Консультация невролога /

Болит затылок шея — вопрос №2158633

214 просмотров

Здравствуйте. Два года назад сильно стреляла голова слева, перед этим немела шея. Неделю болей, даже во все, обезбол никакой не брал . МРТ головы и сосудов ничего страшного не выявил. Остехондроз. Уколы , все мимо. Ничего не помогало. Тода тут онлайн мне врачи неврологи посоветовали гапапентин, поставив диагноз синдром затылочного нерва. И о дааа..... голова прошла за две недели . БОльше я к данным таблеткам не прибегала. Но, с того момента болит затылок, после вина или шампанского на утиро это просто ппц. и болит как будто не голова , а возле кожи. боль тупая Ощущение, как будто синяки. Я приложила фото где болит. Если помассажировать эти места, будет больно, но зато потом как будто кровь побежала и сразу отпускает... последнее время все зажато, не комфортно.... состояние не очень ,голова тяжелая. Трогаешь сзади эти места и болят прям. Не сама голова, а вот сзади тупая боль. При поворотах так же периодически не приятно, отдает именно в эти места что на фото. Сделала мрт, прилагаю . Просьба сказать что пропить что проколоть , чтобы данные симптомы ушли. Может мне на ударно волновую походить...я уже задолбалась....

Возраст: 28

Хронические болезни: удалена щитовидка два года назад . ДТЗ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Изменяются при наклонах, кашле? Сколько дней в месяц болит голова? Какой длительностью?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, субщкала депрессия 2 , и и шкала тревоги 6.
Невролог
Если сопутствующих симптомов нет, то вероятнее это головная боль напряжения и мышечно-тонический синдром в шейном отделе.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Клиент
Анастасия Юрьевна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Невролог
Это связано с мышечно-тоническим синдромом и долгой статической позой. При постоянных занятиях спортом и разгрузки в течение рабочего дня это пройдёт
Невролог
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, депрессия -2, тревога 6
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, не пробовали заниматься ЛФК?

Боль стреляющая или давящая?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, болит как наболевший синяк . Тупая . Я могу обойтись без таблеток . Мне не приятно. Стреляло два года назад .
Клиент
Татьяна Владимировна, тупая боль. Зажатость какая то
Невролог, Детский невролог
Вероятнее это мышечно тонический синлром, то есть спазм мышц.
Ваша работа не связана с длительным нахождением в одной статичной позе?
Клиент
Татьяна Владимировна, да . Связна . Сижу
Невролог, Детский невролог
За счёт этого и возникают боли, начните выполнять ЛФК, делайте перерывы в работе обязательно.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Начните приём миорелаксанта- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Чтобы подрасслабить мышцы
Клиент
Татьяна Владимировна, может мне на процедуры ? На ударно волновую ?
Невролог, Детский невролог
Можно попробовать, но эффект будет временный, пока вы не начнёте заниматься ЛФК, боли будут появляться
Невролог
Здравствуйте.ипо данным МРТ критических изменений нет. Боли только после приема алкоголя?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, нет, не только. Утром боле менее, к вечеру хуже.... недавно мне пришлось выпить водки на поминках, и шею просто отпустило полностью. Ощущение что у меня пережаты все сосуды там.
Невролог
То что вы описываете это мышечно-тонический синдром,мышечный зажим, поэтому вследствие этого могут сосуды сдавливать и нарушать венозный отток, поэтому у вас такие ощущения. Я рекомендую пройти курс лечения.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Детралекс 1000 мг в день -месяц - для улучшения венозного оттока
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. ЛФК ежедневно.Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Клиент
Татьяна Александровна, что скажите за ударно волновую терапию?
Невролог
УВТ можно после курса медикаментозного лечения.
Клиент
Татьяна Александровна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Невролог
Такое возможно,если где-то что-то пережимается.
Невролог
Больше данных за мышечно -тонический синдром.
Ваша задача укрепить мышцы шеи : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Невролог
Нельзя исключить ДППГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные вами боли возникают на фоне напряжения мышц —- мышечно-тонический синдром
Рекомендую прием миорелаксантов
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней или Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Так же зарядку по Шишонину
На мрт описан остеохондроз без осложнений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
2 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
2 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
3 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
4 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана