Что вас беспокоит?
Сдавать ли на пищевые аллергены
Здравствуйте, малышу 6 апреля 2024 исполнилось 2 года, примерно месяцев с 8-9 появлялись высыпания на теле в виде красных сухих пятен, преимущественно в области паха, на ножках и сгибах рук. Были у дерматолога, поставили атопический дерматит, мазали адвантаном, проходило все быстро, но если переставали, то все возвращалось. После года уже обратились к аллергологу, прописали «зеленую диету», аллерголог сказал, что такие высыпания могут быть именно на пищу. После диеты все прошло, начали потихоньку вводить другие продукты, около месяцев 2-3х все было нормально, мы уже и забыли про эти высыпания. В 1.7 идем в сад, почти каждый день забираем ребенка с красным личиком и появляются высыпания на ножках, те же красные и сухие. Меню в саду особо не отличается от домашнего по продуктам. С начала мая появляются сопли без других симптомов простуды, називин, трамицент, промывания аквамарисом- ничего толком не помогает, сопли так и текли. Идем к аллергологу , подозреваем аллергию на цветение (кстати, после применения виброцила и зодака одновременно появился эффект и практически мы избавились от соплей). И вот в чем вопросы- сдали анализ на линейку аллергенов растения (результаты прилагаю) и всё чисто, также иммуноглобулин в норме, от чего тогда так сыпет ребенка и если ли смысл сдавать на пищевую линейку? Или все таки искать проблему в другом К сожалению, проживаем в маленьком городке и постоянно ездить очно к аллергологу не всегда есть возможность.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, по описанию у вас атопический дерматит. В саду, да и дома он обостряется не от пищи, а от внешних факторов: от жары, сухого воздуха, жёсткой воды, пота, неблагоприятных погодных условий. Даже если на коже нет воспалений всё равно нужно увлажнять кожу постоянно увлажняющими средствами :липобейз, эмолиум, авене ксерокалм, биодерма атодерм, мустела постоянно минимум 2 раза в день и после купания. Постоянно, постоянно, постоянно. В основе атопического дерматита лежит недостаток белка филагрина, который обеспечивает плотные контакты между клетками кожи, своеобразный цемент, нет его, клетки не плотно соединены и между ними образуются поры, теряется влага, кожа становится обезвоженной и сухой, и под воздействием внешних факторов она воспаляется. Атопический дерматит это хроническое рецидивирующее заболевание именно кожи, с пищевой аллергией бывает связана в 30 процентах случаев, и то, если это тяжёлый упорный дерматит, который не поддаётся через уговоры и шантаж к лечению.
Поэтому нужно устранять эти факторы, путём использования увлажняющих кремов, условий температурных, где находится ребёнок, чтобы было не жарко и не сухо, температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов, можно контролировать влажность гигрометром, его продают в мед технике, не кутать, выбирать одежду без грубых швов, стирать одежду с доп прополаскиванием, лечить очаги воспалений курсом это или элидел 2 раза в день тонким слоем в течение 14 дней или адвантан тонким слоем 1 раз в день курсом 7-10 дней.
По поводу ринита, есть только насморк? Но и зуд, чихание, заложенность носа? Тот метод, что вы выбрали в лаборатории он не самый точный. Можно посмотреть иммунокапом. За счёт того что общий иммуноглобулин в норме, а он может быть в норме, но это ещё не значит, что нет аллергии, значит вам нужны более специфические методы, которые улавливают более низкие концентрации аллергенов, это иммунокап.
И есть ещё такое состояние как аллергический ринит локальный, то есть он есть только на слизистой оболочке, а кровь которую мы смотрим ещё не выработала нам тех веществ, которые отвечают аллергию, тактика здесь такая, если нет симптомов сейчас, то подождать след года, если симптомы повторяются в этот промежуток времени тогда пересдать ещё раз методом иммунокап.
Кстати, ещё, если летом кожа выглядит более менее прилично, по сравнению с осенью, зимой, то это точно не пищевая аллергия виновата.
В основном только насморк, как таковой заложенности нет, но может ночью подхрапывать. Чихание бывает редко, зуд тоже, очень редко могу уловить, что к вечеру тянется почесать.
Просто нас аллерголог смотрела очно, сказала, что кожа не сухая и не жесткая, речи об атопическом дерматите нет, поэтому я уже запуталась(
Также забыла написать, что у нас аденоид второй степени, возможно, затяжной насморк именно по этой причине
Смотрите, по атопическому дерматит у, получается ребёнок по зиме начал ходить в детский сад, где на улице холодно, а в саду жарко и сухо, поэтому вы его забирали из сада с красными щеками и сыпью на ногах, сейчас ближе к лету, летом кожа будет себя прилично вести, но следите внимательно за её состоянием, когда начнётся осень и пойдет опять отопление и сухой воздух.
По поводу ринита, аденоиды да, могут давать картину, но учитывая, что и лёгкий зуд есть, нужно будет понаблюдать в след сезон как нос себя будет вести, если всё тоже самое повториться иммунокап.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202112 ответов
- 12 Октября 20224 ответа
- 24 Ноября 20251 ответ
- 29 Апреля 5 ответов