Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2154722

Что вас беспокоит?

По результатам анализов

57 лет, тяжелый климакс, ужасные приливы, сплю плохо, просыпаюсь по 3-4 раза от приливов, сдала анализы на щитовидку ТТГ -9,379; Т3 своб-4,35; Т4 своб -8,69; Т3 общ-1,82; Т4 общ-92,47; антитела к ТПО -614,9 По узи заключение: умеренно выраженные дифузные изменения щит жел. Суммарный объем в пределах нормы, слева и справа BI rads 2. При таких анализах необходимо принимать гормоны щж, или возможно обойтись эндокринолом эвалар? На данный момент проблемы с коленями, прохожу лечение. 2 мес, скачки давления на фоне приема норваск и короксана. Ночные пробуждения по 4 раза от приливов. Возможно такое состояния от нарушений в щж?згт по гинекологии пропила 3 месяца , потом была менопауза 10 дней, перестала пить, анжелик. Пробовала повторно, приливы еще хуже, принимаю сейчас лигнариус

Гипертония 2, эндометриоз, бронхит, язва12 перстн в амнезе, панкреотит, холецистит, жировой гепатоз
57 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 112·Светлана, Артём

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно лечат ттг выше 10, до 10 лечат при планировании беременности, но так как есть симптомы можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и ттг контролировать через 2 месяца, если самочувствие улучшится оставить препарат. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, в будущем есть риск прогрессирования гипотиреоза. По узи все хорошо. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Ленар Равилович, спасибоь

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз в данном случае может подождать назначения тироксина.


Узи как бы описано в норме,но система BiRADS используется для описания молочной железы,а щж оценивают по системе Tirads.


Можно для начала сдать витамин Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак и срб. Восполнить дефициты при необходимости ,принимать так же селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год

Через 8 нед повторить ттг.


Начать приём тироксина при ТТГ от 10.


ИЛИ


Сразу начать приём тироксина 50мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 нед

Так же подключить селен 100мкг в сутки 2 мес курсом 2 раза в год

Сдать вит д,ферритин +оак+срб. При дефиците восполнить.


Заменить обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты


По приливам. Конечно они все же связаны с менопаузой. Но можно попробовать сдать: вит в12,вит в9,магний крови. При дефиците восполнить.

Попробовать БАД (обычно я не назначаю,но он зарекомендовал себя) Масло вечерней примулы по 1 капсуле в сутки 1 мес

Софико Бежановна, огромное спасибо

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
По формальным признакам гормоны назначаются при ТТГ выше 10
Но в вашем случае очевидно надо их рекомендовать
Поскольку часть жалоб связана именно с гипотиреозом
Пейте эутирокс 50 мкг натощак
Через 2 мес сдать ТТГ,Т4 свободный
Сдайте ферритин и витамин Д
Далее.Вам необходима ЗГТ
Симптомы от дефицита эстрогенов.И уберутся они тот ко приемом эстрогенов
Поэтому фемостон 1/10

Елена Борисовна, благодарю?

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемые жалобы могут быть проявлением гипотиреоза. Эндокринолог в данном случае не поможет.
Лучше начать прием тироксина 50мкг утром натощак за 30 мин до еды, контроль ТТГ провести через 1-1,5 месяцев, состояние должно улучшиться

Анастасия Владиславовна, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.