Что вас беспокоит?
Болит затылок шея
Здравствуйте. Два года назад сильно стреляла голова слева, перед этим немела шея. Неделю болей, даже во все, обезбол никакой не брал . МРТ головы и сосудов ничего страшного не выявил. Остехондроз. Уколы , все мимо. Ничего не помогало. Тода тут онлайн мне врачи неврологи посоветовали гапапентин, поставив диагноз синдром затылочного нерва. И о дааа..... голова прошла за две недели . БОльше я к данным таблеткам не прибегала. Но, с того момента болит затылок, после вина или шампанского на утиро это просто ппц. и болит как будто не голова , а возле кожи. боль тупая Ощущение, как будто синяки. Я приложила фото где болит. Если помассажировать эти места, будет больно, но зато потом как будто кровь побежала и сразу отпускает... последнее время все зажато, не комфортно.... состояние не очень ,голова тяжелая. Трогаешь сзади эти места и болят прям. Не сама голова, а вот сзади тупая боль. При поворотах так же периодически не приятно, отдает именно в эти места что на фото. Сделала мрт, прилагаю . Просьба сказать что пропить что проколоть , чтобы данные симптомы ушли. Может мне на ударно волновую походить...я уже задолбалась....
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Изменяются при наклонах, кашле? Сколько дней в месяц болит голова? Какой длительностью?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, субщкала депрессия 2 , и и шкала тревоги 6.
Если сопутствующих симптомов нет, то вероятнее это головная боль напряжения и мышечно-тонический синдром в шейном отделе.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Это связано с мышечно-тоническим синдромом и долгой статической позой. При постоянных занятиях спортом и разгрузки в течение рабочего дня это пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, депрессия -2, тревога 6
Принятый ответ
Здравствуйте, не пробовали заниматься ЛФК?
Боль стреляющая или давящая?
Татьяна Владимировна, болит как наболевший синяк . Тупая . Я могу обойтись без таблеток . Мне не приятно. Стреляло два года назад .
Татьяна Владимировна, тупая боль. Зажатость какая то
Вероятнее это мышечно тонический синлром, то есть спазм мышц.
Ваша работа не связана с длительным нахождением в одной статичной позе?
Татьяна Владимировна, да . Связна . Сижу
За счёт этого и возникают боли, начните выполнять ЛФК, делайте перерывы в работе обязательно.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Начните приём миорелаксанта- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Чтобы подрасслабить мышцы
Татьяна Владимировна, может мне на процедуры ? На ударно волновую ?
Можно попробовать, но эффект будет временный, пока вы не начнёте заниматься ЛФК, боли будут появляться
Принятый ответ
Здравствуйте.ипо данным МРТ критических изменений нет. Боли только после приема алкоголя?
Татьяна Александровна, нет, не только. Утром боле менее, к вечеру хуже.... недавно мне пришлось выпить водки на поминках, и шею просто отпустило полностью. Ощущение что у меня пережаты все сосуды там.
То что вы описываете это мышечно-тонический синдром,мышечный зажим, поэтому вследствие этого могут сосуды сдавливать и нарушать венозный отток, поэтому у вас такие ощущения. Я рекомендую пройти курс лечения.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Детралекс 1000 мг в день -месяц - для улучшения венозного оттока
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. ЛФК ежедневно.Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна Александровна, что скажите за ударно волновую терапию?
УВТ можно после курса медикаментозного лечения.
Татьяна Александровна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Такое возможно,если где-то что-то пережимается.
Больше данных за мышечно -тонический синдром.
Ваша задача укрепить мышцы шеи : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, я когда кручу головой , мне хрустит в спине где то и сразу голова как будто кружиться . Перестаешь крутить норм
Нельзя исключить ДППГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные вами боли возникают на фоне напряжения мышц —- мышечно-тонический синдром
Рекомендую прием миорелаксантов
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней или Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Так же зарядку по Шишонину
На мрт описан остеохондроз без осложнений
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 21:175 ответов
- Вчера в 20:5010 ответов
- Вчера в 19:407 ответов