ПА после инсульта — вопрос №2239769

Question

ПА после инсульта — вопрос №2239769

Yuliya.kovtun95@mail.ru, Йошкар-Ола

258 просмотров

1 июля 2024

16 числа у бабушки (72года)был инсульт ,пострадала речь сейчас занимаемся упражнения делаем ,речь стала лучше ,но психоэмоционально она другая ей ничего не интересно ,ни телефон ни телевизор ,у нее частые па она сразу метаться по квартире начинает или выходит на балкон и на улицу ,там лучше ,доктор которая выписывала сказала что лучше ей не принимать сейчас препаратов которые на психику действуют,но от этих па ничего не помогает мы давали пустырник,дышать ее пытались уговорить правильно ,в общем сейчас она кричала с балкона на соседа за то что он громко говорит по телефону ,а она больной человек …что делать ,врач назначила холрпротиксен ,я знаю у него есть синдром отмены может атаракс лучше?или что в ее случае мне кажется у нее начинается депрессия на фоне всех событий ,еще у бабушки букет диагнозов (ибс,сахарный диабет второго типа ,гипертония ,аритмия )это вкратце и с теми препаратами что она сейчас принимает (лориста,аторис,гликлазид,метформин,форсига,кссрелто,фезам)совместимы ли будут антидепрессанты или препараты для снятия тревоги и па?

Возраст: 72

Хронические болезни: Ибс,диабет второго типа ,аритмия

Вопрос закрыт

инсульт

тревога

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, а вместо грандаксина атаракс можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024

Невролог

Да, можно.

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, я прикрепила выписку и узи ,посмотрите пожалуйста с такими данными можно препараты которые в написали?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024

Невролог

Ознакомилась..противопоказаний не вижу, базисные препараты назначены.

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо ,,а как вы относитесь к сертралину?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024

Невролог

Сертралин также может быть назначен. Все эти препараты из одной группы, работают и переносятся хорошо. Необходима их титрация.

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а есть ли такой препарат чтобы минимальные были побочки?и не было синдрома отмены?Как долг принимать препарат и может ли такое состояние само пройти?

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я прикрепила выписку и узи ,посмотрите пожалуйста с такими данными можно препараты которые в написали?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 июля 2024

Невролог

Сертралин не противопоказан при данных заболеваниях. Если отменять его медленно синдрома отмены не будет. Зависимость он не вызывает. Это не психотропный препарат. Заменить нельзя

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я прочитала инструкцию к атараксу и там сказано ,что при приеме с антидепрессантами таким как эсциталопрам может повышать риск развития нарушения сердечного ритма ,как тогда быть?прикоепляю фото с инструкции первый пункт сразу

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 июля 2024

Невролог

Его с осторожностью только с эсциталопрамом из-за повышения сердечно-сосудистого риска, но это очень редкое осложнение. Сертралин с атараксом сочетается, никаких противопоказаний нет

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а как долго атаракс применять ?и можно ли схему лечения у вас уточнить ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Атаракс максимум до 2-х месяцев
25 мг по 1⁄2 таб. 1 раз в день на ночь 5 дней, далее по 1 таб. 1 раз в день
Таб.Сертралин 25 мг утром, каждую неделю увеличивать на 25 мг. До дозировки 100-150 мг, первые две недели могут быть побочные эффекты в виде усиления тревоги и расстройств ЖКТ.

Пожаловаться

yuliya.kovtun95@mail.ru, 2 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я прочитала инструкцию к атараксу и там сказано ,что при приеме с антидепрессантами таким как эсциталопрам может пюповышать риск развития нарушения сердечного ритма ,фото прикреплено к вопросу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Только если есть врожденный синдром удлинения интервала QT на ЭКГ
Если его никогда не было, препараты совместимы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки или сердце?или что-то в голове?нет сил,помогите!

4 ответа

30 ноября 2021

Лаура

Вопрос закрыт

Высокий кортизол причина где искать?

5 ответов

18 июля 2022

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз 1-2 стадия. Дегенеративные изменения в поясничном отделе

4 ответа

16 ноября 2022

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Прострелы в голове

1 ответ

10 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Эсциталопрам, дозировка

1 ответ

4 ноября 2023

Нэр, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная отдышка и тошнота

6 ответов

21 ноября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муллаянова Елена Александровна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T22:58:44+03:00

Добрый вечер! После инсульта изменение психической сферы может присутствовать. Необходим дополнительный прием препаратов антидепрессантного плана, например, эсциталопрам 20 мг 1/2 таб утром после еды 10 дней, далее 1 таб утром до 6 мес, вместе с препаратом, который необходим в первый месяц приема, например, грандаксин 50 мг по 1 таб 3 раза в день. С уже принимаемыми препаратами совместимы.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T23:45:45+03:00

Здравствуйте! Пустырник другие безрецептурные препараты ничего не лечат. Атаракс- симптоматический препарат, он применяется только для прикрытия антидепрессантов.
Хлорпротексен в таком возрасте нельзя, он увеличивает сердечно-сосудистые риски и никак не повлияет на ПА.
Для лечения депрессии и панических атак доказанной эффективностью обладают СИОЗС(эсциталопрам, сертралин).
Сертралин считается самым безопасным в старшем возрасте.
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T09:07:34+03:00

Здравствуйте!
Хлорпротиксен можно заменить на Атаракс, но к нему нужен обязательно антидепрессант, потому что транквилизаторы тревогу не лечат, а временно купируют симптомы
Рассмотрите из антидепрессантов флувоксамин или сертралин, оба препарата назначаются в возрастном периоде

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:21:25+03:00

Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.