Консультация невролога /

Обмороки без видимых причин — вопрос №2158747

267 просмотров

Добрый день. У дочери в 25 лет случился первый приступ потери сознания. Это было среди ночи, она внезапно проснулась от того что стало трудно дышать, зачесалось тело. Встала, прошла несколько шагов и упала в обморок. Обморок был глубокий. Во время обморока обмочилась, даже произошла дефекация. В себя пришла не сразу, а как начала приходить в себя - захрипела, как будто не может дышать а потом были судороги в течении 30 сек - минуты где -то. Скорая приехала довольно быстро, Давление было очень низкое. Провели мероприятия по восстановлению давления и увезли в инфекционную. т к на теле была сыпь в области груди ( а ранее не было) и за пару недель до этого случая дочь болела гриппом. Сделали КТ - легкие чистые, КОВИД не подтвердился и когда ее перевели из реанимации в отделение, она выписалась, потому что жалоб не было и смысла лежать в инфекционном отделении тоже не было. Где то через пол года у дочери случился второй и третий синкопы. Это было днем. Один раз она ехала на велосипеде - удалось избежать полной потери сознания, другой раз стояла в магазине - упала в обморок. В эти разы хрипения, судорог, долгой отключки не было. БЕЗ судорог.
Как все происходит:
Начинают стучать виски, темнеет в глазах, шум в ушах, сдавление в области груди, трудно дышать, чешутся ладони, начинает бешено биться сердце, потом она теряет сознание. Давление в этот момент очень низкое, околонулевое практически. Если при первых признаках, когда она только чувствует, что ей становится нехорошо уложить и поднять ноги - в обморок не уходит, просто лежит восстанавливается дыхание и все приходит в норму через какое то время. Сознание не помрачено, все слышит, видит, все понимает, разговаривает. Но потом ощущается слабость, тяжесть в голове, небольшой озноб бывает. Сделали МРТ мозга, МРТ сосудов мозга - без патологий, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ обычную, ЭЭГ ночную - эпилептической активности не выявлено. Сдали анализы на сахар, ТТГ, УЗИ щитовидной железы - эндокринная система в норме. ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер, - все без патологий. 9 мая этого года, и 29 мая этого года дочери снова было плохо. Но обморока не было. Удалось избежать. При первых симптомах падения давления сразу уложили , подняли ноги. Вопрос к врачам - какие мы еще можем пройти еще обследования? Ни один из врачей в нашем городе, к которым мы обращались не нашел патологий по своей части, кардиологи посылают к неврологам, неврологи к кардиологам. Ночной ЭЭГ можно полностью исключить эпилепсию? По поводу образа жизни. Дочка не пьет алкоголь, не курит, не употребляет наркотики. Никогда не употребляла наркотики, не курила, не пила крепкий алкоголь. Ведет здоровый образ жизни, увлекается спортом - велосипед, бег, каякинг. Но это все не изнуряющие спортивные нагрузки. Больше как физкультура, образ жизни. В детстве не болела. Хронических болезней нет. Родилась без патологий, с нормальным весом и с хорошим здоровьем. У родственников эпилепсии не было в роду, Мать во время беременности вела здоровый образ жизни. Алкоголиков наркоманов, больных психическими расстройствами в роду нет. Дочка перед приступами не испытывала особых эмоциональных перегрузок, стрессов. Т е все это происходит как будто ни с того, ни с сего на ровном месте. Из наблюдений - во время приступов потери сознания/ частичной потери сознания три раза были месячные в это время. И еще после того как ей становится плохо у нее бурлит в животе и хочется в туалет сильно по-большому. Походы по врачам не дают никаких результатов. Последний раз ей выписали ломотриджин, ссылаясь на судороги, которые были первый раз. Дочь опасается эти таблетки принимать, т к эпилепсия не установлена. ЭЭГ ночная подтвердила что такой активности нет. Ей 26 лет, ей нужно рожать. Сможет ли она беременеть, если будет принимать такие серьезные препараты тем более если у нее не эпилепсия? Может ли ламотриджин предотвращать потерю сознания, если она не связана с эпилепсией? Могут ли эти обмороки быть связаны с раздражением блуждающего нерва? Какие еще можно пройти современные тесты чтобы выявить сердечную патологию или патологию нервной системы? Буду признательна за любые гипотезы и советы! Спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д
Ферритин в норме ?
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо. тест прошла - отсутствует депрессия, уровень тревоги в норме. Тревога 6 из 21 ( норма). Депрессия - 2 (норма)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Анализы на гельминты сдавали ? Нельзя исключить синкопальное состояние на фоне соматоформного расстройства , менструальной мигрени , ГТР
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо. Такие анализы не сдавали. сдадим в ближайшее время
Невролог
Здравствуйте. ЭЭГ не всегда может показать эпиактивность,это не значит что ее нет в момент приступов. МРТ головного мозга в Эпи режиме не проходили? Какие анализы сдавали? УЗИ сосудов шеи?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. Делали обычное МРТ в аппарате: МРТ мозга, МРТ сосудов мозга через несколько дней после первого приступа. Патологий не выявлено. Делали УЗИ сосудов шеи - без патологий.
Невролог
Анализы сдавали? Ферритин, Вит В12,Д, микроэлементы,на ТОРЧ инфекции?
Клиент
Татьяна Александровна, гемоглобин был в номе и на ферритин не сдавали. сдадим в ближайшее время. на инфекции анализы сдавали после первого случая, когда дочь была госпитализирована в инфекционную больницу. Инфекции не были обнаружены.
Клиент
Татьяна Александровна, поясните, пожалуйста, может ли результат МРТ в эпи режиме полностью исключить эпилепсию, если очаги не будут найдены в исследовании? Хочется уже идти дальше, а не привязывать обморок или предобморочное состояние к эпилепсии. Спасибо
Невролог
Данное исследование позволяет увидеть органические поражения головного мозга, а также аномалии его развития, которые могут быть причиной симптоматической эпилепсии. Также данное исследование назначается в случае, если надо исключить симптоматический характер эпилепсии.
На 100% исключить невозможно,даже если по различным обследованиям все будет хорошо.
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин,витамины группы В, фолиевую кислоту.
Также можно обратиться в Москву в центры синкопальных состояний, где проведут комплекс специфических клино-ортостатических диагностических проб для выявления причин обмороков (синкопальных состояний),пассивную ортостатическую пробу (тилт-тест)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Кристина.
А если проанализировать, было ли что-то общее перед каждым из приступов, какой-то триггер?
Можно попробовать провести ортостатическую пробу (тилт - проба) – измерение АД при переходе из положения лежа в положениет стоя, при синдроме непереносимости ортостаза или, если предполагается рефлекторный механизм обмороков. Если давление будет сильно падать, это будет положительная проба
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Из общего можно только выделить, что приступы были на фоне месячных либо после месячных.
Два раза обморока с потерей сознания - во время месячных. Еще один раз стало плохо,, но без полной потери сознания - после месячных. Пожалуй все. Погода все время была разная, Эмоционального напряжения или перенапряжения как такового не было. Два раза было предобморочное состояние во время езды на велосипеде. Но это не какая -то сверх тяжелая спортивная нагрузка была - обычное катание.
Невролог
Рекомендовала бы провести тилт тест, чтобы понять, связано ли это состояние с гемодинамикой или причина в другом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая трудность диагностики
Рекомендую обратиться в НИИ Неврологии, по системе ОМС вас госпитализируют
И детально разберутся с вашей проблемой
Так как случай действительно тяжелый
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-01-12 07:01:21
12 января
Анонимный пользователь, 12 января
Добрый день, подскажите как с вами связаться, у меня один в один симптомы, проехал уже 7 больниц, ничего не могут найти
Похожие вопросы по теме
Пульс,голод,дрожь
6 декабря 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обморок, скачки давления
25 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Менстуальный цикл
23 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Панические атаки иди что то другое
7 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Упала и начала терять сознание
10 июля 2023
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Состояние после донорства крови
27 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли пить серенату и обезболивающее?
31 марта
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан