Что вас беспокоит?
Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга?(+МРТ)
Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга? Здравствуйте. У меня утомляемость. Сейчас прохожу профессиональную переподготовку на программиста. С утра могу только 1 час изучать. Потом голова как вареная, ватная, изучать не получается. Пробовал осваивать другие специальности: продажи, Hr, веб-дизайн. Хватает только на 1 час в день. Болею параноидной шизофренией. Принимаю Этаперазин 10мг у/в. Кветиапин 100мг на ночь. Кветиапин принимаю только для сна. Для антипсихотического эффекта помогает Этаперазин. Магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов/венография. На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме PCA, в аксиальной плоскости визуализированы вены и венозные синусы головного мозга. Размеры основных венозных синусов и вен: - поверхностные мозговые вены 0,2 см /норма 0,1-0,25 см/; - верхний сагиттальный синус 0,9 см /норма 0,25-1,0 см/; - прямой синус 0,25 см /норма 0,1-0,35 см/; - большая мозговая вена 0,25 см /норма 0,25-0,3 см/; - поперечные синусы: справа 0,7 см, слева 0,4 см /норма 0,55-0,8 см/; с признаками неравномерной интенсивности кровотока по левому поперечному синусу; - сигмовидные синусы: справа 0,85 см, слева 0,5 см /норма 0,5-0,8 см/, неравномерной интенсивности кровотока по левому сигмовидному синусу; - правая внутренняя яремная вена 0,9 см /норма 0,5-0,9 см/; левая внутренняя яремная вена 0,15 см /норма 0,42-0,8 см/; со снижением интенсивности кровотока по левой внутренней яремной вене. Определяется вариант развития синусного стока: верхний сагиттальный синус продолжается в правый поперечный, прямой синус продолжается в левый поперечный, оба поперечных синуса соединяются веной диаметром до 0,15 см, протяженностью до 0,6 см. Определяется расширение мыщелковой эмиссарной вен слева. Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА-признаки варианта развития вен головного мозга - отсутствие стока синусов головного мозга; гипоплазии левого поперечного венозного синуса, левой внутренней яремной вены. Утомляемость из-за плохого оттока крови из левого полушария мозга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ваша утомляемость не связана с изменениями по результатам исследования, это вариант анатомического строения, вы с этими изменениями родились, клинически они не могут вас как то беспокоить.
Как давно такая утомляемость? Раньше с обучением не было проблем?
Соблюдаете режим дня? Сбалансированно питаетесь?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Такая утомляемость с февраля 2024. Раньше была такая же утомляемость. Но я отдыхал 1 неделю. И снова мог учиться с утра до вечера, вечером отдых. А сейчас отдохнул несколько месяцев и все – равно утомляемость. Режим дня соблюдаю. Питаюсь сбалансированно.
Сдавали анализы на дефициты- гормоны щитовидной железы, ферритин?
Ни с чем не связываете? Квеатипин как давно принимаете?
Татьяна Владимировна, Сдавал Железо сывороточное (мкмоль/л) 16.05.2024. Норма 9,5 – 30. У меня 21,6
Кветиапин пью на ночь около 6 лет.
Пробовал 2 месяца назад принимать антидепрессант Эсциталопрам – хорошо изучалось программирование. Но 1 месяц. Затем снова только около 1 часа в день. Из-за чего так?
Как пропал результат - прекратил принимать антидепрессант постепенно.
Сдать гормоны щитовидной железы и ферритин?
Да, сдайте на дефициты, железо мало информативно, так как оно показывает накопление железа в организме только за предыдущие дни- сутки, этот показатель непостоянный.
Через какое время после начала приёма антидепрессанта вы почувствовали улучшение? Несколько дней иди неделя?
С какой дозировки начинали?
Татьяна Владимировна, Примал последний месяц Цитофлавин и Комбилипен. Вначале 10 дней капельницы и в/м. Потом 3 недели в таблетках. Не помогло
Это ноотроп , без доказанной эффективности.
А кто вам выписал эсциталопрам , психиатр?
https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Пройдите пожалуйста тест
Хорошо сдам на дефицит. А когда будут результаты как вам написать? Только 3 дня можно будет задавать уточняющие вопросы в моем главном вопросе.
Почувствовал улучшение от антидепрессанта на следующий день. Начал с 10 мг в день. Далее тоже 10 мг в день
Татьяна Владимировна, Выписал Эсциталопрам психиатр. Тест пройду
Татьяна Владимировна, результат теста: нет выраженных симптомов тревоги и депрессии.
Это было не действие антидепрессанта, а психосоматика.
Во первых антидепрессант не назначаем сразу с 10 мг, а начинаем с 1/4 т, постепенно повышая на 1/4 т каждве 4 дня.
И действовать он начинает тогда когда вы выйдите на полную дозировку в 10 мг, вот от этого времени, он и на, тнпет действовать , но не в первый же день, когда вы приняли сразу 10 мг.
А не пробовали повышать дозировку, психиатр рекомендовал отменить?
Вопрос будет открыт 5 дней
Татьяна Владимировна, психиатр сказал отменить Эсциталопрам.
По поводу дефицита гормонов щитовидной железы. Сдать ТТГ,Т3,Т4?
ТТГ и Т4
А кроме усталости нет ли других жалоб, может быть настроения нет, ничего не радует? Вы встречаетесь с друзьями? В семье всё хорошо?
Тогда в феврале ничего не случилось?
Татьяна Владимировна, настроение нормальное. Раньше радовало изучение программирования. Сейчас радует только с утра около 1 часа в день. Прогулки по городу радуют. Просмотр вечером фильмов радует. С друзьями встречаюсь. В семье все нормально. В феврале ничего не случалось.
Попробуйте получить второе мнение и психиатра, возможно потребуется коррекция вашего основного заболевания.
+ посмотреть анализы.
Попробуйте заниматься вечером, как альтернатива
Татьяна Владимировна, раз из левого полушария мозга медленно отходит кровь, то оно соображает хуже правого? Правое полушарие значит у меня лучше развито?
Нет, всё с компенсировано, за свет Виллизиева круга, у вас всё в порядке по исследованию
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
ТТГ/Тиреотропный гормон (мМЕ/л). Норма 0,27 - 4,2. У меня 0,988
Т4 свободный (FT4) (нг/дл). Норма 0,9 - 1,7. У меня 1,3
Ферритин (нг/мл). Норма 30 - 400. У меня 99,08
Очень хорошо, с анализами все в порядке.
Дефицит здесь не при чем.
Тогда необходимо обратиться на приём к психиатру.
Так может протекать депрессия.
Татьяна Владимировна, а так может протекать постковидный синдром? Или все таки вероятнее всего к психиатру?
Да, может, лечится он антидепрессантами.
А рецепт выписывает психиатр. Обратитесь к лечащему врачу
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши предположения не верны
Если будет нарушение оттока симптомы будут похожи на инсульт
Скорее всего какой-то из препаратов дает такой эффект
Нужно смотреть пролактин, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. С сосудами и кровообращением и оттоком все в порядке.
Повышенная утрмляемость модет быть в результате при нарушении работы щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3св, Т4св), дефицитных состояний (сдаём кровь на ферритин, витамин Д), уровень глюкозы тоже проверить.
Это первое, что нужно сдать, если все в норме, значит будем разбираться дальше.
Образ жизни активный или гиподинамичный?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
ТТГ/Тиреотропный гормон (мМЕ/л). Норма 0,27 - 4,2. У меня 0,988
Т4 свободный (FT4) (нг/дл). Норма 0,9 - 1,7. У меня 1,3
Ферритин (нг/мл). Норма 30 - 400. У меня 99,08
В Пн сдам другие анализы.
Удалил ответ
Хорошо, по данным анализам норма.
А касаемо образа жизни?
Милдронат еще не пробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Особенности строения сосудов никак клинически не могут проявляться.
Нужно исключать либо депрессию, либо дефицитные состояния(магний, витамин Д, гормоны щитовидной железы, витамины Б).
Чтобы оценить эффект антидепрессанта необходимо принимать его как минимум 6 месяцев, он 1 месяц только накапливается в организме и начинается действовать с 3-4 недели приема.
Удалил ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные изменения на мрт никак клинически не проявляются
Рекомендую
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202213 ответов
- 2 Мая 20243 ответа