Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2160903

Что вас беспокоит?

Расчесал руку падая с ветки.

Здравствуйте, сегодня полез на черешню, упал и поранил руку. Промыл, обработал перекисью. От столбняка была экстренная в 2019, далее в 2022 было 4 укола, врач сказал придти через 6 месяцев для завершения вакцинации, я пришел через 7, сказали уже поздно, курс не завершен. Сдавал анализ на антитела к столбняку в этом году, защита максимальная. Я так понимаю от стообняка не надо колоть? Нужно ли еще както рану обрабатывать или перекиси достаточно? Спасибо.

36 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 169·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, по анализу вакцинация от столбняка сейчас не нужна.
После перекиси обработайте Бетадином. Так надёжнее.

Константин Эдуардович, хорошо, спасибо. Еще плечевой сустав заболел когда нес пакеты, утром сильнее будет болеть.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Если за неделю не пройдёт - делайте МРТ.

Константин Эдуардович, здравствуйте, все в порядке сейчас, рука почти не болит, царапины быстро заживают, но на ладони ранка не очень хорошо заживает, рука потеет, руки нужно мыть, купаться и так далее. Фото загрузил. Ранка мокрая. Может нужна мазь с антибиотиком? Обрабатываю перекись, бетадином.

Дело не в мази, а в том, что кисти нужно дать покой и не работать.
Ранка находится на сгибе и Вы её всё время тревожите.
Так же нельзя категорически мочить водой, что Вы то же не соблюдаете.
Поэтому такой и результат.

Мазь возьмите Левомеколь, наносите после Бетадина, потом целлофан и бинт.
Менять 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Противостолбнячная вакцинация не проводится - лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).
У вас было более 5 МЕ /мл
По эти показателям вам не требуется вакцинация.
Всего наилучшего!


Хорошо, спасибо. Еще плечевой сустав заболел. С ночала небыло боли. Не сильно, но когда нес пакеты было больно. Утром будет сильнее болеть.

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование
-Возможная коррекция назначений после дообследования.

Расул Маденядович, спасибо за подробный ответ. Сейчас пока понаблюдаю пару дней, если что сразу сделаю МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом максимального титра антител к столбняку, прививаться экстренно ненужно.
Для обработки после перекиси, лучше еще обработать Хлоргексидином.

Виталий Сергеевич, это я удачно упал, ссадины быстро заживают, думал что травма сустава, но утром понял что просто немного мышцы потянул. На лодошке ранка плохо заживает только, ладони потеют, руки мыть нужно, купаться, и так далее, ранка влажная, обрабатываю перекись, бетадином несколько раз в день. Может какое-то другое лечение нужно?

Виталий Сергеевич, фото загрузил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.