Консультация невролога /

Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга?(+МРТ) — вопрос №2160822

255 просмотров

Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга?

Здравствуйте. У меня утомляемость. Сейчас прохожу профессиональную переподготовку на программиста. С утра могу только 1 час изучать. Потом голова как вареная, ватная, изучать не получается. Пробовал осваивать другие специальности: продажи, Hr, веб-дизайн. Хватает только на 1 час в день. Болею параноидной шизофренией. Принимаю Этаперазин 10мг у/в. Кветиапин 100мг на ночь. Кветиапин принимаю только для сна. Для антипсихотического эффекта помогает Этаперазин.



Магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов/венография.
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме PCA, в аксиальной плоскости визуализированы
вены и венозные синусы головного мозга.
Размеры основных венозных синусов и вен:
- поверхностные мозговые вены 0,2 см /норма 0,1-0,25 см/;
- верхний сагиттальный синус 0,9 см /норма 0,25-1,0 см/;
- прямой синус 0,25 см /норма 0,1-0,35 см/;
- большая мозговая вена 0,25 см /норма 0,25-0,3 см/;
- поперечные синусы: справа 0,7 см, слева 0,4 см /норма 0,55-0,8 см/; с признаками неравномерной
интенсивности кровотока по левому поперечному синусу;
- сигмовидные синусы: справа 0,85 см, слева 0,5 см /норма 0,5-0,8 см/, неравномерной интенсивности
кровотока по левому сигмовидному синусу;
- правая внутренняя яремная вена 0,9 см /норма 0,5-0,9 см/; левая внутренняя яремная вена 0,15 см
/норма 0,42-0,8 см/; со снижением интенсивности кровотока по левой внутренней яремной вене.
Определяется вариант развития синусного стока: верхний сагиттальный синус продолжается в
правый поперечный, прямой синус продолжается в левый поперечный, оба поперечных синуса
соединяются веной диаметром до 0,15 см, протяженностью до 0,6 см.
Определяется расширение мыщелковой эмиссарной вен слева.
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с
патологическим кровотоком не выявлено.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРА-признаки варианта развития вен головного мозга - отсутствие стока синусов головного мозга;
гипоплазии левого поперечного венозного синуса, левой внутренней яремной вены.

Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга?

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва ДПК, Параноидная шизофрения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет ваша утомляемость не связана с изменениями по результатам исследования, это вариант анатомического строения, вы с этими изменениями родились, клинически они не могут вас как то беспокоить.
Как давно такая утомляемость? Раньше с обучением не было проблем?
Соблюдаете режим дня? Сбалансированно питаетесь?

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Такая утомляемость с февраля 2024. Раньше была такая же утомляемость. Но я отдыхал 1 неделю. И снова мог учиться с утра до вечера, вечером отдых. А сейчас отдохнул несколько месяцев и все – равно утомляемость. Режим дня соблюдаю. Питаюсь сбалансированно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сдавали анализы на дефициты- гормоны щитовидной железы, ферритин?

Ни с чем не связываете? Квеатипин как давно принимаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, Сдавал Железо сывороточное (мкмоль/л) 16.05.2024. Норма 9,5 – 30. У меня 21,6
Кветиапин пью на ночь около 6 лет.
Пробовал 2 месяца назад принимать антидепрессант Эсциталопрам – хорошо изучалось программирование. Но 1 месяц. Затем снова только около 1 часа в день. Из-за чего так?
Как пропал результат - прекратил принимать антидепрессант постепенно.
Сдать гормоны щитовидной железы и ферритин?
Невролог, Детский невролог
Да, сдайте на дефициты, железо мало информативно, так как оно показывает накопление железа в организме только за предыдущие дни- сутки, этот показатель непостоянный.

Через какое время после начала приёма антидепрессанта вы почувствовали улучшение? Несколько дней иди неделя?
С какой дозировки начинали?
Клиент
Татьяна Владимировна, Примал последний месяц Цитофлавин и Комбилипен. Вначале 10 дней капельницы и в/м. Потом 3 недели в таблетках. Не помогло
Невролог, Детский невролог
Это ноотроп , без доказанной эффективности.
А кто вам выписал эсциталопрам , психиатр?
https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Пройдите пожалуйста тест
Клиент

Хорошо сдам на дефицит. А когда будут результаты как вам написать? Только 3 дня можно будет задавать уточняющие вопросы в моем главном вопросе.
Почувствовал улучшение от антидепрессанта на следующий день. Начал с 10 мг в день. Далее тоже 10 мг в день
Клиент
Татьяна Владимировна, Выписал Эсциталопрам психиатр. Тест пройду
Клиент
Татьяна Владимировна, результат теста: нет выраженных симптомов тревоги и депрессии.
Невролог, Детский невролог
Это было не действие антидепрессанта, а психосоматика.
Во первых антидепрессант не назначаем сразу с 10 мг, а начинаем с 1/4 т, постепенно повышая на 1/4 т каждве 4 дня.
И действовать он начинает тогда когда вы выйдите на полную дозировку в 10 мг, вот от этого времени, он и на, тнпет действовать , но не в первый же день, когда вы приняли сразу 10 мг.
А не пробовали повышать дозировку, психиатр рекомендовал отменить?


Вопрос будет открыт 5 дней
Клиент
Татьяна Владимировна, психиатр сказал отменить Эсциталопрам.
По поводу дефицита гормонов щитовидной железы. Сдать ТТГ,Т3,Т4?
Невролог, Детский невролог
ТТГ и Т4

А кроме усталости нет ли других жалоб, может быть настроения нет, ничего не радует? Вы встречаетесь с друзьями? В семье всё хорошо?


Тогда в феврале ничего не случилось?
Клиент
Татьяна Владимировна, настроение нормальное. Раньше радовало изучение программирования. Сейчас радует только с утра около 1 часа в день. Прогулки по городу радуют. Просмотр вечером фильмов радует. С друзьями встречаюсь. В семье все нормально. В феврале ничего не случалось.
Невролог, Детский невролог
Попробуйте получить второе мнение и психиатра, возможно потребуется коррекция вашего основного заболевания.

+ посмотреть анализы.
Попробуйте заниматься вечером, как альтернатива
Клиент
Татьяна Владимировна, раз из левого полушария мозга медленно отходит кровь, то оно соображает хуже правого? Правое полушарие значит у меня лучше развито?
Невролог, Детский невролог
Нет, всё с компенсировано, за свет Виллизиева круга, у вас всё в порядке по исследованию
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
ТТГ/Тиреотропный гормон (мМЕ/л). Норма 0,27 - 4,2. У меня 0,988
Т4 свободный (FT4) (нг/дл). Норма 0,9 - 1,7. У меня 1,3
Ферритин (нг/мл). Норма 30 - 400. У меня 99,08
Невролог, Детский невролог
Очень хорошо, с анализами все в порядке.
Дефицит здесь не при чем.
Тогда необходимо обратиться на приём к психиатру.
Так может протекать депрессия.
Клиент
Татьяна Владимировна, а так может протекать постковидный синдром? Или все таки вероятнее всего к психиатру?
Невролог, Детский невролог
Да, может, лечится он антидепрессантами.
А рецепт выписывает психиатр. Обратитесь к лечащему врачу
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Ваши предположения не верны
Если будет нарушение оттока симптомы будут похожи на инсульт
Скорее всего какой-то из препаратов дает такой эффект
Нужно смотреть пролактин, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. С сосудами и кровообращением и оттоком все в порядке.
Повышенная утрмляемость модет быть в результате при нарушении работы щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3св, Т4св), дефицитных состояний (сдаём кровь на ферритин, витамин Д), уровень глюкозы тоже проверить.
Это первое, что нужно сдать, если все в норме, значит будем разбираться дальше.
Образ жизни активный или гиподинамичный?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
ТТГ/Тиреотропный гормон (мМЕ/л). Норма 0,27 - 4,2. У меня 0,988
Т4 свободный (FT4) (нг/дл). Норма 0,9 - 1,7. У меня 1,3
Ферритин (нг/мл). Норма 30 - 400. У меня 99,08
В Пн сдам другие анализы.
Клиент
Удалил ответ
Невролог
Хорошо, по данным анализам норма.
А касаемо образа жизни?
Милдронат еще не пробовали?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Особенности строения сосудов никак клинически не могут проявляться.
Нужно исключать либо депрессию, либо дефицитные состояния(магний, витамин Д, гормоны щитовидной железы, витамины Б).
Чтобы оценить эффект антидепрессанта необходимо принимать его как минимум 6 месяцев, он 1 месяц только накапливается в организме и начинается действовать с 3-4 недели приема.
Принятый ответ
Клиент
Удалил ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанные изменения на мрт никак клинически не проявляются
Рекомендую
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжная проблема.
2 ноября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сухость во рту, утомляемость
17 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сонливость после еды
26 ноября 2023
Анжелика, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Не набираю вес с 13 лет
19 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач