Что вас беспокоит?
Нужна консультация инфекциониста
29.05.2024 обнаружили на локтевом сгибе супруги правой руки клеща. Позвонили в скорую. Сказали ехать в инфекционное отделение. В инфекции клеща извлекли, обработали укус йодом и в пробирке отдали клеща. Сказали отвезти в Центр гигиены на анализ. 30.05.2024 отвезли. Сегодня пришли результаты (смс-сообщением): ВКЭ РНК ОБНАРУЖЕНА, ИКБ ДНК ОБНАРУЖЕНА. Позвонили в СЭС. Там сказали обращаться к терапевту. Мы не местные. У нас паника.
Здравствуйте!
с целью профилактики боррелиоза: доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно
Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной): по 3 таблетки- 3 раза в день в течение первых 2-х дней; далее по 2 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; далее по 1 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа
Здравствуйте!
Стоит начать прием Доксициклин по 1 табл 2 разав день 5 дней и при возможности сделать укол иммуноглобулина (если не привиты от энцефалита) в любой клинике кто это делает.
доброго дня, Алексей. Несмотря на то, что вы не местные, вас должны принять в инфекционной больнице или кабинете инфекциониста поликлиники. Сейчас нужно начать принимать препарат доксициклин в дозе 100мг 2р/д внутрь 5дней. В кабинете инфекциониста вам назначать постэкспозиционную профилактику клещевого энцефалита путем введения иммуноглобулина в/м. В случае, если доступа к медпомощи нет или в отделении нет иммуноглобулина для профилактики клещевого энцефалита, вам нужно начать принимать йодантипирин по 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых 2‑х дней; по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; по 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих 5‑ти дней.
Здравствуйте. Вам необходимо начать лечение боррелиоза таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раз в день курс 21 день, необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Необходимо сдать на 5-10 день анализ крови методом пцр на боррелиоз, энцефалит, либо через 3 недели анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
Учитывая, что выявлен возбудитель клещевого энцефалита необходимо введение иммуноглобулина, это можно сделать в травмпункте, или любой частной клинике, где занимаются проведением иммунопрофилактики.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, выраженная головная боль, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте ! Если никаких симптомов нет и самочувствие хорошее можно не затягивая начать самостоятельно профилактический прием антибиотиков : доксициклин 100 мг по 1 к 2 раза в день 5 дней. Если вы находитесь в областном центре России, то в них везде есть областные Центры вакцинопрофилактики ,либо отдельно либо при областных инфекционных больницах , где вам платно уколят иммуноглобулин ( не позднее трех суток от укуса клеща ). если вы не привиты. Учитывая , что впереди выходные, постарайтесь уколоться сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! Понимаю вашу тревогу и желание как можно скорее разобраться в ситуации. Давайте по порядку.
Результаты исследования клеща показали, что он был инфицирован возбудителями двух инфекций - клещевого энцефалита (ВКЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), или болезни Лайма. Это означает, что существует риск заражения вашей супруги данными инфекциями. Однако сам по себе факт обнаружения возбудителей в клеще не означает, что человек обязательно заболеет.
Что нужно делать в такой ситуации:
1. Вашей супруге необходимо как можно скорее (желательно в первые 72 часа после укуса) обратиться к инфекционисту для решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого энцефалита иммуноглобулином. Введение противоклещевого иммуноглобулина в ранние сроки значительно снижает риск развития заболевания. Если прошло больше 72 часов, эффективность такой профилактики резко снижается.
2. В отношении болезни Лайма врач может назначить превентивное лечение антибиотиками, обычно доксициклином, особенно если в месте укуса появилась характерная мигрирующая эритема (покраснение).
3. Даже если экстренная профилактика не была проведена или проведена поздно, это не означает, что заболевание обязательно разовьется. Но в течение как минимум 2-3 недель после укуса нужно внимательно следить за самочувствием, при появлении любых симптомов - повышения температуры, недомогания, головной боли, высыпаний на коже - немедленно обратиться к врачу.
4. Желательно сдать кровь на антитела к возбудителям клещевых инфекций (ВКЭ, ИКБ, анаплазмоза, эрлихиоза) в динамике - через 10 дней и через месяц после укуса. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии.
5. Не стоит поддаваться панике. Современная медицина располагает эффективными средствами профилактики и лечения клещевых инфекций. Своевременные и адекватные меры в большинстве случаев позволяют предотвратить развитие заболевания или вылечить его без серьезных последствий для здоровья.
Вам обязательно нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Если вы находитесь не в своем городе и не знаете, где найти специалиста, обратитесь в местный травмпункт, инфекционную больницу или позвоните на горячую линию Роспотребнадзора. Там смогут сориентировать по дальнейшим действиям.
Не откладывайте визит к врачу, действуйте быстро, но без паники. Надеюсь, что все обойдется и ваша супруга будет здорова! В дальнейшем не забывайте про меры профилактики клещевых инфекций - защитная одежда, репелленты, осмотры после посещения природных очагов. Будьте здоровы!
Здравствуйте! В клеще обнаружены возбудители двух инфекций. Для профилактики боррелиоза принимать Доксициклин 100 х 2р.
По поводу энцефалита, если нет прививки, то вводить иммуноглобулин. Обратитесь к терапевту.
Здравствуйте.
Сразу оговорка, что неважно местные Вы или нет, достаточно иметь при себе страховой полис или хотя бы его номер, вас должны принять в приемном покое и оказать профилактические мероприятия (введение иммуноглобулина).
Профилактика клещевого энцефалита состоит из введения иммуноглобулина человека внутримышечно однократно.
Профилактика боррелиоза: доксициклин 100мг х 2 р/сут= 5 дней
В течение 1 мес наблюдать за общим состоянием и местом укуса, при недомогании обратиться в инфекционный стационар
Здравствуйте! В течении 72 часов от присваивая клеща, учитывая что в клеще положительный ВКЭ и бореллеоза- показано постановка противоклещевого иммуноглобулина, а так же антибактериальная терапия - на выбор: Сумамед 3 дня, Амоксиклав 5 дней, доксициклин 5 дней. Наблюдение место укуса 21 день, так же контроль температуры тела
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад9 ответов