Консультация гастроэнтеролога /

Жидкость , энтеропатия — вопрос №2155963

320 просмотров

Добрый день . Мучает вздутие , урчание , бурление и газообразование внизу слева . Болей нет . Иногда спазмы . Мне 27, вес 47. Гипотериоз уже 2 года. Что такое за жидкость в желудке по узи ? И на фоне чего энтеропатия ? Сдаю анализы кровь , кал . Прием к врача только в июне . Пугает большое количество жидкости по узи . Что это ? Сдавала узи на тощак , за 10 часов до узи ничего не ела .

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Кристина, здравствуйте, какой у Вас стул на сегодняшний день, сколько по времени уже беспокоит вздутие и урчание в животе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Жидкость в кишечнике , это может и вариантом нормы , так же может быть на фоне воспаления , из за сибр , но узи касаемо кишечника не информативно .
Так же есть взвесь в желчном пузыре.

Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего возникает газообразование и бурление.
Стул какой у вас ?

Из обследований вам необходимо выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, вздутие где то пол года , но сейчас живот как у беременной уже даже с утра . Я думала что на молоко , или сладкое , сладкое я не ем уже давно , молоко тоже . Урчит именно внизу слева . И я думала из за Гипотериоза это… а сейчас прыщи появились на спине и лице , я и пошла на узи … это не асцит ? Как выводить эту жидкость ? И что делать с желчью?? Как ее убрать ? Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Асцита у вас нет .
Стул какой у вас ?
Клиент
Екатерина Андреевна, то нормальный , то мягкий , несколько раз в день . Запоров никогда не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас , как писала ранее надо дообследовать кишечник , в первую очередь на сибр.
При положительном тесте на сибр нужно будет пропить альфанормикс . После этого уже заниматься желчным пузырем, нужен будет прием урсосана . Лечение обсуждается с доктором очно , оно может быть следующие:
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
С 11 дня лечения начать прием урсосана 250 мг на ночь 7 дней , далее рассвет препарата идет 10 мг на кг массы тела в течении 8 недели , после чего выполняется контроль узи .
Параллельно с урсосаном нужно будет принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .

На данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, а какая причина взвеси в желчном ? Чтоб вылечить 1 раз и больше не пить антибиотики
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не рациональное питание , нарушение оттока желчи , прием ряд медикаментов и тд.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Никогда по УЗИ не оцениваем кишечник, это совершенно не информативно. Жилкостное содержимое в кишечнике есть всегда, это нормально. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!
Клиент
Анна Сергеевна,
Хорошо , спасибо ! Жидкость в животе убирать не нужно ? Потому что животик как у беременной . А я сама вешу 45 кг! И желчь убирать после лечение жкт или можно начать сейчас , потому что прием к врачу у меня 9 июня ! Благодарю вас
Гастроэнтеролог
Жидкость не в брюшной полости, а в кишечнике, ничего убирать не нужно. Необходимо дообследоваться, как писала выше. Желчь убирать только после лечения кишечника ,если начать терапию УДХК (урсосан, урсофальк) сейчас, то вся симптоматика только усугубиться.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам. Вопрос последний . Если сибр , про приеме антибиотика нужно пить что то по типу линекс ? Одновременно с антибиотиком ? И можно ли сдать тест какой то на хеликабактер , или он не дает таких симптомов ?
Гастроэнтеролог
Сибр лечится не антибиотиками,поэтому никакие пробиотики не нужны.
Касательно хеликобактер, то достоверных анализа всего два, это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я могу пить кофе с молоком хотя бы раз в день ? С 20 лет пью каждый день ! Спасибо
Гастроэнтеролог
Кофе с молоком плохо переносится при лактазной недостаточности,если её нет,то вполне можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщение стенки желудка по Узи
30 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Вода в желудке
18 июня 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка увеличена селезенка, печень и жидкость в желудке
18 октября 2023
Александра, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина