Болит пятка у ребенка — вопрос №2153489

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Если травмы не было ,то возможны 2 варианта :
-ахиллобурсит(воспаление в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости
-болезнь Шинца (остеохондропатия пяточной кости)начальная стадия.


Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
--мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-возможно использование ортеза
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
1. Что касается боли, то болит болезнь Шинца, которая на рентгенограмме есть, но в описании не указана.
Болезнь Шинца не крайней степени. Ниже будет рекомендации по лечению. Пройдёт.

Рекомендовано
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский 2р в день 5 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с кальцием на пятки № 10.
- Витамин Д 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.

2. В качестве случайной находки в обеих пяточных костях на снимке определяются очаговые образования пониженной костной плотности.
В левой пяточной кости то же есть, но не описано.

Рентгенолог считает, что это аневризмальная киста.
Я думаю, что больше данных за фиброзную дисплазию с двух сторон.

Так или иначе, но кисты нуждаются в уточнении диагноза - МРТ 1,5 Тл без контраста обе пяточных кости.
По кистам разговор после МРТ. Пока только фантазии.

Доброй ночи,Юлия! по приложенным результатам данных за остеохондропатию пяточных костей, а также по результатам рентгенографии под вопросом киста пяточной кости ,поэтому требуется уточнение-МРТ .И по его результатам уже консультироваться в областной детской больнице по дальнейшей тактике лечения и наблюдения.
Сама по себе киста-случайная находка , и не исключено,что она не дает болей.Но бз МРТ-абсолютно точно нельзя сказать.
Что касаемо рекомендаций по болезни Щинца,рекомендовано:
1) Так как одной из основных причин развития болезни Шинца является перегрузка сустава и окружающих его мышц и сухожилий. Это обычно происходит в результате повторяющихся микротравм и интенсивной физической активности, особенно во время периодов интенсивных тренировок и соревнований.
Поэтому рекомендовано на период интенсивных болей-снизить/исключить физические активности.И на этот период.пока будут беспокоить боли,необходимо исключить максимально все провоцирующие факторы!
исключить бег,прыжки, перестроить режим тренировок и др.
2)Индивидуальные стельки-выполненные под особенность стопы ребенка, а также перераспределют нагрузку на стопу,тем самым снимают боль с пяточных костей
3)Обязательная и основная часть лечения-ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Курсами (1 раз в 3-4 мес):
Магнитотерапия №10 или Лазер №10
Электрофорез с 3% Cacl №10
Парафино/озокеритные аппликации. сухие прогревания
Ультразвук (фонофорез с гидрокортизоном ) №5
Микроволновая терапия (ДМВ-терапия , СМВ-терапия)

+поддерживающая ФТЛ при ремиссии
4. Для ежедневной носки возможно тоже потребуется или же силиконовые подпяточники, ортопедическую обувь или индивидуальные стельки-здесь все индивидуально!
5.ЛФК. (после снятия симптоматики ). Занятие спортом под руководством врача-ЛФК улучшает трофику тканей, помогает избавиться от болей, способствует минимизации травматического фактора. Правильная организация физических нагрузок – залог скорейшего выздоровления.
6.Иногда , при нарушении фосфорно-кальциевого обмена назначаются препараты кальция, витамин Д, В, требуется медикаментозная коррекция метаболизма.
7.Массаж н\к
8.Динамическое наблюдение травматологом-ортопедом по месту жительства 1 раз в 2-3 мес или чаще.

Каждый случай болезни Шинца индивидуален, и лечение может отличаться в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Здравствуйте, по снимку не исключается б-нь Шинца.
По лечению рекомендуется ограничить нагрузку на ногу, носить специальные гелевые подпяточники или ортопедические стельки.
При сильных болях возможна кратковременная фиксация гипсовой лонгетой.
Назначается озокерит, электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук. Для уменьшения болей локальная гипотермия (лед), нужны препараты из группы НПВП. Показан также прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12.
После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить, используя обувь с устойчивым широким каблуком Томаса. Ходить в обуви на сплошной подошве не рекомендуется – это увеличивает нагрузку на пяточную область и затягивает выздоровление.
В отдельных случаях при невыносимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство.