Что вас беспокоит?
Диарея, температура, результаты анализов крови
Мужчина, 42 года. Несколько дней было не сварение в желудке, потом резко поднялась температура до 38.7 и началась диарея, сильные головные боли, температура, слабость. На следующей день тоже самое, живот крутит спазмами, жидкий стул, температура держится около 37,8. После небольшого перекуса сразу диарея. Врач выписал Тамифлю и Ципрофлоксацин. Сами принимали Смекту, Энтерофурил, Энтерол, ригедрон. Врач их отменил... Результаты анализов крови прилагаю. Хочу понять, нужен ли антибиотик.
Здравствуйте.
Документы не прикреплены.
Юлия Дмитриевна, прикрепила.
В анализе крови признаки бактериальной инфекции.
Начинайте приём ципрофлоксацина.
Для Тамифлю показаний не вижу.
Кроме крови сдавали какие-то анализы? Копрограмму, кал на бак посев?
Юлия Дмитриевна, нет, больше ничего.
Хорошо бы , конечно ,сдать кал на бак посев и чувствительность к антибиотикам, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой).
С учётом того, что эффекта от эртерола не было, следует перейти на ципрофлоксацин.
При температуре выше 38,5*С ,головной боли таб.Парацетамол однократно.
Смекту продолжить 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
При болях в животе таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.
Максилак/Линек/Бифиформ или другие пробиотики 10 дней.
Придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Сейчас можно сухари из пшеничного хлеба,каши рисовую,гречневую, нежирное мясо,рыбу, слизистые супы,отвары из сушёных ягод, шиповника.
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Проконтролировать общий анализ крови через 5-7 дней.
Юлия Дмитриевна, от Энтерола, думаю не успел эффект быть просто. Его пили сутки.
А, вот как.
Тогда не спешите с ципрофлоксацином.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Энтерофурил 200 мг 2 капсулы 4 раза в сутки, каждые 6 часов мг 7 дней.
Если при контроле анализов будет сохраняться лейкоцитоз, решать вопрос о коррекции терапии.
Юлия Дмитриевна, Энтерофурил 2 капсулы на приём?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте, Мария! Энтерофурил препарат с антимикробной активностью. Поэтому добавлять ещё антибиотик не имеет смысла.
У вас достаточно сбалансированная терапия.
Можно оставить её в прежнем объёме.
Игорь Васильевич, такой момент, на Тамифлю рвота... Его может быть заменить? Или обойтись без него.
Можно обойтись без него. При такой реакции препарат надо отменять.
Если не делали очистительную клизму, можно провести . Это уменьшит интоксикацию и снизит температуру.
В питании можно картофельное пюре на воде, отварной рис без масла, хлеб белый подсушенный, вода без газа.
Анализ крови отражает острую реакцию. Может быть характерен для бактериальной кишечной инфекции. Сочетание энтофурила и энтерола эффективны при этих состояниях.
Мария, здравствуйте!
В клиническом анализе крови явные признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты. Высокий с-реактивный белок указывает на активный воспалительный процесс.
Увидела в комментариях, что Энтерол вы успели принимать только 1 день, поэтому рекомендую продолжить его прием по 1 капсуле 2 раза в сутки – 7 дней.
Также продолжите прием Энтерофурила, обильное теплое питье (не менее 30мл/кг веса) или регидрон по 1 пакетику на 1 литр воды (принимать в течение суток), для снятия боли в животе и спазмов – тримебутин или необутин по 1 таб 3 раза в день – 2 недели.
Сейчас можно кушать сухари, каши, нежирное мясо, рыбу, не жирные супы.
Пищу лучше употреблять в отварном, тушеном виде.
Наталия Игоревна, спасибо!
Рада была помочь! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад6 ответов
- 51 минута назад12 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов