Недержание мочи — вопрос №2153742

Добрый вечер.В первую очередь необходимо исключить воспалительный процесс.Какие-либо анализы сдавали?

Доброго времени суток. По жалобам гиперактивность, возможно банальная психосоматика.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ, кал на кальпротектин.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Выполните урофлоуметрию, заполните дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Консультация невролога, осмотр гинеколога.
Далее по результатам.

Описанная ситуация похожа на т.н. ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь). Подтекания мочи нет? чаще при кашле, чхании, поднятии тяжести?
ГАМП и стрессовое недержание могут быть вызваны следующими причинами:
- Мышечные проблемы мочевого пузыря (например, повышенная активность детрузора).
- Инфекции мочевыводящих путей
- Употребление определенных веществ (например, кофеин, алкоголь).
- Влияние гормонов (чаще, изменения во время менопаузы, вам как-то рановато, но гормональный фон лучше проверить у гинеколога).
- Стресс и психические факторы.
- Анатомические изменения (например, опущение органов таза)
- Нервные нарушения (например, повреждение нервов из-за инсульта или диабета, но это характерно для пожилых пациенток).

1. Начните ведение Дневника мочеиспускания
Нужно не менее трёх дней отмечать свои мочеиспускания с указанием времени и количества мочи.Дневник лучше вести как до лечения, чтобы помочь врачу объективно оценить состояние, так и во время терапии, чтобы определить её эффективность.
2. УЗИ почек и МОЧЕВОГО пузыря с оценкой остаточной мочи.
3. Общий анализ мочи, и сдать бак.посев мочи с оценкой чувствительности к расшир. спектру антибиотиков - общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи
Пока для коррекции:
1. избегать раздражителей мочевого пузыря, провоцирующих недержание: напитков с кофеином (кофе, чая, газировки), алкоголя, цитрусовых, шоколада, помидоров, острой пищи и табака...
2. упражнения Кегеля для укрепления мышцы тазового дна и стимулиции мышечного аппарата сфинктеров
3. «переобучение мочевого пузыря» (мочеиспускание по времени) - установить некий промежуток времени, например час, через который нужно ходить в туалет, и постепенно этот промежуток увеличивать.
4. из медикаментозной терпии можно смело начать приём Канефона-Н по 2 табл 3 р/сут 1 мес.
а полсе исключения воспаления и бактер. фактора (по анализу мочи) - можно начать Везикар 5-10 мг/сут 1 мес. (или подороже но посовременнее - Бетмига 25 мг).
Через месяц - контроль.