Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство и ПА — вопрос №2154629

133 просмотра

Добрый день! Мне 45 лет, с 36 лет после аварии, эпизодически, начали проявляться ПА, бывают экстросистолы, высокое давление на фоне кучи страхов. Дошло до того что ПА перед походом к стоматологу, перед полётом, перед значимыми событиями... Но так не всегда, могу полгода-год и даже более, совершенно о них забывать, а иногда накрывает как сейчас, что месяц справиться не могу. Депрессии я думаю, что нет, жизнь люблю, но очень утомляет тревожность и ПА. Посетила психолога, потом психотерапевта и он мне прописал бринтелликс по 10мг/сут и альпрозолам по 1т на ночь в течение 2 недель, затем по 1/4т. при приступа тревоги. Вот как раз второй препарат меня насторожил. Очень много отзывов о тяжелейшем отказе от него, он наркотический и мне страшно такой принимать. Подскажите, целесообразна ли такая схема приёма и может альпрозолам можно заменить на что то менее "вредное". 🙏

Возраст: 45

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, панкреатит, гепертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При тревожных расстройствах базовым препаратом должен быть антидепрессант. Вам назначили бринтелликс, но он не эффективен при тревоге и паническом расстройстве. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). У всех антидепрессантов есть побочный эффект в виде усиления тревоги в первые недели приема. Чтобы снизить выраженность этого побочного эффекта назначается терапия прикрытия, в вашем случае это алпразолам - очень эффективный транквилизатор. При соблюдении сроков приема (не более 2-3 недель) зависимость не разовьется. Если все же опасения возникают, то можно заменить на атаракс (он не имеет риска зависимости), но его действие в качестве терапии прикрытия не такое выраженное.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, благодарю за ответ! Атаракс принимала год назад, на его фоне ПА усилились настолько, что я подскакивала среди ночи в панике. Отменила и все прошло.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно пробовать зайти на антидепрессант без терапии прикрытия, это не всегда получается, но такой вариант можно рассмотреть. При выраженной тревоге в период адаптации можно принимать алпразолам эпизодически , тогда риск развития зависимости минимален.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а можно начать с чего то более лёгкого, ну скажем фенибут или др, для засыпания и снятия тревоги, а если не поможет, то перейти на альпрозолам? Не могу уснуть уже вторую ночь.
Психиатр, Психотерапевт
Я не назначаю фенибут в своей практике, так как по нему очень мало исследований, а при его регулярном использовании могут возникнуть симптомы зависимости. Более легкие препараты - это атаракс или тералиджен.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Действительно Альпрозалам нужно отменять, не лучший препарат в плане возможности формирования зависимости. Бриниклликс слаб в отношении тревог. Как сейчас состояние? Что- то можете сказать о нем?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, благодарю за ответ! Пока сказать ничего не могу, так как не стала принимать алпразолам, ввиду возможных побочек. Хотелось бы подойти к лечению взвешено, и не добавить себе проблем.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталия.
При тревожном расстройстве, сопровождающемся паническими атаками предпочтение идёт антидепрессанту из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, феварин.
Алпразолам - не наркотический транквилизатор. Хорошо купирует паническую атаку. Просто его нельзя принимать на постоянной основе дольше 14 дней, иначе может развиться привыкание и резистентность.
Если хотите полегче, то можно атаракс, стрезам или грандаксин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения коричневого цвета
16 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Психоанализ....109 сессий..Стоит ли продолжать?
17 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ПА после инсульта
1 июля 2024
yuliya.kovtun95@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения