Консультация кардиолога /

Рост АБляшки — вопрос №2155160

220 просмотров

Добрый день
Помогите разобраться пожалуйста
Муж пришел УЗИ в октябре 2023 года,нашли бляшку слева .
Через три месяца сделали повторное обследование,бляшка подтвердилась.липидограмма не очень
Начали пить Статин роксера плюс
Через два месяца на проверке нашли новую бляшку справа!!!
Как такое может быть?
На фоне приема Статина за 2 месяца образовалась бляшка ещё одна наи23%

Возраст: 48

Хронические болезни: Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте!
Если действительно принимаете роксеру, следите за питанием, то за 3 мес бляшка не вырастет на адекватной терапии.
УЗИ метод субъективный, может доктор в прошлый раз не заметил эту бляшку.
Для контроля адекватности терапии рекомендую уже сдать общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, алт, аст
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, да это возможно.
Но в первый раз мы делали УЗИ в одной клинике,а второй раз в другой и второй бляшки ни у кого не было
А сейчас она появилась
Общий холестерин сейчас 4,4
За питанием следим
Печеночные анализы в норме,но немного повысился АЛТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тут лучше контролировать по возможности в одном месте.
Пожалуйста, ориентируйтесь на лпнп, он же плохой холестерин. Поскольку общий холестерин это плохой плюс хороший. Наша задача достигать целевых значений лпнп.
Скажите, у мужа есть гипертония? Курит?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна,приложила последние обследования
Гипертонии нет,курит,но бросает
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, загрузила липидограмму
В декабре на фоне Урсосан показатели были лучше
В марте повысились
Начали пить роксера
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
С учётом анамнеза, анализов целевой уровень ЛПНП 1.8 для вашего мужа.
Повышены триглицериды- питание, Средиземноморская диета как основа, а ещё нагляднее скачать калькулятор каллорий, чтобы оценить, сколько жиров употребляет, если есть избыточная масса тела, особенно важно её снизить.
Про курение, думаю, понятно, на фоне его бляшки растут особенно быстро. Советую ещё посмотреть артерии нижних конечностей, у курильщиков это слабое место в плане бляшек.
АЛТ поднялся не сильно, может зависить и от того, что ел накануне.
Ферритин очень высокий , или передоз препаратов железа, или недавно перенести вирусную инфекцию
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, артерии нижних конечностей и УЗИ сердца делали все в норме.
Вес хороший,ожирения нет.
Ферритин да,высокий но он пил витамины недавно
Самый главный вопрос,как выросла бляшка на приеме Статина за два месяца!!
и как действовать дальше
Жирное,Фаст фкды,майонезы давно ничего не ест
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Я думаю, она не выросла, а два разных специалиста по разному измерили размер бляшки, размер которой не изменился.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Продолжайте пока приём роксеры в той дозе, что принимаете, через 1.5 мес снова контроль липидограммы, если нет целевых значений ЛПНП, повышение дозы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Урсосан не препарат выбора для лечения атеросклероза. С учётом наличия бляшек статины не только снижают холестерин, они делают бляшки стабильными, делают покрышку бляшки плотной, чтобы защитить человека от тромбоза в области бляшки, то есть инсульта и инфаркта
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, это понятно
Поэтому и начали пить Статин
Но вот пока его пьем выросла ещё одна бляшка,которой не было
В этом вопросе
Могла ли она за два месяца на приеме Статина вырасти так сильно??
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Бляшку просто доктор не заметил. По последнему УЗИ главное, что бляшки стабильны, покрышки ровные. Продолжайте принимать в той же доще препарат, через 1.5 мес контроль анализов
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте лпнп должен быть менее 1.8, роксера у вас в какой дозе?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Роксера плюс 10+10
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нужно перейти на 20/10
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, скорее всего, за счет погрешности узи метода, бляшка не была обнаружена. На фоне приема сиатинов не может быть такого роста.
Теперь прием статинов постоянно, обязательно без пропуска!
Ведение гиполипидемической диеты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, делали два УЗИ сосудов у разных специальностов и была только одна бляшка,неужели оба ее не увидели в тот раз?
Этот вопрос меня очень волнует
Почему она образовалась ?
Кроме роксера ещё пьет тромбитал
Он же необходим?
Коагулограмму сдавали все норм было
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, визуализация затруднена была, поэтому и не увидели.
Тромбитал нужен только при наличии бляшек более 50%.
В мае не делали контроль липидограммы?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, липидограмму планируем сдать в пятницу
Отпишусь о результате
Сейчас ещё в другом месте сделали УЗИ
Приложу сейчас результат
Посмотрите пожалуйста
Узист тоже сказал что скорее всего не увидели в прошлый рад
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела.
Да, и справа и слева есть бляшки.
Но всего 20%, скорее всего, не заметили, т к очень небольшая
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да мы планируем принимать Роксера а далее
Но та мысль ,что за два месяца бляшка могла так вырасти меня очень испугала
Не понятно теперь,как жить и думать что она растет ни по дням..а по часам практически
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,бляшка изначально была уже, просто не увидели ее.
Не растут так быстро бляшки
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное
Вы меня немного успокоили.
А то я и в шок впала..как такое может быть чтоб бляшка выросла за два месяца
Причем на фоне приема Статина.
Раньше анализы были в разы хуже и бляшки не было ..а сейчас типа статины пьем и ещё бляшка образовалась..это нам узист сказал,что она может за несколько дней образоваться .
Мало того,старая же бляшка на том же уровне, нисколько не изменилась
Вот и странно
Скажите пожалуйста вообщем по результатам критично?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, ничего опасного нет!
Бляшки сейчас стабильные, небольшие, на кровоток не влияют.
Поэтому прогноз хороший!
От вас требуется только ведение здорового образа жизни, гиполипидемическую диету, и прием статинов.
Теперь контроль узи сосудов можно через год сделать
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо
Спасибо что немного успокоили
А то прям паника у меня,непонимание
Диету соблюдаем,мучного и сладкого практически не ест.
Скажите пожалуйста чтоб снизить триглицериды нужно что то придумать искать отдельно может быть?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, высокий гемоглобин у него
Поэтому вроде назначили тромбитал длительно
Его отменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Для снижения триглицеридов пока идут статины так же. Дополнительно препараты не нужны.
Если гемоглобин высокий, то тромбитал показан, все верно
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, последние недели две муж не пил тромбитал
От этого не могут увеличиться бляшка?
Хотя первая что нашли,осталась на том же уровне.
Она не изменилась в размерах.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, и на фоне приема Статина толщина Ким стала пеменьше,это хороший признак?
До этого толщина была 0.1
Сейчас 0.09 по моему
Я приложу результат для сравнения
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, отмена тромбитала не влияет на бляшки.
Да, уменьшение Ким говорит о стабилизации стенки сосудов на фоне терапии статинами
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ .
Скажите пожалуйста ещё вопрос по второму УЗИ поставлен вазоспазм.
Признаки функционального вазоспазма в бассейн сма слева.
Его как то нужно лечить?
Врач ничего об этом не сказал
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Специальная терапия не требуется.
Но можно проконсультироваться с неарологом
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста Роксера теперь пожизненно прием?
Просто врач УЗИ сказала можно пить 6 месяцев,потом иначе начнется распадаться печень сильно
Очень напугали ее слова.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Не верно!
Прием пожизненно. Никакого распада печени не будет!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста можно ли кушать мужу руккалу.
Он ее любит,но прочла что ее нельзя кушать ,она загущает кровь.
То есть если муж пьет тромбитал,можно ли есть руккалу в салате
Не много конечно,но сейчас летом есть чаще
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, можно!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо
Спасибо огромное
А сколько ее можно есть с пользой для здоровья ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
В разумных пределах, например, несколько раз в неделю
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо
Ещё вопрос пожалуйста скажите если он пьет тромбитал ему нужно принимать омепразол для защиты желудка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Если нет проблем с желудком,гастритов и эрозий, то не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцательная аритмия
3 ответа
42 мин. назад
700.00 р.
Людмила, Новочеркасск
Низкий циркадный индекс
4 ответа
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ЛПНП
4 ответа
1 час назад
900.00 р.
Олеся
Приступы нехватки воздуха
3 ответа
1 час назад
800.00 р.
Елена, Брянск
При приеме препаратов от гипертонии снижается сильно АД
5 ответов
2 часа назад
1000.00 р.
Галина
Почему то не держит давление.
1 ответ
29 мин. назад
Елена
КТ грудной клетки с контрастом
6 ответов
9 часов назад
1000.00 р.
6579477@mail.ru, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Дарья Дудченко
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com