Что вас беспокоит?
Отеки и отдышка
Здравствуйте! Последний год страдаю от отёков, отекаю либо равномерно по всему телу, либо только ноги (особенно левая). Когда отекла появляется отдышка, даже просто при разговоре. Отекаю в жару и в холод. В жару чаще. С питанием всё норм, вредную соленую еду и иже с ней не ем. Спасаюсь триампуром. Эндокринолог исключил свою часть, уролог исключил почки, кардиолог исключил свою часть. Терапевт продолжает выяснять причину. Ни с чем не связываю эти отеки, как внезапно появляются, так внезапно исчезают. Анализы, экг, узи вен нк, рентген груди прикрепляю. На левой ноге ставили лимфостаз, а в щитовидке нетоксичный многоузловой зоб. Ещё заметила, что если не ужинаю совсем (после 5), отёков практически нет. Но я так не могу. Что делать? Куда податься?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Делали ли Вы КТ органов грудной клетки с контрастированием?
Дарья Андреевна, узи вен и артерий прикрепила это не то? КТ не делала.
Увидела, да. Какие препараты постоянно принимаете?
Дарья Андреевна, никакие. Только триампур во время отёков.
Кто назначил данный препарат? Помогает?
Еще назовите, пожалуйста, Ваш рост и вес
Дарья Андреевна, назначала гинеколог-акушер, которая вела мою беременность 5 лет назад, она сказала, что и после родов его можно пить во время отеков. Так он со мной уже 5 лет. Но пользуюсь им только когда совсем плохо становится. Раз в 1-2 месяца.
Рост 160, вес 63 (без отеков 61). Эндокринолог говорила, что у меня ожирение 1 степени.
Поняла Вас, рекомендую все-таки обратиться на очный прием к эндокринологу, поскольку данные симптомы в молодом возрасте, вероятнее, связаны с нарушением гормонального фона (надо исследовать уровень кортизола в слюне, антидиуретический гормон, альдостерон, возможно потребуется выполнить МРТ головного мозга). Также еще хотела поинтересоваться: менструации регулярные (обильные или скудные), бывают ли сбои?
Дарья Андреевна, мрт мозга делала, сейчас прикреплю. Менструация как часики много лет, тут без проблем. Первые два дня обильные, потом скудные.
Еще не нашла результаты развернутой биохимии крови (креатинин, мочевина, общий белок и проч)
Дарья Андреевна, не сдавала их. Никто не назначал.
Сдайте обязательно! Это базовые показатели (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, железо крови, ферритин)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Дополнительно мочегонные препараты пробовали принимать? Был от них эффект?
Уровень АДГ, альдостерона, кортизола проверяли? Дисбаланс в этих гормонах дает задержку жидкости в организме.
Наталия Игоревна, пробовала лимфомиозот, но как слону дробина. Эти анализы не сдавала.
Очно сосудистый хирург осматривал с результатом УЗДГ сосудов? Исключил свою патологию? Не увидела этого в анамнезе.
Наталия Игоревна, очно смотрел, перенаправил к ортопеду. Вокруг лимфостаза посмотреть. Ничего не исключал, просто перенаправил.
Поняла Вас.
Не увидела альбумина и общего белка. Сдавали анализ? Из-за пониженного уровня белка могут быть так называемые онкотические отеки.
Ферритин не проверяли? При скрытом железодефиците также возможны отеки.
Менструации регулярные?
Наталия Игоревна, эти все анализы не сдавала. Менструация регулярная, как часики, к ней претензий нет.
В таком случае рекомендую сдать кровь на альбумин, общий белок, креатинин, мочевину, ферритин а также АДГ (антидиуретический гормон), альдостерона, кортизол. Для исключения онкотических отеков, отеков из-за дисбаланса гормонов и отеков вследствие железодефицита.
Пока постарайтесь пить больше именно воды, зеленый чай, морсы, компоты. Кофе и черный чай задерживают жидкость. В питании воздержаться от продуктов содержащих большое количество соли (консервы, колбасы, сосиски, маринады, майонез, полуфабрикаты), пищу старайтесь недосаливать (соли в сутки не более 5 гр).
По результатам анализов нужно будет проконсультироваться у терапевта.
Принятый ответ
Добрый день! Уровень общего белка? Сдавали? Альбумины?
Юлия Петровна, здравствуйте, нет не сдавала, никто не назначал(((
Возможно у вас белковый дефицит, нужно сдать эти показатели. Мясо, курицу, индейку чато употребляете?
Юлия Петровна, да, довольно часто. Но ем по чуть-чуть.
Не назначали вам лимфодренажный массаж аппаратом "Лимфа"?
Юлия Петровна, делаю прессотерапию на ноги. 3-4 раза в неделю, помогает хорошо, но временно
Поняла, значит у вас проблемы именно с лимфатической системой. Вам нужен постоянное курсовое лечение этим аппаратом. Утром нужны лимфодренажные упражнения, начните с подпрыгивания на пятках по 50 раз, увеличивайте до 100 раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты какие принимаете? КОКи? БАДы? Есть ли изменение артериального давления, пульса? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, только триампур, витамин Д и магний. Давление иногда может упасть, из-за жары в основном и в метро на глубоких станциях. Пульс поднимается во время отдышки. Но не критично.
нужен прием диуретика Торасемид до 5 дней для устранения отеков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В какое время суток возникают отеки?
Сдавали ли Вы биохимию крови? Общий анализ мочи? Не исключали железодефицит?
Мочеиспускание в норме?
Какой рост и вес?
Анастасия Александровна, с утра и под вечер, по разному. Биохимию и мочу не сдавала. С железом тоже не ясно. Мочеиспускание в норме. Рост 160 вес 63 (без отеков 61)
Нужно оценить работу внутренних органов- сдать общий белок + белковые фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, билирубин, алат, асат, кфк, лдг.
Общий анализ мочи.
Исключить дефициты - ферритин, витамин В12, В9, Д.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
ЭХОКГ.
С результатами- к терапевту
На данный момент ограничить употребление соли (не более 5 г в сутки)
Здравствуйте.
Сдайте дополнительно биохимический анализ крови, нужно посмотреть на уровень общего белка , так как при его понижение могут быть отёки. Уровень креатинина, показывает состояние почек. Мочевину, альбумин, печёночные пробы, ферритин, трансферрин, ОЖСС.
При наличии лимфостаза, хорошо бы выполнять лимфатический самомассаж. Многие видео есть в доступе, мне нравятся в ютубе объяснения Шишовой Ольги Ивановны.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов