Сладж, деформация желчного пузыря — вопрос №2160608

Question

Сладж, деформация желчного пузыря — вопрос №2160608

Павел, Москва

321 просмотр

31 мая 2024

Добрый день!

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов (во вложении)

Нужно ли принимать Урсосан? Или что то еще?

Из симптомов: тяжесть и периодическая колющая боль в правом боку или под ребром. Также боль бывает тянется иногда до подмышки (может невралгия?). Также бывает такая же боль слева под ребром, но больше справа конечно.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

боль

бока

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Павел, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес - 86, рост - 1,93

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Есть взвесь в желчном пузыре по результатам узи исследования.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Модно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженности болевого синдром рекомендую следующую схему лекарственной терапии:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата

При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Павел, Здравствуйте! По данным УЗИ имеется деформация желчного пузыря - это Ваша анатомическая норма, клинически никак о себе не напоминает, в лекарственном лечении не нуждается, а вот билиарный сладж говорит о том, что наступила начальная стадия желчекаменной болезни и чтоб не дать прогрессировать росту камней, конечно, рекомендована курсовая терапия желчегонным препаратом. Скажите, пожалуйста, Ваш рост и вес)

Пожаловаться

Павел, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, вес: 86, рост: 192

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Павел, курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты предполагает его прием как минимум 2-3 месяца, поэтому, можно начать его прием по следующей схеме: 500 мг утром (2 капс) и 500 мг (2 капс) вечером (из расчета на массу тела), контроль узи органов брюшной полости провести через 3 месяца, чтоб оценить эффективность терапии

Пожаловаться

Павел, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а скажите, еще пожалуйста, ранее у меня в том году была подобная картина, что был тоже сладж и назначили Урсосан 500мг на ночь или вечером и все (утром сказали не нужно, только на ночь/ или вечер), потом я сделал контрольное УЗИ и все было ок, сейчас сладж опять появился.. Я так понимаю это бесконечный круг? Как можно предотвратить появление взвеси? Диеты или еще что то?

И может урсосан только 1 раз в пить или в моем случае 2 раза в день?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Павел, не воспрещается принимать урсосан только на ночь, у него есть побочное действие в виде размягчения стула + синтез холестерина достигает своего пика в ночное время, поэтому Вы можете смело 1000 мг принимать сразу на ночь.
По поводу сладжа - много споров, откуда он берется, частое утверждение, что есть наследственная предрасположенность, Ваша задача - не допустить образование камней, поскольку в конечном итоге чаще всего это путь к плановой холецистэктомии.
Поэтому, да, чтоб разомкнуть "порочный круг" нужно курсами принимать урсосан (обычно 1-2 раза в год на 2-3 месяца)

Пожаловаться

Павел, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, т.е. правильно вас понял, что принимаю смело 1000 мг на ночь и утром не обязательно в принципе? Просто я боюсь, что дозировка 2000мг в день это не большая? Вы кончено врач и я не буду спросить с вами, просто интересно ? Боюсь, что появится побочка в виде диареи.

Этого должно хватить? И потом в динамике посмотреть УЗИ через 3 месяца?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, и последний наверное вопрос по поводу симптоматики:

Боли (колющие в основном) чаще справа. Слева тоже бывают. Может ли желточный давать вообще слева?

И боль иногда как будто отдает в подмышку, как будто что то мешается в подмышке. Я думаю, может сладж я случайно обнаружил, а основное это что то связанное с невралгией?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024

Терапевт

Вы неправильно просто поняли, на Ваш вес - суточная дозировка 1000 мг (просто капсулки по 250 мг, поэтому уточнила, что по 2 капсулки утром и 2 капсулки вечером), в конечном итоге: исходя из Вашего веса, Вы можете принимать смело 1000 мг на ночь и все, утром ничего не принимаете, этого должно хватить (расчет идет 10-15 мг на кг массы тела в сутки, обычно берем среднее 12 мг на кг, таким образом и получается 1000 мг в сутки)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Выявлен застой желчи, чтобы он не перешел в камни, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца

Перед лечением сдаёте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пожалуйста, помогите разобраться, что со мной?

4 ответа

4 июля 2022

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Лизиноприл+аллопуринол=целевое АД, но есть побочки.

5 ответов

24 сентября 2022

Корсаков, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если на душе тревога, беспокойство.

1 ответ

27 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:22:58+03:00

Павел, боль, иррадиирующая в подмышку, колющая, то справа, то слева (+учитывая молодой возраст) - это чаще следствие межреберной невралгии, тут лучше не таблетками лечиться, а заняться ежедневной двигательной активность (ходьба, бег, бассейн), чтоб мышечный корсет укрепить + двигательная активность так же провоцирует хороший желчеотток, что в Ваших же интересах:)