Каждый день головные боли — вопрос №2151786

Question

Каждый день головные боли — вопрос №2151786

Павел

152 просмотра

27 мая 2024

Головные боли практически каждый день, в заключение на мрт написали - Умеренное расширение наружного субарахноидального пространства конвекситальной поверхности мозга, цистерн тенториальной вырезки, хиазмальной области и большой цистерны мозга. Верхние отделы боковых желудочков несколько ассиметричны (S>D), ширина III желудочка до 5.5 мм, умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий и субкортикальных отделов мозга. Интракраниальные отделы позвоночных артерий имеют извитый ход, наклон влево.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт

головня боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 27 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Давящий, затылок, но чаще всего по разному, интенсивность на 4-5, тошноты - нет, свето и звуконеприязни - нет, при физ нагрузке немного усиливается, при ходьбе боль уменьшается, когда сижу - увеличивается, компьютерные наушники надеваю - увеличивается,, при кашле и натуживание - не увеличивается, если начинает болеть, то болит чаще всего весь день, но постепенно уменьшается, в месяце примерно 15-20 дней головные боли, лекарства не принимаю, таких симптомов - нет. По ощущение болит больше с правой стороны, сзади головы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 мая 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов, если сильно будет беспокоить : ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней- если ощущаете спазм в мышцах головы. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Так беспокоят боли более 8 дней. Рекомендую начать профилактическое лечение:
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Если есть тревожные симптомы
Таб.Венлафаксин 37,5 мг - 1 раз в день на ночь - 5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза, в день 6- 12 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Головные боли начались примерно месяцев 10 назад, на 4-6 баллов, боль давящая, свет или звук - не раздражает, хочется походить на свежем воздухе, нпвс не принимаю

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Нет болей, чувства напряжения в шейном отделе позвоночника?
Ваша работа не связана с длительным пребыванием в одной статичной позе?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 27 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, В шейной отделе напряжение - есть, мне кажется что даже шейный остеохондроз, сижу за компьютером постоянно

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, поэтому и беспокоят головные боли, за счёт напряжения в шейном отделе позвоночника, идёт напряжение перикраниальных мышц головы.
Вам необходимо начать выполнять ЛФК регулярно, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам, делать перерывы в работе.
Из упражнений можно гимнастику по Шишонину + ЛФК, можно занятия с тренером, чтобы вам показали как правило давать нагрузку на мышцы, какие упражнения делать.
По лечению я вам рекомендую пропить аркоксию 90 мг утром 7 дней, + сирлалуд- это миорелаксант, который снимет напряжение мышц.
2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Основное лечение- это ЛФК.

Если этого будет недостаточно тогла присоединяем к лечению амитриптилин или венлафаксин

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать мрт

4 ответа

23 мая 2023

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Частые головные боли. Ребёнок 10 лет

2 ответа

2 ноября 2023

Екатерина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Мрт или кт диагностика

1 ответ

7 марта 2024

Людмила, Казань

Вопрос закрыт

Брекеты и МРТ

5 ответов

31 июля 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T23:25:29+03:00

Здравствуйте
Мрт в пределах нормы.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Успенская Татьяна Владимировна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T23:41:09+03:00

Здравствуйте, по МРТ описаны ваши анатомические особенности строения, ничего критичного.
Расскажите пожалуйста, ранее были такие головные боли?
От 0до 10 на сколько баллов?
Боль давящая или пульсирующая?
Раздражает свет или звук? Хочется полежать в тихой и тёмной комнате или лучше двигаться?
НПВС принимаете?

Фатнева Марина Алексеевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T23:48:14+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас особенности строения головного мозга, которые клинически никак не проявляются, лечения не требуют.
Скорее всего у Вас головная боль напряжения, если беспокоит уже длительно, то профилактика одним из антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксином или дулоксетином).

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T23:50:43+03:00

Здравствуйте. Данные изменения не имеют клинической значимости.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Чем купируете боль? Как давно возникли симптомы? Режим труда и отдыха, сна соблюдаете?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T08:51:43+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
К профилактической терапии относятся такие препараты,как - венлафаксин, анаприлин, топирамат.
При хронической головной боли более 15 дней в месяц можно использовать инъекции ботулотоксина.
Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста