Консультация эндокринолога /

По результатам анализов — вопрос №2154722

95 просмотров

57 лет, тяжелый климакс, ужасные приливы, сплю плохо, просыпаюсь по 3-4 раза от приливов, сдала анализы на щитовидку ТТГ -9,379; Т3 своб-4,35; Т4 своб -8,69; Т3 общ-1,82; Т4 общ-92,47; антитела к ТПО -614,9 По узи заключение: умеренно выраженные дифузные изменения щит жел. Суммарный объем в пределах нормы, слева и справа BI rads 2. При таких анализах необходимо принимать гормоны щж, или возможно обойтись эндокринолом эвалар? На данный момент проблемы с коленями, прохожу лечение. 2 мес, скачки давления на фоне приема норваск и короксана. Ночные пробуждения по 4 раза от приливов. Возможно такое состояния от нарушений в щж?згт по гинекологии пропила 3 месяца , потом была менопауза 10 дней, перестала пить, анжелик. Пробовала повторно, приливы еще хуже, принимаю сейчас лигнариус

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония 2, эндометриоз, бронхит, язва12 перстн в амнезе, панкреотит, холецистит, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно лечат ттг выше 10, до 10 лечат при планировании беременности, но так как есть симптомы можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и ттг контролировать через 2 месяца, если самочувствие улучшится оставить препарат. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, в будущем есть риск прогрессирования гипотиреоза. По узи все хорошо. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибоь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз в данном случае может подождать назначения тироксина.


Узи как бы описано в норме,но система BiRADS используется для описания молочной железы,а щж оценивают по системе Tirads.


Можно для начала сдать витамин Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак и срб. Восполнить дефициты при необходимости ,принимать так же селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год

Через 8 нед повторить ттг.


Начать приём тироксина при ТТГ от 10.


ИЛИ


Сразу начать приём тироксина 50мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 нед

Так же подключить селен 100мкг в сутки 2 мес курсом 2 раза в год

Сдать вит д,ферритин +оак+срб. При дефиците восполнить.


Заменить обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты


По приливам. Конечно они все же связаны с менопаузой. Но можно попробовать сдать: вит в12,вит в9,магний крови. При дефиците восполнить.

Попробовать БАД (обычно я не назначаю,но он зарекомендовал себя) Масло вечерней примулы по 1 капсуле в сутки 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, огромное спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
По формальным признакам гормоны назначаются при ТТГ выше 10
Но в вашем случае очевидно надо их рекомендовать
Поскольку часть жалоб связана именно с гипотиреозом
Пейте эутирокс 50 мкг натощак
Через 2 мес сдать ТТГ,Т4 свободный
Сдайте ферритин и витамин Д
Далее.Вам необходима ЗГТ
Симптомы от дефицита эстрогенов.И уберутся они тот ко приемом эстрогенов
Поэтому фемостон 1/10
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю?
Эндокринолог
Здравствуйте! Описываемые жалобы могут быть проявлением гипотиреоза. Эндокринолог в данном случае не поможет.
Лучше начать прием тироксина 50мкг утром натощак за 30 мин до еды, контроль ТТГ провести через 1-1,5 месяцев, состояние должно улучшиться
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семавик, можно ли мне?
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Майкоп
Нужна помощь разобраться с анализами и узи.
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя
5 часов назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Пролактин и мономерный пролактин повышены
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вес стоит, отеки
7 часов назад
800.00 р.
Эльвира, Москва
Тестостерон
8 часов назад
800.00 р.
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура