Консультация психотерапевта /

Сонливость, апатия, нет жизненных сил. — вопрос №2151200

129 просмотров

Уважаемые доктора!
Мне очень нужна помощь!
Я живу в городе, где идут боевые действия. В последнее время жизнь тут стала просто не выносимой. К сожалению, уехать возможности нет. Свои проблемы я связываю именно с обстановкой.

Уже больше месяца я сплю на ходу, в прямом и переносном смысле. Ложусь спать рано, утром не могу проснуться на работу. Если выходная, то могу спать круглосуточно. Сон, не могу сказать, что беспокойный. Но при этом слышу и сирену, и взрывы ракет. На работе не могу собраться и сосредоточиться, все мысли только о сне. Появился страх, апатия, хочется постоянно плакать... Ранее у меня было любимое хобби, а сейчас я только думаю о нём, но сил и желания что-то делать нет.
Недавно у меня начала беспокоить моя грыжа (поясничная). Обычно, после уколов отпускает, а тут стало хуже. Отнимается нога, больно наступать.
В общем, я в отчаяние и не знаю, как выбраться из этого состояния. Нет ни физических, ни моральных жизненных сил. Забросила и домашние дела, ранее всегда был порядок.
Пожалуйста, помогите мне справиться 🙏
Р. S. 1.5мес пила железо и вит Д.
Последние результаты анализов прикрепляю.
Ферритин 52
Вит. Д 32
Т4св. 1.09
ТТГ 3.040
АТ-ТПО 15.30

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствeйте! Пройдите, пожалуйста, тест и пришлите результаты: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, вот результат
Субшкала депрессии 19
клинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Субшкала тревоги 15
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Скорее всего Ваши симптомы связаны с тревожно-депрессивным состоянием. Тут тогда Вам нужно назначать антидепрессант из группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин) и противотревожные препараты (тофизопам, стрезам). Это всё рецептурные препараты.
Клиент
Никанор Васильевич, если есть такая возможность, напишите пожалуйста как их принимать. Никогда не пила подобные препараты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Может взять, например, флувоксамин. Принимайте с 25 мг на ночь 7 дней. Через 7 дней сделайте 50 мг. И после этого в течение 4 недель ждем эффект. Если эффект достаточный и состояние стабильное, то так принимайте 10 мес. Если состояние устраивает Вас не до конца, то повышайте по 25 мг до 100 мг. И опять ждите эффект. А тофизопам (грандксин) принимайте так: по 1 табл (50 мг) утром и в 18 ч (2раза в день) + на ночь 2 табл магне В6 - 1 месяц.
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, от этих препаратов ещё сильнее спать не захочется? Я прям борюсь с собой весь день..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда давайте лучше возьмем сертралин. Флувоксамин всё-таки седативный, но более противотревожный. Сертралин принимают утром после завтрака также с 25 мг до 50 мг и ждем. И если что, повышаем до 100 мг. Сертралин седацию не должен давать.
Клиент
Никанор Васильевич, ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО! ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, безусловно внешние факторы имеют колоссальное влияние, но так же важны адаптационные ресурсы вашего организма, которые снижены, развилось тревожно-депрессивное состояния. Проблема решаема , но само не пройдет.
лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, безрецептурных препаратов будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно работать онлайн с врачом, в видео формате. сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: ципралекс, золофт; однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Посетить врача нет возможности, выходим из дома по необходимости, мелкими перебежками. На онлайн консультацию, к сожалению пока нет финансовой возможности. Если есть возможность, напишите пожалуйста как принимать рекомендуемые препараты, буду очень благодарна ?
Психиатр, Психотерапевт
Ципралекс начинаете с 2,5 мг утром, до 11 ч, затем увеливаете по 2,5 мг в неделю до 10мг, 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, далее по необходимости так же увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете да состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Эффект не сразу, через пару недель,первый оценивается через 4-6 недель, на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-
,грандаксин по 25-50 мг-3 р/д , при не эффективности феназепам, алпразолам.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана.
Я думаю у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Сон идёт как защитная реакция организма на сильный стресс.
Вам нужно обратиться к психиатру или психотерапевту за рецептом на антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
7 часов назад
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
11 часов назад
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
вчера, 13:16
1000.00 р.
Артём
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
вчера, 12:00
800.00 р.
Иванов, Красноярск
Фибромиалгия
вчера, 11:39
800.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва