Лизиноприл+аллопуринол=целевое АД, но есть побочки. — вопрос №1062042

Question

Лизиноприл+аллопуринол=целевое АД, но есть побочки. — вопрос №1062042

Корсаков, Санкт-Петербург

771 просмотр

24 сентября 2022

Добрый день. Гипертония, подагра, псориаз, метаболический синдром, дислипедемия. Без препаратов АД 180 на 110. Целевое АД достигается лишь при применении комбо лизиноприл+аллопуринол. Но сильные боли в основании головы, где нервы (иголки туда колют), боли в груди, колющие при движении, неврологического типа, лёжа ощущение сердцибиения, пульс 70-100, иногда шум в левом ухе, онемение левой руки и ступни, мышцы дёргаются сами. Нет отклика на: престариум, моксонидин, энап. Слабый отклик на Лозартан 50+50. Чем заменить лизиноприл, на амлодипин отёки.

Возраст: 42

Хронические болезни: Подагра, псориаз, гипертония, метаболический синдром, дислипидемия, атеросклероз.

Вопрос закрыт

боль

ухи

неврологический тип

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 24 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте, можно попробовать принимать телмисартан 40 мг1 раз в день утро, леркамен 5 мг вечер .
Если Ад будет высоким тогда повысить дозы- телмисартан 80 мг, леркамен 10 мг.
Как давно проходили обследовпние- экг, эхокг, сдавали анализы?
У кардиолога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Юлия, На леркамен нет отклика, забыл написать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 25 сентября 2022

Терапевт

Как давно проходили обследовпние- экг, эхокг, узи почек, сдавали анализы?

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Юлия, Наблюдаюсь у кардиолога. Аритмии на мониторе нашли и ночное апноэ. Ишемии нет. Фиброз лёгких после ковида ещё есть. Анализы недавно сдавал.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 25 сентября 2022

Терапевт

Согласна с колегой- Вам можно начать пить леркамен 10 и увеличить дозу лизиноприла до 40 мг.
Но все же лучше подбирать препараты и дозы совместно с Вашим кардиологом учитыапя изменения на экг.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Юлия, Зачем мне увеличивать дозу Лизиноприла, если он в дозировке 10 даёт целевое давление? Но только при приёме с аллопуринолом. Я ищу препарат на замену лизиноприлу. Его я принимать не могу.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 25 сентября 2022

Терапевт

Если из группы ингибиторов апф - можно попробовать рамиприл 10 мг.
Или телзап 80 мг ( он из группы антагонист рецепторов ангиотензина II).
Но рамиприл и телзап совместно сочетать нельзя, что-то одно принимать .
Индапамид, гипотиазид принимали?

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Юлия, Индапамид нет. Гипотеазид приступ подагры провоцирует.

- 1

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 25 сентября 2022

Терапевт

Можно индапамид 2, 5 мг 1 раз в день утро, а днем рамиприл или телзап.

+ 1

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Юлия, Спасибо. Буду пробовать

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Заменить амлодипин на леркамен 10 мг утром. Только эффект будет не раньше недели. Эффект хороший. Совмещать можно с лизиноприлом или валсартаном. Что то одно из них.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, На леркамен нет отклика, забыл написать.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо долго ждать отклика. И скорректировать увеличением лизиноприла до 40 мг в день, потом, когда леркамен накопиться до нужной дозы, лизиноприл убавить. Иногда 3 недели ждать.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, На лизиноприл сильные побочки. Т.е. головные боли сильные. Жить с ними невозможно.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, Леркамен Дуо 10+10 (или 20), месяц принимал. Нет отклика совсем.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Валсартан 80 мг или 160 мг можно вместо него. И плюсом тогда бисопролол 5 мг.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, Спасибо. Попробую. Меня сильно занимал вопрос, почему именно комбинация лизиноприла и аллопуринола давала целевое давление. По отдельности не даёт. Т.е. не именно сразу две таблетки, а на протяжении дня.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А один аллопуринол не давал?

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, нет. Ни в какой дозе. И один лизиноприл снижал, но до 150 на 100. Вместе когда даёт снижение до 120 на 80 и даже ниже.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, фебуксостат давал показатели лучше, чем аллопуринол, НО не давал снижения АД и вызывал рефлюск. При приёме Лозартана АД снижается до 140 на 100, но нет побочек. Чувствую себя хорошо. Поэтому и ищу ,что-то чтобы и давление снизить и побочек избежать, видимо мой путь - просто эксперементировать. Ещё лизиноприл даёт сильную сонливость. В общем АД целевое, но жить так невозможно.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Также, что б дождаться накопления нужной дозы, можно подсоединить диувер 5 мг утром на 10 дней. Это карлиологичнское мочегонное, оно помогает при обострения, потом нужно отменить, на постоянный приём не подходит.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
А зачем его заменять то?
Это не побочки лизиноприла.
Это неврологическая патология по типу полиневропатии
Добавьте к лизиноприлу нипертен 2.5 мг утром и пульс не будет скакать.
А с нейропатией покажитесь неврологу

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, Я три раза после длительного приёма отменял лизиноприл и головные боли проходили.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну хорошо.Может какая то индивидуальная реакция.
Принимайте телзап плюс 40/12.5 одну таблетку утром и мерьте давление.
Возможно нужно будет чуть подкоррегировать

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какое АД на лизиноприле? Лизиноприл рекомендую заменить на ордисс Н 1р\сут.

Пожаловаться

Корсаков, 25 сентября 2022

Клиент

Марина, 120 на 80 бывает, но держится при приёме 10+10 утром и вечером.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можно перейти на телмиста 80 мг утром регулярно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двоение в глазах на расстоянии, головные боли.

1 ответ

12 марта 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Боль после удаления геморроя

1 ответ

8 мая 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Тянет низ живота

3 ответа

12 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит челюсть слева

2 ответа

2 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Шишка на ягодице

6 ответов

24 декабря 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T00:53:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Значит, кристаллы мочевой кислоту повреждали почки(они очень острые и твёрдые,как настоящие колючки),, и повышалось давление. Аллопуринол не давал образоватья кристаллам, и снижал давление.

Принятый ответ