Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2160134

Что вас беспокоит?

Диффузные изменения синуса почки у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочь 13 лет, занимается легкой атлетикой. На последних комиссиях был выявлен белок в моче, неоднократно. На руках нет анализа мочи. Пошли сделали узи почек. Результат: признаки кист левой почки, диффузные изменения эхоструктуры синуса левой почки. Кисты наверное наследственное у нас: и я, и моя мама имеем эти кисты на обеих почках. Дочь оооочень часто болеет ОРВИ, ОРЗ. 2 недели назад температура под 40 была, осложнилось конъюнктивитом, болели уши. Кашель до сих пор не проходит. В декабре болели ветрянкой. Помогите пожалуйста, какие обследования нам надо пройти? Какое лечение начать? Что делать с тренировками? Результаты узи прикладываю. Есть общий анализ крови

13 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 419·Валерия

Принятый ответ

Добрый день.
Наличие белка в моче скорее всего вызвано тренировками - это называется Функциональная протеинурия, с урежением тренировок белок уменьшится.
В крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Кисты требует регулярно наблюдения - 1 раз в год: УЗИ почек и органов брюшной полости, кровь на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, общий анализ мочи и анализ мочи на альбумин-креатининовое соотношение.
Все исследования можно пройти сейчас для оценки функции почек.
Частые ОРВИ связаны со слабым иммунитетом - давайте ребенку витаминные комплексы в осенний и зимний период, не допускайте переохлаждение, вакцинируйтесь (отводом является только обострение ОРВИ, повышение температуры; почки не мешают).
Вам тоже следовало бы определить функцию почек - сдать те же анализы, тк поликистозная болезнь почек может приводить к почечной недостаточности и диализу.

Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ. А по УЗИ нет ничего критичного? Врач УЗИ сказала все плохо, срочно надо к урологу дочери. То есть сейчас мы сдаем биохимию пока и все

По узи есть 1 крупная и несколько мелких кист в левой почки.
Терапии против кист пока не существует, потому сделать с ними ничего невозможно.
Можно только наблюдать и корректировать нарушения. Для выявления этих нарушений нужно сдать биохимию и тогда будет ясно, что нужно делать.
Страшного и опасного ничего нет - ни воспаления, ни признаков почечной недостаточности.

Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ. Будем действовать

Кирилл Юрьевич, простите, а по тренировкам нет ограничений?

С тренировками нужно решить на сколько сильно они вызывают протеинурию - белок в моче.
Нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию и узнать сколько белка выделяется за сутки. Если объем менее 0.5 г за сутки, то тренировки можно оставить, но немного уменьшить интенсивность. Если белка больше 1 г в сутки, то тренировки убрать и начать нефропротекторную терапию.

Кирилл Юрьевич, хорошо

Кирилл Юрьевич, добрый вечер! Прикрепила готовые анализы. Не готова пока моча на альбумин креатининовое соотношение и общий белок

Добрый день.
У ребёнка все хорошо, признаков почечной недостаточности нет.
В моче есть немного бактерий, но это скорее всего нарушение правил сбора мочи, тк лейкоциты в норме.

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Как будут готовы остальные анализы - загружайте.

Принятый ответ

Здравствуйте какие цифры белка у ребёнка? Сдавали ли вы суточный анализ мочи на белок? По данным узи почек иметю место кисты небольших размеров, однаков динамике я бы порекомендовала выполнить МСКТ почек с контрастом. Ребёнку обязателен контроль б/х крови ( мочевина, креатинин , холестерин, сахар, альбумин, калий) 1 раз в год для оценки работы почечных функций. Если в анализах мочи прослеживается белок, обязательно посмотрите суточный анализ мочи на белок этот показатель будет более точный. Относительно допуска к тренировкам определяет спортивный врач. Однако сейчас лучше уменьшить нагрузку вдвое.

Татьяна Олеговна, здравствуйте!
Благодарю за ответ. Прикрепляю результаты анализов, которые уже готовы. Анализ на общий белок пока не сделан.

Давайте дождёмся их. На данный момент признаков почечной недостаточности нет, согласно результатам биохимии. В общем анализе мочи белок незначительно повышен. Критичного пока ничего не наблюдаю

Татьяна Олеговна, спасибо

Анализы мочи нудно контролировать на фоне полного здоровья, а также с исключением тренировок за несколько дней до сдачи анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.