Что вас беспокоит?
Аллергический дерматит
Здравствуйте. Ребёнок 1.9 с рождения сухая кожа, заметила что после воды могут быть высыпания. Спасались эмолентами липобейз, атопик когда начинал чесать мазала каламином. Раздражение уходило. Сейчас экзема на руках и высыпания под коленками. Выписывали пимафукорт. Эмолент, каламин, Фенистил и полисорб. Ну как перестаём курс лечения экзема снова возвращается. Сдали общий анализ крови, кал на дисбактериоз. И кровь на аллергены молоко, яйцо, глютен и ещё сдали на кошку. Результаты прикладываю. Я так понимаю аллергии на это нет? На что ещё тогда сдавать, что смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
-как часто пользуетесь эмолиентами (за сколько уходит 1 упаковка крема?)
-каким эмолинетом сейчас пользуетесь?
-как часто обостряется атопический дерматит в рамках одного года?
-высыпания обычно локализуются там где вы описали?
-с какими факторами кроме воды сами свзываете появление обострений?
-на сколько дней обычно назначают противовоспалительную терапию? и какими препаратами кроме пимафурота из гормональных пользовались?
-по анализам специфических иммуноглобулинов е не вырабатывается по отношению к этим аллергенам, в большинстве своем атопический дерматит именно связан с внешними факторами, которые раздражают атопичную кожу, у кого то это вода, у кого то сухой воздух, у других пот, синтетическая одежда, грубые швы на одежде, и многие другие внешние факторы. Атопический дерматит, это в первую очередь. заболевание именно кожи, потому что в коже происходит нарушение, не хватает определенного белка, который обеспечивает плотные контакты между клетками, между клетками возвникают поры, через эти поры теряется влага, отсюда сухость и воспаление.
Лариса Михайловна, сейчас мажем лярош липикар молочко,мажу раза 2-3 в день уходит за 10-14 дней.
Раза 3-4 за год. В том году не пользовались горсональными мазями, проходило от кремов. В этом году вот с марта началась экзема на пальцах рук. И обсыпало голеностоп, под коленями, и чуть выше локтя. Замечала, что когда жарко, если едем куда - то на машине то бывает сыпит лицо. Но я так думаю что потеет и пыль, поэтому такая реакция. Но оно обычно быстро проходит. Если дома жарко, ходит в шортах то тоже начинает чесать ноги. Лечение нам на 10 дней назначают. Мазали ещё белогент. Больше пока ни чем не мазали. И вот пальцы рук никак не вылечим. Проходит пока мажем, перестаём лечение. И через неделю опять начинается.
Лариса Михайловна, а на кошку то что немного повышен, что это значит? У нас просто дома кошка живёт.
Если липикар ребёнку подходит, то можно его оставить, летом молочко, а осенью перейти на текстуры другие, осенью лучше пользоваться кремом. Если увлажняющее средство не приносит дискомфорта при нанесении, не щиплет, кожа после его нанесения не становится хуже, то можно оставить эту марку. Расход отличный.
По вашему рассказу связи с очевидным аллергеном не прослеживается, это всё внешние воздействия.
Если можно, пришлите, пожалуйста, как выглядят сейчас руки?
Положительный анализ на кошку показывает, что есть сенсибилизация к аллергенам кошки, сенсибилизация не значит аллергия. Ребёнок контактирует постоянно с кошкой и за счёт особенности кожи чувствительность к аллергенам может формироваться чрезкожно, но если вы не видите значительного ухудшения кожи от контакта с кошкой, то эта сенсибилизация клинически не значимая.
Лариса Михайловна, раньше мазали липобейз. Но в этот раз от него что-то хуже было, перешли на лярош. А какие ещё посоветуете. Фото ручки прикрепила
Универсального увлажняющего крема, который бы подходил всем атопикам нет, тут всё очень индивидуально.
Есть аптечные марки :ля Рош позе липикар, которым вы пользуетесь, есть Авене Ксерокалм АД, Биодерма атодерм, Мустела стелатопия, А-дерма дермалибур, Урьяж, Ла-кри, Аква-дермика, их очень много. Много положительных отзывов об Авене и Биодерме.
Руки надо пролечить курсом противовоспалительных препаратов : элидел наносить на руки тонким слоем 2 раза в день, минимум 2 недели, можно до 1 месяца, плюсом у каждой серии увлажняющих средств есть защитные кремы для рук, их нужно использовать обязательно, у ля Рош это крем защитный для рук цикапласт, у Авене -Авене сикальфат , их наносить от 2-4 раз в день, помыли руки нанесли защитный крем, убрать из пользования салфетки, и можно мыть руки синдетом, он не такой агрессивный как обычное мыло, даже жидкое мыло очень сушит кожу, у ля Рош позе он так и называется синдет.
Лариса Михайловна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202013 ответов
- 18 Марта 20219 ответов
- 22 Марта 202114 ответов
- 17 Мая 20219 ответов