Что вас беспокоит?
Гипоплазия позвоночной артерии справа , снижение кровотока по задним артериям
Здравствуйте уважаемые специалисты , помогите разобраться с проблемой. В ходе исследований узи и мрт, были выявлены определенны проблемы с сосудами мозга и позвоночником (заключения прикрепляю) В последнее время сидячей жизни стал замечать следующие проблемы: По утрам не высыпаюсь , чувствую себя разбитым сколько бы не спал, режим сна нарушен, после подьема с кровати чувствую головокружение и не приятное состояние в голове (будто похмелье) , присутствует тревожность , когнетивные нарушения, слабость, ухудшение зрения, иногда боль в голове (не сильная но в разной локализации , чаще за глазами) (глазное дно проверял) Симптомы значительно усиливаются если работал за компьютером всю ночь, становиться легче под вечер. Стал замечать что состояние может почти полностью уходить если начинать двигаться весь день, таким образом удалось значительно улучшить состояние , но как только снова посидел 6 часов за рабочим местом , состояние снова вернулось обратно, ощущаю себя заложником ситуации , но работать тоже нужно. Пью мексидол , но он не помогает, прописывали сосудистую терапию, эффект временный если вообще был (возможно я начинал просто больше двигаться) поскольку связь между облечением и активностью как я понял высокая. Главный вопрос , как лечить ? нужно ли делать операцию ? (Есть подозрение что с каждым годом проблема становиться более ощутима , возможно остеохондроз стал что то пережимать но невролог вроде как такого не заметил) очень хочу понять в чем проблема и исправить ее Доп. информация вредных привычек нет, спортом занимаюсь редко
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным- врождённые особенности строения сосудистой сети (гипоплазии-врожденное сужение сосудов), оперативного лечения не требуют, гемодинамически значимых стенозов не выявлено, организм адаптируется к данным сужениям ещё внутриутробно, создавая коллатеральные сети). Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии может вполне давать подобную симптоматику. Также дополнительно можно обследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т3 т4, УЗИ щитовидной железы, ферритин, сывороточное железо. В норме ли АД?
Елена Александровна,
Гармоны проверял в норме , кровь сдаю часто , там все в норме , артериальное давление в норме , иногда бывает пониженое
Вероятно, имеет место тревожное расстройство, которое можно вызывать подобную симптоматику. По лечению рекомендовала бы Фенибут 250 мг по одной таблетке два раза в день после еды в течение одного месяца. Молодцы, что двигаетесь, постарайтесь это делать регулярно, прогулки на свежем воздухе.
Елена Александровна,
Почему при тревожном расстройстве неприятные ощущения с давлением в голове после пробуждения ? , и почему симптоматика улучшается после повышения активности и ухудшается в сидячем или лежачем состоянии ?
Влияние нейромидеаторов (серотонин , норадреналин) на реакции организма очень большая, в том числе секреция гормонов также могут изменять ощущение. Просто редко , кто прислушивается к данным изменениям...
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела имеются умеренные остеохондрозные изменения с протрузиями дисков.
Оперативное лечение в данном случае не показано.
По УЗИ и ангиографии выявлено влияние на сосуды шеи со стороны позвоночника, больше выраженное с одной стороны.
Более вероятно нарушение идёт на фоне спазма мышц шеи.
На МРТ имеются врождённые анатомические особенности- Вариант развития Виллизиева круга, гипоплазия венозных синусов.
Данные изменения являются врождёнными, кровоток компенсирован, оперативное лечение при таких особенностях не проводится.
Извитость позвоночных артерий может быть как врождённой, так и появляться на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии.
Поэтому проконтролируйте артериальное давление, сдайте кровь на липидный спектр.
При болях и мышечных спазмах шеи на ночь пропейте препарат Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
На шейный отдел можно аппликатор Кузнецова, массаж головы и воротниковой зоны, электрофорез Эуфиллина на шейный отдел курс 10 дней.
, Гимнастика по Шишонину.
Так же у Вас имеются признаки депрессивного расстройства- вялость и разбитость по утрам с улучшением состояния к вечеру.
Пройдите он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Остеохондроз шейного отдела позвоночника не имеет отношения к головокружению, вероятнее это симптомы тревожного расстройства . Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , любой спорт.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, ттг, т3,т4
Алена Алексеевна, Почему при тревожном расстройстве неприятные ощущения с давлением в голове после пробуждения ? , и почему симптоматика улучшается после повышения активности и ухудшается в сидячем или лежачем состоянии ?
После пробуждения низкий уровень серотонина, как и в покое .
Выберете любой спорт, который вам нравится и начните поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи нет клинически значимых изменений, это врождённые изменения и вы к ним адаптированы. По МРТ шейного отдела есть протрузии, это возрастные изменения позвоночника, они появляются у 99% людей.
У вас генерализованное тревожное расстройство. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам врожденные особенности строения, вы к ним адаптированы с рождения, клинически это незначимо.
По шейному отделу есть протрузии, это возрастные изменения.
Чтобы ситуация по шее не ухудшалась необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Также если присутствует тревожность, то может быть психогенное головокружение.
Тревогу лучше начать лечить, можно пока попробовать пропить один транквилизатор, например, таб.атаракс 25 мг 1/2 таб или таб.тералиджен 5 мг 1/2 таб 1 месяц.
Марина Алексеевна,
Почему при тревожном расстройстве неприятные ощущения с давлением в голове после пробуждения ? , и почему симптоматика улучшается после повышения активности и ухудшается в сидячем или лежачем состоянии ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 17 Августа 20191 ответ
- 31 Августа 20191 ответ
- 5 Октября 20199 ответов