Энцефалит — вопрос №2156036

Здравствуйте! Клещевой энцефалит может так протекать, но если ребёнок заболел в сезон (весной, летом или осенью) клещевых инфекций и Ваш регион эндемичен по этому заболеванию, то обследование в том числе на клещевой энцефалит наверняка было выполнено во время госпитализации.
Да, можно сдать, но наличие антител не подтверждает того факта, что в 2022 году был именно клещевой энцефалит.
Да, после перенесённого заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Здравствуйте, Алёна! Спасибо, что обратились с таким важным вопросом. Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Судя по описанию, у вашего ребенка в 2022 году действительно была тяжелая нейроинфекция с поражением головного мозга (энцефалитом), которая потребовала серьезного лечения, включая реанимационные мероприятия.

Энцефалит может быть вызван разными инфекционными агентами - вирусами (энтеровирусы, герпесвирусы, клещевой энцефалит и др.), бактериями (менингококк, пневмококк, туберкулез и др.), грибками, паразитами. Он также может развиваться как осложнение некоторых инфекционных болезней (кори, ветряной оспы, краснухи).

Клещевой энцефалит (КЭ) - одна из частых причин вирусных энцефалитов в эндемичных районах в сезон активности клещей. Но для КЭ характерно острое начало с быстрым (в течение нескольких дней) нарастанием неврологической симптоматики после инкубационного периода 1-3 недели после укуса клеща. В вашем случае течение болезни было несколько иным.

Тем не менее, полностью исключить КЭ без лабораторного обследования нельзя. Самый надежный метод диагностики - выявление РНК вируса КЭ в ликворе методом ПЦР в первые дни болезни. Также информативно определение антител класса IgM к вирусу КЭ в крови (появляются с 5-7 дня болезни) и их нарастание в динамике.

Сейчас, спустя 2 года после перенесенного энцефалита, ПЦР и IgM уже будут отрицательными. Но можно определить антитела класса IgG к вирусу КЭ. Их наличие будет свидетельствовать о перенесенной в прошлом инфекции. Однако здесь возможны ложноположительные результаты из-за перекрестных реакций с другими флавивирусами.

Что касается иммунитета, то перенесенный КЭ обычно формирует достаточно стойкий пожизненный иммунитет. Но описаны случаи повторных заболеваний, поэтому по эпидемическим показаниям может быть оправдана и вакцинация переболевших.

В вашем случае, учитывая неясность этиологии перенесенного энцефалита и наличие у ребенка тяжелых фоновых заболеваний (гидроцефалия, гемипарез), решение о вакцинации должен принимать ваш невролог индивидуально, взвесив все риски и пользу.

Мой совет:

1. Сдайте ребенку анализ крови на антитела класса IgG к вирусу КЭ. Это позволит уточнить вероятность перенесенной в прошлом инфекции.

2. Обсудите с неврологом все "за" и "против" вакцинации от КЭ в вашей ситуации. Возможно, для принятия решения потребуется дополнительное обследование и консультации других специалистов (иммунолога, инфекциониста).

3. В любом случае, во время сезонной активности клещей принимайте меры предосторожности - носите закрытую одежду на природе, используйте репелленты, регулярно осматривайте кожу и волосы на наличие клещей. При обнаружении присосавшегося клеща немедленно обращайтесь в травмпункт для его удаления и решения вопроса о введении иммуноглобулина против КЭ.

4. При появлении любых тревожных симптомов у ребенка (лихорадка, вялость, отказ от еды и питья, рвота, судороги и др.) в ближайшие 2-3 недели после посещения природы сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Алёна, я понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка после перенесенной тяжелой нейроинфекции. Это совершенно нормальная реакция любящей мамы. Постарайтесь сохранять спокойствие, четко следуйте рекомендациям ваших врачей, при любых сомнениях консультируйтесь с ними.

Современная медицина располагает большими возможностями для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, включая клещевые инфекции. Будьте здоровы, и пусть ваш ребенок больше никогда не сталкивается с подобными проблемами!

Здравствуйте. Все верно, можно сдать анализ крови методом Ифа на энцефалит и будет точно ясно энцефалит или нет.

Здравствуйте. Да это вполне мог быть клещевой энцефалит. У ребёнка сейчас есть какой-то неврологический дефицит (то есть остались ли у него какие-то симптомы со стороны неврологии) после перенесённой инфекции?

Здравствуйте!
Да, вы можете сдать IgG, если они положительные, то ребёнок переболел, и возможно это 2022г