Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2154919

Что вас беспокоит?

Постоянное чувство тревоги

Добрый день, помогите пожалуйста у меня постоянно чувство тревоги, начинаю переживать за одну ситуацию если нахожу выход, сразу появляется другая, начинает трясти, крутит живот тянет в туалет. Уже незнаю как быть. Не могу с этим больше жить.

Остеохондроз, аденомиоз, застой желчи
30 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 279·Елена, Новоузенск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы никогда по этому поводу не обращались к психиатру или психотерапевту? Никакое лечение не принимали? Как справлялись? Как давно начались эти проявления? Как дела со сном и аппетитом?

Виолетта Вячеславовна, к врачу не обращалась, это уже на протяжении нескольких лет, сначала было не сильно сейчас с каждым разом все сильнее и сильнее, аппетит есть, сон могу проснуться в 3_4 часа и не уснуть потому что переживаю за какую-то ситуацию если это касаемо работы могу собраться и пойти на работу чтобы провериь то за что переживаю, если что то другое то пытаюсь успокоить себя но плохо получается

Пройдите пожалуйста в интернете тест шкала тревоги Бека и скиньте результат.

Виолетта Вячеславовна,

Виолетта Вячеславовна, прошла, прикрепила

Спасибо. У вас высокий уровень тревоги, можем предполагать тревожное расстройство, и от него уже психосоматические проявления в виде дрожи, учащенного чсс, боли в животе, позывы, бывают так же ощущение нехватки воздуха, кома в горле, и т.д. Вам необходимо обратиться на очный прием к психотерапевту для уточнения диагноза и подбора лечения. Ниже напишу что примерноас ждет. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Виолетта Вячеславовна, спасибо, книгу начала читать, скажите пожалуйста таблетки эсциталопрам только по рецепту продаются? Как их принимать? Сколько раз в день? И грандаксин можете рассказать как принимать?

Да, они только по рецепту. И вообще самостоятельно не желательно принимать такие препараты, все под наблюдением лечащего врача.
Эсциталопрам начинать с 2,5мг утром, и повышать на 2,5 мг каждую неделю, пока не дойдете до 10мг. На этой дозировке задержаться месяц, понаблюдать за состоянием, возможно уже на этой дозировке состояние стабилизируется. Если нет, то повышать на 2,5мг и так же наблюдать. Максимальная дозировка 20мг.
Грандаксин принимать по схеме 50мг 3 раза в день в течение 3 недель, он нужен как препарат для прикрытия, пока идет адаптация к антидепрессанту.

Виолетта Вячеславовна, спасибо большое. Без рецепта не продадут, нужно искать врача.
Скажите пожалуйста вы в каком городе принимаете?

На странице профиля есть информация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, к вопросы тревогу стоит подойти комплексно - проконсультироваться очно и у врача-психиатра, он сможет оценить состояние и назначит лечение, а также, подключить работу с психологом - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По небольшому описанию можно предположить наличие тревожного расстройства. Вам показан не только приём антидепрессанта, но и психотерапия обязательна.
Из антидепрессантов: сертралин, феварин, эсциталопрам, паксил. Плюс транквилизатор на первое время.

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста какой из препаратов более эффективный и имеет меньше побочных эффектов?
И это реально вылечить?
Уже нет сил ?

Сертралин и эсциталопрам более мягкие. Вылечить это вполне реально.

Татьяна Евгеньевна, спасибо, мне кажется схожу с ума меня доводят эти мысли постоянно чувство тревоги

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.