Консультация психиатра /

Постоянное чувство тревоги — вопрос №2154919

227 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста у меня постоянно чувство тревоги, начинаю переживать за одну ситуацию если нахожу выход, сразу появляется другая, начинает трясти, крутит живот тянет в туалет. Уже незнаю как быть.
Не могу с этим больше жить.

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, аденомиоз, застой желчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы никогда по этому поводу не обращались к психиатру или психотерапевту? Никакое лечение не принимали? Как справлялись? Как давно начались эти проявления? Как дела со сном и аппетитом?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, к врачу не обращалась, это уже на протяжении нескольких лет, сначала было не сильно сейчас с каждым разом все сильнее и сильнее, аппетит есть, сон могу проснуться в 3_4 часа и не уснуть потому что переживаю за какую-то ситуацию если это касаемо работы могу собраться и пойти на работу чтобы провериь то за что переживаю, если что то другое то пытаюсь успокоить себя но плохо получается

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Пройдите пожалуйста в интернете тест шкала тревоги Бека и скиньте результат.
Клиент
Виолетта Вячеславовна,
Клиент
Виолетта Вячеславовна, прошла, прикрепила
Психиатр, Психотерапевт
Спасибо. У вас высокий уровень тревоги, можем предполагать тревожное расстройство, и от него уже психосоматические проявления в виде дрожи, учащенного чсс, боли в животе, позывы, бывают так же ощущение нехватки воздуха, кома в горле, и т.д. Вам необходимо обратиться на очный прием к психотерапевту для уточнения диагноза и подбора лечения. Ниже напишу что примерноас ждет. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо, книгу начала читать, скажите пожалуйста таблетки эсциталопрам только по рецепту продаются? Как их принимать? Сколько раз в день? И грандаксин можете рассказать как принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Да, они только по рецепту. И вообще самостоятельно не желательно принимать такие препараты, все под наблюдением лечащего врача.
Эсциталопрам начинать с 2,5мг утром, и повышать на 2,5 мг каждую неделю, пока не дойдете до 10мг. На этой дозировке задержаться месяц, понаблюдать за состоянием, возможно уже на этой дозировке состояние стабилизируется. Если нет, то повышать на 2,5мг и так же наблюдать. Максимальная дозировка 20мг.
Грандаксин принимать по схеме 50мг 3 раза в день в течение 3 недель, он нужен как препарат для прикрытия, пока идет адаптация к антидепрессанту.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо большое. Без рецепта не продадут, нужно искать врача.
Скажите пожалуйста вы в каком городе принимаете?
Психиатр, Психотерапевт
На странице профиля есть информация
Психолог
Здравствуйте, Елена, к вопросы тревогу стоит подойти комплексно - проконсультироваться очно и у врача-психиатра, он сможет оценить состояние и назначит лечение, а также, подключить работу с психологом - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
По небольшому описанию можно предположить наличие тревожного расстройства. Вам показан не только приём антидепрессанта, но и психотерапия обязательна.
Из антидепрессантов: сертралин, феварин, эсциталопрам, паксил. Плюс транквилизатор на первое время.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста какой из препаратов более эффективный и имеет меньше побочных эффектов?
И это реально вылечить?
Уже нет сил ?
Психиатр, Сексолог
Сертралин и эсциталопрам более мягкие. Вылечить это вполне реально.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, мне кажется схожу с ума меня доводят эти мысли постоянно чувство тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное состояние
25 ноября 2023
Татьяна, Тайшет
Вопрос закрыт
Сибазон и его отмена. Паксил.
23 июня 2024
Петр
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
26 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения