Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у ребенка
Здравствуйте. Сыну 8, 5 месяцев, на ИВ, в прикорме гипоаллергенные каши и пюре. Есть проблемы с кожей, наблюдаемся у аллерголога ( стоит атопический дерматит младенческий распространенный). После родов попадали в больницу с желтушкой+ поставили ПЭП. Была небольшая гипоксия. И вот нам назначили реабилитацию. Попали на неё только весной (самостоятельно курс массажа прошли зимой). Ребенка обследовали, дела более-менее. И нашли по анализам klebsiella pneumonia. Разговаривали с врачом, она назначила пропить пробиотик после реа. Мы пропили в конце апреля-начале мая Баксет Беби (10 раз). Сперва стул был хорошим, потом стал кислым. Надо отметить, что кислый стул у ребенка довольно часто месяцев с 2. Сначала было смешанное вскармливание, потом перешли на Кабриту. И после посещения аллерголога ушли на Нутрилон Пепти аллергия, уже 3,5 месяца на ней. Высыпания у него,все равно, бывают. Но кожа лучше, чем до перехода на лечебную смесь. Недавно посетили вновь аллерголога. Рассказала про кислый стул. Она посмотрела копрограмму, анализы с реа. И назначила следующее лечение: неделю пить энтерофурил для взрослых (3р в день), потом месяц пить Баксет Беби. Если честно, у меня это назначение вызвало недоумение. Я не спорю с врачом,но, всё таки.. Энтерофурил по инструкции с 3 лет. Врач против лекарства для детей, т.к. там есть ароматизаторы. То есть, понятно, надо убрать отрицательную микрофлору в животике у ребенка, потом,как бы, засеять полезными бактериями. Но вопрос такой. Насколько это целесообразно? После врача у сына с неделю был хороший стул 2 раза в день, последние 2 дня снова кислый. Я пыталась выявить закономерность между кислым стулом и прикормом ,но не смогла. Чувствует себя нормально. За последний месяц прибавка около 400 гр. Пожалуйста, подскажите, каковы наши дальнейшие действия? Как быть? Дисбактериоз есть, но хотелось бы для ребенка менее "жесткое" лечение, чем назначила аллерголог. Копрограмму прилагаю, она сделана 3 недели назад. Тут ещё такой момент: углеводы 0,2-0,4. Про это врач ничего не сказала.
Здравствуйте, дисбактериоза как диагноза нет, никогда кал не будет стерильным. Каждый день будете сдавать анализы и каждый день он будет разный. Энтерофурил с 3х лет в капсулах, а в суспензии с месяца, но он не нужен. Углеводы - дан промежуток, в котором он определяется, это значит лучше фермент лактаза давать, пока верхнее значение не войдёт в референс - ниже 0,25. Изикол-бэби, Колиф или Бебидок -лактаза или капсулы Лактазар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Копрограмма у Вас в норме, без воспалительных изменений.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется й раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Клебсиелла нормальная часть микрофлоры. Энтерофурил ребенку не нужен!!
Скажите пожалуйста, стул раздражает перианальную област?
Алина Александровна, здравствуйте. Когда лежали на реабилитации, у сына из попы взяли мазок. И анализ выполнялся с неделю. Уже при выписке сказали про вот это klebsiella pnevmonia 10*5. Такое, по словам реабилитолога, чуть ли не с роддома. Но я тогда уточнила у врача насчет лечения. она сказала, что Энтерофурил не нужен. Только пробиотик. Который, кстати, несколько раз с рождения уже пропивали.
А вот аллерголог, спустя месяц, лечение назначила. Причем,говорю, довольно жестко: неделю пить взрослый Энтерофурил.
Что касается раздражения, то да, на попе оно есть. Подмываю, мажу..И всё равно. Где-то в декабре пили Лактозар с месяц (подозревали ЛН), по анализам тогда углеводы показали 0,15, но стул всё равно был кислым.
Принятый ответ
Анализ на углеводы не информативен, если стул частый, жидкий, раздражает попу, нужно подключить лактазар / колиф, эффект оценивать через 2 недели. Индивидуально колиф/беби док может работать лучше, чем лактазар.
Однозначно энтерофурил ребенку не нужен.
Алина Александровна, поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20241 ответ