Что вас беспокоит?
Сладж, деформация желчного пузыря
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов (во вложении) Нужно ли принимать Урсосан? Или что то еще? Из симптомов: тяжесть и периодическая колющая боль в правом боку или под ребром. Также боль бывает тянется иногда до подмышки (может невралгия?). Также бывает такая же боль слева под ребром, но больше справа конечно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Анна Михайловна, вес - 86, рост - 1,93
Есть взвесь в желчном пузыре по результатам узи исследования.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Модно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженности болевого синдром рекомендую следующую схему лекарственной терапии:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Павел, Здравствуйте! По данным УЗИ имеется деформация желчного пузыря - это Ваша анатомическая норма, клинически никак о себе не напоминает, в лекарственном лечении не нуждается, а вот билиарный сладж говорит о том, что наступила начальная стадия желчекаменной болезни и чтоб не дать прогрессировать росту камней, конечно, рекомендована курсовая терапия желчегонным препаратом. Скажите, пожалуйста, Ваш рост и вес)
Дарья Андреевна, вес: 86, рост: 192
Павел, курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты предполагает его прием как минимум 2-3 месяца, поэтому, можно начать его прием по следующей схеме: 500 мг утром (2 капс) и 500 мг (2 капс) вечером (из расчета на массу тела), контроль узи органов брюшной полости провести через 3 месяца, чтоб оценить эффективность терапии
Дарья Андреевна, а скажите, еще пожалуйста, ранее у меня в том году была подобная картина, что был тоже сладж и назначили Урсосан 500мг на ночь или вечером и все (утром сказали не нужно, только на ночь/ или вечер), потом я сделал контрольное УЗИ и все было ок, сейчас сладж опять появился.. Я так понимаю это бесконечный круг? Как можно предотвратить появление взвеси? Диеты или еще что то?
И может урсосан только 1 раз в пить или в моем случае 2 раза в день?
Павел, не воспрещается принимать урсосан только на ночь, у него есть побочное действие в виде размягчения стула + синтез холестерина достигает своего пика в ночное время, поэтому Вы можете смело 1000 мг принимать сразу на ночь.
По поводу сладжа - много споров, откуда он берется, частое утверждение, что есть наследственная предрасположенность, Ваша задача - не допустить образование камней, поскольку в конечном итоге чаще всего это путь к плановой холецистэктомии.
Поэтому, да, чтоб разомкнуть "порочный круг" нужно курсами принимать урсосан (обычно 1-2 раза в год на 2-3 месяца)
Дарья Андреевна, т.е. правильно вас понял, что принимаю смело 1000 мг на ночь и утром не обязательно в принципе? Просто я боюсь, что дозировка 2000мг в день это не большая? Вы кончено врач и я не буду спросить с вами, просто интересно ? Боюсь, что появится побочка в виде диареи.
Этого должно хватить? И потом в динамике посмотреть УЗИ через 3 месяца?
Дарья Андреевна, и последний наверное вопрос по поводу симптоматики:
Боли (колющие в основном) чаще справа. Слева тоже бывают. Может ли желточный давать вообще слева?
И боль иногда как будто отдает в подмышку, как будто что то мешается в подмышке. Я думаю, может сладж я случайно обнаружил, а основное это что то связанное с невралгией?
Вы неправильно просто поняли, на Ваш вес - суточная дозировка 1000 мг (просто капсулки по 250 мг, поэтому уточнила, что по 2 капсулки утром и 2 капсулки вечером), в конечном итоге: исходя из Вашего веса, Вы можете принимать смело 1000 мг на ночь и все, утром ничего не принимаете, этого должно хватить (расчет идет 10-15 мг на кг массы тела в сутки, обычно берем среднее 12 мг на кг, таким образом и получается 1000 мг в сутки)
Принятый ответ
Павел, боль, иррадиирующая в подмышку, колющая, то справа, то слева (+учитывая молодой возраст) - это чаще следствие межреберной невралгии, тут лучше не таблетками лечиться, а заняться ежедневной двигательной активность (ходьба, бег, бассейн), чтоб мышечный корсет укрепить + двигательная активность так же провоцирует хороший желчеотток, что в Ваших же интересах:)
Здравствуйте!
Выявлен застой желчи, чтобы он не перешел в камни, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца
Перед лечением сдаёте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 16 Сентября 201730 ответов