Что вас беспокоит?
Нейтропения
Здравствуйте. Ребенок 09.11.2023 г.р. 01.04.2024 г. попал в больницу обнаружили Respiratoty Syntial virus, Rotavirus. Попал в кишечную инфекцию. 04.04.2024 выписались. 05.04.2024 снова попали в больницу с пневмонией. 09.04.2024 г. Обнаружили Mycoplasma pneumoniae, 10.04.2024 г. обнаружили Rotovirus , Norovirus. Переболел правосторонней пневмонией. Сильно снизились нейтрофилы. Доходило до агранулоцитоза. Сильно снизился иммунитет. В больнице сказали необходима консультация гематолога и иммунолога. . Попробовала сформировать таблицу где внесла все данные когда брали кровь, для оценки результата. Последний результат когда брали, вылез 1 зуб. Подскажите пожалуйста, что делать? Как поднять нейтрофилы.
Принятый ответ
Здравствуйте, агранулоцитозом считается ситуация, когда не только нейтрофилы низкие, но и угнетает весь лейкоцитарный росток и снижения общие лейкоциты. Сопровождается это тяжёлым состоянием пациента.
У вас сейчас по сути просто произошло перераспределение нейтрофилы/лимфоциты. Лимфоциты это тоже защитные клетки, они активно работают, так как нужно ребенку. Перенесенные инфекции, контакты с новыми патогенами, аллергенами , зубы конечно этому тоже способствуют. Если ребенок клинически здоров, находится дома, не температурит, ведёт привычный образ жизни- то нужно относиться к крови спокойно. Единственное ограничение на живые вакцины.
Планово проверить запасы железа- ферритин и витамин Д, чтобы определиться добавлять их или нет к лечению.
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное. Приложила анализ на вит Д, ферритин. Ребенок не температурит. Не вялый, ведет себя нормально.Врачи пугают что пункцию костного мозга брать нужно. Уже прям в отчаянии.
Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он 2,9%. Норма от 17%. Показан прием препаратов железа по профилактической схеме. Можно рассмотреть мальтофер, ферлатум.
Анастасия Сергеевна, а можно написать схему. Пожалуйста. И нужно ли еще что сдавать?
Мальтофер 1 капля на кг веса. Можно в два приема. Через 4 недели контроль общего анализа крови, коэффициент НТЖ
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное
Всех благ!
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна. А можно еще спросить а что лучше мальтофер или ферлатум? И могут ли снижаться иммуноглобулины IgA? IgМ после перенесенных заболеваний в том числе пневмонии и недостатка железа. И повышаться тромбоциты? Спасибо.
Да, после воспалений такое может быть. Тромбоциты реагируют на воспаления и железодефицит.
Начните с мальтофера, удобнее дозировать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201812 ответов