Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №215509

Что вас беспокоит?

Паралич диафрагмы

Здравствуйте, после операции прошло 2 мес, была краевая резекция нижней доли левого лёгкого, ВТС, делали для установления диагноза, диагноз микобактериоз,это обнаружили в вырезанном материале, больше нигде ничего не находят на данный момент, но в течении месяца я принимаю ПТП 1 ряда, сказали интенс терапия 2 мес как и при туберкулёзе, переношу их не очень, но больше беспокоит послеоперационное состояние, контроля никто не делал, меня мучают боли, «хлюпание», ощущения что обливают кипятком область операции, отдышка, пошёл сам на КТ , левое легкое после операции все чисто, жидкости нет, правое - высокое стояние купола диафрагмы, ставят диагноз паралич диафрагмы; что с этим делать? Это осложнения после операции ? Это как-то лечится? Можно ли мне делать дыхательную гимнастику?

16 Февраля 2020·Просмотров: 1858·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Здравствуйте. Могут быть и осложнения прикрепите результаты к вопросу

Здравствуйте! Иногда это самостоятельно подходит. Потом можете пройти фвд

Самостоятельно проходит

При наличии такого диагноза обязательно консультация невролога, с полным осмотром проверка чувствительности состояние мышц спины грудной клетки. Чувствительность отходящих нервов от позвоночника. В таких ситуациях дыхательная гимнастика вам показана, желательно поговорить с физиотерапевтом, специалистам лечебная физкультура, для того чтобы разработали комплекс лечения. Также хорошо помогает иглоукалывание, возможно остеопат

Принятый ответ

Юрий,добрый день! Диафрагма иннервируется диафрагмальным нервом,который берёт своё начало C3- С5 шейного отдела позвоночника,поэтому рекомендуют ещё дообследовать позвоночник,чтобы исключить его патологию и при необходимости пролечить. Кроме того бывает ещё и на фоне недостатка микроэлементов( кровь на калий,кальций,магний). При их недостатке- коррекция. Как вариант лечения рассматривают электростимуляцию диафрагмальной нерва,но это назначает врач физиотерапевт. Юрий,напомните, пожалуйста, если ли изменения на Спирометрии( так как надо знать показатели для решения вопроса о назначении лечения). А,так ,на самом деле в большинстве случаев Паралич диафрагмы( тем более ранее у Вас его не было) может проходить без лечения. Но, всё же рекомендовала бы пройти Спирометрию ,если не делали и обследовать позвоночник,кровь на микроэлементы( калий,кальций, магний). С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо, спирометрию после операции не делал, планирую, перед операцией делал расширенную функцию дыхания, все было в норме

Юрий, я бы порекомендовала не просто самостоятельно заниматься дыхательной гимнастикой,а для начала пройти курс лечебной физкультуры( назначает врач ЛФК) под контролем инструкторов ЛФК для того,чтобы научиться правильно делать упражнения. А затем продолжить уже их самостоятельно. С уважением,Ольга.

Юрий, и Вы прошли обследование УЗИ брюшной полости( как печень?) . С уважением,Ольга.

Ольга, нет, у нас в городе запись вперёд, завтра возвращаюсь в нии фтизиопульмонологии где лечусь, буду пытаться делать там, если не получится, «сбегу» и в Москве схожу куда-нибудь...обидно, что лежишь вроде в приличном медучреждении, а там ничего не делают, просто дают таблетки и все...врачей никого не найдёшь, приходится все делать собственными силами и средствами, которых уже не хватает, тк не работаю, и не знаю когда разрешат работать(

Юрий, разрешать работать. Диагноз Туберкулёза не подтвердили на данный момент. НИИ даст своё заключение ,с ним либо к своим фтизиатром по месту жительства( если диагноз подтвердиться) для оформления инвалидности или допуска к работе. Если диагноз не подтвердиться,то к своему участковому врачу так же за допуском к работе и\ или оформлением инвалидности. И лечебная физкультура в нашем городе по полису. С уважением,Ольга.

Ольга, скажите пожалуйста, а инвалидность даётся по каким-то показаниям?

Да, по данным Спирометрии ,заключении Фтизиатра и Пульмонолога. С уважением,Ольга.

Здравствуйте, Юрий. Вам предстоит длительный курс лечения противотуберкулезными препаратами - не менее 8-10 месяцев. Не пугайтесь - это схема лечения, направленная максимально-эффективное излечение. Паралич диафрагмы рассматривается как осложнение после оперативного вмешательства. Чаще проходит самостоятельно, но иногда требуется консультация торакального хирурга. Лечебная физкультура вам не противопоказана, наоборот, вам надо заниматься дыхательной гимнастикой. Упражнения - не интенсивные.

Елена, спасибо, скажите пожалуйста, упражнения должен значит физиотерапевт?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас был сложная оперативная манипуляция. Жалобы могут сохраняться до полугода. Реабилитация, дыхательная гимнастика показаны. Осмотр невролога желателен

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам стоит заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Поговорите с врачом по лечебной физкультуре.

Юрий, желательно, конечно, обсудить это со специалистом. Если не получится, в интернете есть различные циклы упражнений. Тогда вам надо выбрать наиболее приемлемый для вас. Главные условия - умеренность, до чувства усталости, короткие по времени.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это последствия оперативного лечения. При операции пришлось пересечь некоторые нервные пути, в том числе иннервирующие диафрагму, и чувство жжения тоже от поражения нервных волокон. Здесь нужно время, чтобы они восстановились. Можно проколоть Мильгамму или внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, обратиться к неврологу для более серьёзных назначений. Сейчас в острый период дыхательная гимнастика трудно осуществима из-за болей, но в последствии она вам, конечно, показана. Все нужно будет разрабатывать и восстанавливать под наблюдением врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.