Что вас беспокоит?
Рост АБляшки
Добрый день Помогите разобраться пожалуйста Муж пришел УЗИ в октябре 2023 года,нашли бляшку слева . Через три месяца сделали повторное обследование,бляшка подтвердилась.липидограмма не очень Начали пить Статин роксера плюс Через два месяца на проверке нашли новую бляшку справа!!! Как такое может быть? На фоне приема Статина за 2 месяца образовалась бляшка ещё одна наи23%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если действительно принимаете роксеру, следите за питанием, то за 3 мес бляшка не вырастет на адекватной терапии.
УЗИ метод субъективный, может доктор в прошлый раз не заметил эту бляшку.
Для контроля адекватности терапии рекомендую уже сдать общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, алт, аст
Алена Германовна, да это возможно.
Но в первый раз мы делали УЗИ в одной клинике,а второй раз в другой и второй бляшки ни у кого не было
А сейчас она появилась
Общий холестерин сейчас 4,4
За питанием следим
Печеночные анализы в норме,но немного повысился АЛТ
Тут лучше контролировать по возможности в одном месте.
Пожалуйста, ориентируйтесь на лпнп, он же плохой холестерин. Поскольку общий холестерин это плохой плюс хороший. Наша задача достигать целевых значений лпнп.
Скажите, у мужа есть гипертония? Курит?
Алена Германовна,приложила последние обследования
Гипертонии нет,курит,но бросает
Алена Германовна, загрузила липидограмму
В декабре на фоне Урсосан показатели были лучше
В марте повысились
Начали пить роксера
С учётом анамнеза, анализов целевой уровень ЛПНП 1.8 для вашего мужа.
Повышены триглицериды- питание, Средиземноморская диета как основа, а ещё нагляднее скачать калькулятор каллорий, чтобы оценить, сколько жиров употребляет, если есть избыточная масса тела, особенно важно её снизить.
Про курение, думаю, понятно, на фоне его бляшки растут особенно быстро. Советую ещё посмотреть артерии нижних конечностей, у курильщиков это слабое место в плане бляшек.
АЛТ поднялся не сильно, может зависить и от того, что ел накануне.
Ферритин очень высокий , или передоз препаратов железа, или недавно перенести вирусную инфекцию
Алена Германовна, артерии нижних конечностей и УЗИ сердца делали все в норме.
Вес хороший,ожирения нет.
Ферритин да,высокий но он пил витамины недавно
Самый главный вопрос,как выросла бляшка на приеме Статина за два месяца!!
и как действовать дальше
Жирное,Фаст фкды,майонезы давно ничего не ест
Я думаю, она не выросла, а два разных специалиста по разному измерили размер бляшки, размер которой не изменился.
Продолжайте пока приём роксеры в той дозе, что принимаете, через 1.5 мес снова контроль липидограммы, если нет целевых значений ЛПНП, повышение дозы.
Урсосан не препарат выбора для лечения атеросклероза. С учётом наличия бляшек статины не только снижают холестерин, они делают бляшки стабильными, делают покрышку бляшки плотной, чтобы защитить человека от тромбоза в области бляшки, то есть инсульта и инфаркта
Алена Германовна, это понятно
Поэтому и начали пить Статин
Но вот пока его пьем выросла ещё одна бляшка,которой не было
В этом вопросе
Могла ли она за два месяца на приеме Статина вырасти так сильно??
Бляшку просто доктор не заметил. По последнему УЗИ главное, что бляшки стабильны, покрышки ровные. Продолжайте принимать в той же доще препарат, через 1.5 мес контроль анализов
Принятый ответ
Здравствуйте лпнп должен быть менее 1.8, роксера у вас в какой дозе?
Гульнара Рафиковна, Роксера плюс 10+10
Нужно перейти на 20/10
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего, за счет погрешности узи метода, бляшка не была обнаружена. На фоне приема сиатинов не может быть такого роста.
Теперь прием статинов постоянно, обязательно без пропуска!
Ведение гиполипидемической диеты
Наталья Евгеньевна, делали два УЗИ сосудов у разных специальностов и была только одна бляшка,неужели оба ее не увидели в тот раз?
Этот вопрос меня очень волнует
Почему она образовалась ?
Кроме роксера ещё пьет тромбитал
Он же необходим?
Коагулограмму сдавали все норм было
Возможно, визуализация затруднена была, поэтому и не увидели.
Тромбитал нужен только при наличии бляшек более 50%.
В мае не делали контроль липидограммы?
Наталья Евгеньевна, липидограмму планируем сдать в пятницу
Отпишусь о результате
Сейчас ещё в другом месте сделали УЗИ
Приложу сейчас результат
Посмотрите пожалуйста
Узист тоже сказал что скорее всего не увидели в прошлый рад
Посмотрела.
Да, и справа и слева есть бляшки.
Но всего 20%, скорее всего, не заметили, т к очень небольшая
Наталья Евгеньевна, да мы планируем принимать Роксера а далее
Но та мысль ,что за два месяца бляшка могла так вырасти меня очень испугала
Не понятно теперь,как жить и думать что она растет ни по дням..а по часам практически
Нет,бляшка изначально была уже, просто не увидели ее.
Не растут так быстро бляшки
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное
Вы меня немного успокоили.
А то я и в шок впала..как такое может быть чтоб бляшка выросла за два месяца
Причем на фоне приема Статина.
Раньше анализы были в разы хуже и бляшки не было ..а сейчас типа статины пьем и ещё бляшка образовалась..это нам узист сказал,что она может за несколько дней образоваться .
Мало того,старая же бляшка на том же уровне, нисколько не изменилась
Вот и странно
Скажите пожалуйста вообщем по результатам критично?
Нет, ничего опасного нет!
Бляшки сейчас стабильные, небольшие, на кровоток не влияют.
Поэтому прогноз хороший!
От вас требуется только ведение здорового образа жизни, гиполипидемическую диету, и прием статинов.
Теперь контроль узи сосудов можно через год сделать
Наталья Евгеньевна, хорошо
Спасибо что немного успокоили
А то прям паника у меня,непонимание
Диету соблюдаем,мучного и сладкого практически не ест.
Скажите пожалуйста чтоб снизить триглицериды нужно что то придумать искать отдельно может быть?
Наталья Евгеньевна, высокий гемоглобин у него
Поэтому вроде назначили тромбитал длительно
Его отменить?
Для снижения триглицеридов пока идут статины так же. Дополнительно препараты не нужны.
Если гемоглобин высокий, то тромбитал показан, все верно
Наталья Евгеньевна, последние недели две муж не пил тромбитал
От этого не могут увеличиться бляшка?
Хотя первая что нашли,осталась на том же уровне.
Она не изменилась в размерах.
Наталья Евгеньевна, и на фоне приема Статина толщина Ким стала пеменьше,это хороший признак?
До этого толщина была 0.1
Сейчас 0.09 по моему
Я приложу результат для сравнения
Нет, отмена тромбитала не влияет на бляшки.
Да, уменьшение Ким говорит о стабилизации стенки сосудов на фоне терапии статинами
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ .
Скажите пожалуйста ещё вопрос по второму УЗИ поставлен вазоспазм.
Признаки функционального вазоспазма в бассейн сма слева.
Его как то нужно лечить?
Врач ничего об этом не сказал
Специальная терапия не требуется.
Но можно проконсультироваться с неарологом
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста Роксера теперь пожизненно прием?
Просто врач УЗИ сказала можно пить 6 месяцев,потом иначе начнется распадаться печень сильно
Очень напугали ее слова.
Не верно!
Прием пожизненно. Никакого распада печени не будет!
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста можно ли кушать мужу руккалу.
Он ее любит,но прочла что ее нельзя кушать ,она загущает кровь.
То есть если муж пьет тромбитал,можно ли есть руккалу в салате
Не много конечно,но сейчас летом есть чаще
Да, можно!
Наталья Евгеньевна, хорошо
Спасибо огромное
А сколько ее можно есть с пользой для здоровья ?
В разумных пределах, например, несколько раз в неделю
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо
Ещё вопрос пожалуйста скажите если он пьет тромбитал ему нужно принимать омепразол для защиты желудка?
Если нет проблем с желудком,гастритов и эрозий, то не надо
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад34 ответа
- 9 часов назад9 ответов