Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, запоры
Добрый день! Ребенку 2 года 13 мая. С рождения начали мучить запоры, справлялись дюфалакам, свечами, клизмами. Иногда ходил самостоятельно. С января 2024 и по сей день раз 8-10 сходил самостоятельно. По ночам дулся и плакал. Когда подходило время к опорожнению, то к горшку даже боялся подойти. Свечи вставляли через каждые 4-5 дней. Пропивали баксет - результата не было. Пропивали дюфалак, но через месяц перестал помогать. Пропивали форлак, но результата не было. Давали масло по утрам без результата. После 100 г чернослива сходил в туалет, но был надутый живот. Пьёт воды много, больше положенного количества. В рационе присутствует овощи и фрукты. Активный ребёнок, с 3х месяцев ходим в бассейн 2 р в неделю, прогулки на свежем воздухе, болеет редко, кал сначала твердый (как пробка) затем полужидкий или мягкий, слизи и крови в кале не было. На счёт кисломолочки стал пить вот неделю каждый день. В 5 месяцев появилось красное пятно на ножке, периодечески исчезало. Пили фенистил и постоянно увлажняли мустелой. педиатры ставили атопический дерматит. В феврале 2024 делали узи брюшной полости, мочу, кровь - все хорошо (результаты прикрепили). Но к 2м годам пятна появились на сгибах ручек, попа вся в мелких прыщечках (ребёнок чесал до крови), на ножках появилась тоже. Сходили к дерматологу, назначили диету ( соль, сахар, молоко, клейковину, фрукты красные убрали), дезлоратадин, афлодерм, протопик и мустеллу. Через 7 днем красноты стало меньше, даже почти не видно следов от АД. Сходили к педиатру тк у ребенка запоры , сдали копрограмму и на дисбактериоз (результаты прикрепили). Врач сказал, что возможно из-за запоров у нас появился атопический дерматит. Назначили лечение бифудобактерин по 5 доз 3р/д 3 недели, затем колибактерин по 5 доз 3р/д 3 недели, а затем повторить анализы. Верно ли назначили лечение при запорах? Тк читала про бифудобактерин отзывы, что он вызывает запоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой симптоматике не понимаю назначения Баксет - он крепит стул. Мы его назначаем при жидком стуле. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Это важно для понимания причины запоров. На дисбактериоз - нет смысла сдавать, каждый день будете сдавать и каждый раз анализ будет разный. Кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Когда делали узи в феврале, сказали, что все хорошо. Ребёнок весит около 13 кг, пьёт воду 0,5 - 0,7 л.
Бифидумбактерин продолжать пить, а затем колибактерин или не нужно?
при запоры нужны пробиотики с лактобактериями, например Лактобактерин или Биогая, Бифидумбактерин закрепляет стул.
Михаил Николаевич, лактобактерин или биогая сколько раз в день пить и какое количество дней?
до двух недель, Биогая по 5 капель 1 раз в день.
Михаил Николаевич, обычно на какой день дети начинают ходить в туалет самостоятельно? Нет ли от биогаи привыкания?
Нас как-то угостили домашней квашеной капустой и после нее ребёнок ходил в туалет самостоятельно, потом не было возможности достать такую же капусту + ребёнок продолжительное время не смог бы её есть. Так вот в капусте содержалиь какие-то бактерии которые способствовали опоржнению кишечника, верны ли мои предложения? Если да, то может в каких-то ЛП они содержаться?
в пробиотики эти бактерии и есть, привыкания не будет
Михаил Николаевич, спасибо.
Скажите пожалуйста, мы были у ещё одного педиатра и нам назначили фламин по 2 пак в день и поливалентный бактериофаг по 5 мл 3 р/д, и назначили консультацию хирурга чтобы исключить долихосигма. Но мы этому назначению не продали значения, может быть зря?
Фламин прием рекомендую
Михаил Николаевич, тогда наши дальнейшие действия - биогая по 5 кап в день 2 недели и параллельно фламин? Или только биогая 2 недели? Если во время биогаи будет самостоятельный мягкий стул, а после завершения курса, снова будет запор, то какие дальше действия?
рекомендую параллельно
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Так совпало, что в данный момент запор и атопический дерматит лечим. С 22.05 ребёнок на диете, через сколько можно ему добавлять сладкие фрукты (виноград, черешню, клубнику, банан, абрикос, персики), чуть-чуть сахара в компоты? Сейчас из фруктов даем только чернослив и печеные зелёные яблоки
если понемногу, по чуть чуть, то можно уже сегодня.
Михаил Николаевич, спасибо большое. Надеюсь, что нам поможет биогая и мы решим проблему с запорами.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Связи атопического дерматита и запора нет.
АД это самостоятельное заболевание кожи.необходимо ежедневное использование эмолентов даже в ремиссию.
Дисбактериоза не существует, анализ этот неинформативный.
Запор лечится только слабительными препаратами. Другое не поможет, колибактерин тут не причем.
препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца(!)
Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Алина Александровна, добрый день! Пропивали форлакс около 2х месяцев, за это время самостоятельное опорожнение было 2-3 раза. Как я поняла, что получается у ребенка не хватает некоторых бактерий, которые отвечают за аллергию и ежедневный стул. Поэтому назначили ему бифидумбактерин, а затем колибактерин.
Если лечение неверное, то как нам быть?
Нет таких бактерий, которые за это отвечают, с микрофлорой все в порядке у ребенка.
В какой дозировке принимали форлакс и сколько весит ребенок?
Алина Александровна, на тот момент 12 кг по 1 пакетику детскому на протяжении 2х месяцев
Этого мало. Если мы видим, что за неделю нет положительной динамики, дозировку необходимо увеличивать. От запоорв Вы избавитесь, когда пропьете курс форлакса в хорошем дозировке, то есть с шагом в пол пакетика примерно раз в 5—7 дней увеличиваем дозировку, пока не будет ежедневного мягкого самостоятельного стула.
Когда такой стул появляется, продолжаем пить эту поддерживающую дозу еще минимум месяц. А затем пробуем постепенно убирать препарат. Форлакс привыкания не возникает, без него ребенок тоже будет опорожняться.
А атопический дерматит ту не причем, нужен лишь ежедневный качественный уход за кожей, чтобы поддерживать ремиссию.
Алина Александровна, получается бифидумбактерин и колибактерин убираем? И начинаем форлакс?
Да, верно, этого будет достаточно для лечения данной проблемы.
Алина Александровна, скажите пожалуйста, какое максимальное количество можно давать утром форлакса (когда будем доходить до какой-то дозировки), делить дозировку между утром и вечером или все на утро оставлять?
В среднем поддерживающая доза выходит 1 г на кг массы тела. На вечер совсем лучше не оставлять, можно делить утро и на обед.
Алина Александровна, поняла, спасибо. Когда мы добьёмся самостоятельного мягкого стула, то начинаем сразу убавлять дозировку или какие-то время держим на той дозировке, которая нам помогла?
На дозировке с ежедневным хорошим столе остаемся минимум месяц, затем пробуем сокращать дозировку по пол пакетика раз в 5 дней.
Алина Александровна, спасибо большое.
Скажите пожалуйста, мы были у ещё одного педиатра и нам назначили фламин по 2 пак в день и поливалентный бактериофаг по 5 мл 3 р/д, и назначили консультацию хирурга чтобы исключить долихосигма. Но мы этому назначению не придали значения, может быть зря?
Долихосигму исключать хирург должен был, если проблема такая имеется с рождения. Но вообще чаща Пери этой проблеме кал долго отсутствует, но мягкий.
Указанные препараты ребенку так же не показаны.
Алина Александровна, я немного не поняла. Нам нужно к хирургу обратиться или не нужно?
Кал сначала твердый, а потом мягкий или полужидкий.
Пока начинаете лечение в правильных дозировках форлаксом, если после курса лечения все будет в порядке, консультация хирурга не требуется.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 17 минут назад3 ответа
- 31 минута назад6 ответов
- 31 минута назад17 ответов