИЮ в целях профилактики .Чувстовала себя хорошо ,стул хороший ничего не беспокоило. На колоноскопия увидели полиповидные разрастания дистального отдела подвоздушной кишики .Взяли биопсию заключение Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки тонкой кишки. Сдала анализы понижены лейкоциты ,а C-реактивный белок повышен, кальпротектин в норме ,остальные анализы тоже в норме поставили диагноз Болезнь Корона .Пришла к другому врачу другой врач опроверг.Хочу понять кому верить? И что это может быть ?Или все таки это болезнь Корна?(

14 Февраля 2020·Просмотров: 884·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам: нет у вас болезни крона, просто поджелудочная немного не справляется и все. Помочь не проблема. Не переживайте! Жалобы есть?

Здравствуйте, возможно болезнь Крона исключалась и требовалось дообследование.

Здравствуйте, протокол колоноскопии нужен

Принятый ответ

Здравствуйте!Болезнь Крона ставится на основании изменений на слизистой в кишечнике,клинических данных и результатов биопсии.Для оценки Вашего состояния нужны эти данные

Нина, вот результаты биопсии Три фрагмента ткани размерами 0,2-0,3см
Микроскопическое описание:
Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с сохранением ворсинчатого строения с выраженной лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки с резко выраженной гиперплазией лимфоидных фолликулов с очень крупными светлыми центрами. Признаков повреждения покровного эпителия нет. Признаков гранулематозного воспаления слизистой оболочки нет
Заключение:
Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки тонкой кишки.

Нина, а вот колоноскопия
Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки + 10 см дисатльного отдела подвздошной кишки , слизистая её неоднородная , по типу мелких полиповидных разрастания диаметром 0 , 3 см ( взята биопсия №3 )

Баугиниевая заслонка эластичная , функционирует . В просвете толстой кишки отмечается умеренное количество прозрачного содержимого .

Тонус кишки на всем протяжении обычный . Просвет не деформирован , соответствует уровню осматриваемого отдела . Складки обычной величины . Слизистая всех отделов розовая блестящая , без дефектов . Сосудистый рисунок обычный .

При осмотре анальной области – без патологии

Заключение : Полиповидные разрастания дистального отдела подвздошной кишки . Болезнь

Крона ?

Здравствуйте! По описанию не похоже на болезнь Крона .
Проверьте кровь на антитела к глиадину
Кал на бакпосев
Копрограмму
Кал на кальпротектин

По результатам колоноскопии и биопсии действительно нельзя исключить болезнь Крона. Вам надо сдать кровь на аутоантитела при болезнях ЖКТ, показанонаблюдение и лечение. Контрольная колоноскопия после курса терапии

Здравствуйте это не бк
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Принятый ответ

Возможно Крона и есть, только в минимальной степени активности.

Сдайте кровь на ASCA антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию. Кальпротектин малоинформативен в период ремиссии любых заболеваний кишечника.

Болезнь Крона маловероятна

Василиса, здравствуйте !
Вы прикрепили результат колоноскопии, а результат биопсии нельзя прикрепить ? Или его пока не получили ?

Яков, вот результаты биопсии Три фрагмента ткани размерами 0,2-0,3см
Микроскопическое описание:
Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с сохранением ворсинчатого строения с выраженной лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки с резко выраженной гиперплазией лимфоидных фолликулов с очень крупными светлыми центрами. Признаков повреждения покровного эпителия нет. Признаков гранулематозного воспаления слизистой оболочки нет
Заключение:
Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки тонкой кишки.

Василиса, в результате гистологического исследования перечислены не все признаки исключающие болезнь Крона , но большинство ! И по ним , похоже что у Вас не болезнь крона, а просто банальный энтерит !
Для болезни крона характерны :
Трансмуральное воспаление.
Гранулёмы в стенке кишки и лимфатических узлах (или микрогранулемы).
Число бокаловидных клеток в норме.
Слизистая утолщена или норма.
Поверхностный эпителий в норме.
Отсутствие псевдополипов слизистой.
Фиброз подслизистой достаточно часто.
Вам необходимо продолжить курс лечения у гастроэнтеролога и если всё нормализуется , то на этом всё закончить , а если нет , то месяца через 3 повторить колоноскопию !

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФКС и гистологии КАрона сомнительно. Многое зависит от клиники заболевания. Клиника. я так понимаю, тоже нетипичная. Возможно, это просто полипозные разрастания, которые вырастут в полипы. Необходимо сделать контрольное обследование через 1 год. Со стороны кишечника сейчас ничего не беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте. БК исходя из приведенных данных маловероятна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.