Что вас беспокоит?
Жирный стул, пепти гастро
Здравствуйте! Ребенок рожден в 37,5 недель ПКС 3500 53 см, выписались 3300 на 4 сутки с билирубином 218. Дома светились лампой, упал до 115 в 17 дней, в 1 мес билирубин по прежнему был 115, сдали ОАК поставили гемолитическую болезнь новорожденных желтушно анемическую форму АВ0, у меня кровь 1+ у ребёнка 2-, пропили урсофальк 10 дней, билирубин снизился, в 2 мес по анализам общий билирубин уже был 13, прямой 4,7. Гемоглобин со 100 самостоятельно поднялся до 115. ОАК нормализовался. Была увеличена немного печень, после нормализации билирубина она стала нормального размера. Делали узи 3 раза. С рождения беспокоит жирный стул, маслянистый, и вздутый живот, с рождения на ИВ, в первый месяц ели нутрилон премиум, по копрограмме мыла в большом кол-ве, жирные кислоты, и углеводы 1,5%, добавляла лактазар в каждое кормление, потом перевели на нутрилон комфорт, стул стал 8 раз в день, также жирный, в 1,5 мес предположили АБКМ, перевели на смесь нутрилон пепти гастро, стул стал темно зеленый жидкий, плохо пахнущий, полностью впитывается в памперс 1 раз в день или через день, иногда с небольшими точками коричневой слизи, приложу фото. Сдали вчера копрограмму, приложу фото, после 1 мес и 3 недели приема пепти гастро, снова мыла и жирные кислоты, PH6, живот бурлит и также вздут, начиталась про муковисцидоз, с ужасом обнаружила что ребенок соленый, сдали анализ на амилазу и липазу кровь, они снижены, с ужасом опять читала про муковисцидоз. Напросилась на потовую пробу, сделали сегодня, показатель 23 ммоль (норма до 50) там же мне назвали ИРТ по пяточному скринингу 39 при норме до 70. В итоге я не понимаю что делать со смесью, пепти гастро я так понимаю не подходит? лактазная недостаточность есть точно, АБКМ не понятно, но от пепти гастро не стало лучше. Жирный стул не проходит, нужны ли ребёнку ферменты? Что делать со смесью, едим ее плохо, она отвратительная, но вес потихоньку набирается, 0-1 мес с 3300 до 4400 рост 57, 1-2 мес 5700 рост 61 сейчас 6550 (3 мес будет через неделю) Воду пьет примерно 150 мл в день Смесь ест 6 раз в день по 140 мл воды и почти 5 ложек смеси
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая фото, результаты анализов и по описанию - у ребенка стеаторея!
Частая смена смеси тоже стресс для жкт
Билирубин уже нормализовался
Контролировать не нужно
Общий анализ крови в норме
Снижены ферменты амилаза и липаза !!!
По данным копрограммы есть эритроциты - это может быть признаком абкм, но вы на лечебной смеси сейчас!
Ребенка консультировал гастроэнтеролог?
Надежда Александровна, да, он и назначил эту смесь, сказал что до года снижение ферментов норма, но меня это пугает, на следующий прием с новой копрограммой идем в субботу
Принятый ответ
Здравствуйте, смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад9 ответов
- 24 минуты назад12 ответов
- 24 минуты назад7 ответов
- 28 минут назад18 ответов