Консультация гинеколога /

Дисплазия влагалища — вопрос №2161729

246 просмотров

Добрый день!
Сдавала жидкостную цитологию, получила следующий результат: NILM. Цитологическая картина соответствует цервициту. На основе этого, сдала фемофлор-16. Врач, сказала, что у меня состояние дисбиоза, нарушение микрофлоры. Поставила примерный диагноз: дисплазия влагалища. Прописала только полижинакс.
Как расценивать эти результаты? Можно ли с этим забеременеть? И что делать, если я, например, не факт, но уже в положении.

Возраст: 22

Хронические болезни: Миопия, сколиоз 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.
Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий. До 10^5 их количество считается допустимым в отсутствие клинической симптоматики.

Но показания к старту терапии - это даже не само превышение показателей 10^5 и более, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра.
Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер Ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано.

Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов, боль, отек?
Клиент
Елена Борисовна, есть незначительные выделения желтого цвета и неприятный запах. Зуда, жжения, отечности никогда не было.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Значит лечение показано Вам.
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Полижинакс 6 дней вагинально
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения

Только если беременность не подтвердится.

Если подтвердится: св. Макмирор Комплекс на 8 дней или Св. Флуомизин на 6 дней
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
Дисплазия влагалища - это серьезно?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Алина! Скорей всего это дисбактериоз влагалища, дисплазия это относится к шейке чаще всего. Но по цитологии у Вас по шейке норма. По фемофлору небольшой дисбактериз можно поставить , но при наличии жалоб. Если нет жалоб то лечить не надо. Дальше по ситуации. Если нет беременности, то после менструации сделать кольпоскопию и можно проставить лучше макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Если беременность есть, то пока и делать ничего не надо., особенно при отсутствии жалоб.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ!
есть незначительные выделения желтого цвета и неприятный запах. Зуда, жжения, отечности никогда не было.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Вообщем то дисплазия влагалища ставится на основании гистологического анализа биопсии влагалища, а не фемофлор.
По фемофлор у вас есть рост условно-патогенной флоры . Жалобы есть у вас на зуд , жжение, выделения с неприятным запахом?
Клиент
Анна Михайловна, есть незначительные выделения желтого цвета и неприятный запах. Зуда, жжения, отечности никогда не было.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Полижинакс свечи 10 дней во влагалище на ночь . Планировать беременность можно .
Клиент
Анна Михайловна, а после приема этих свечей, какие должны быть мои дальнейшие действия?
Клиент
Анна Михайловна, и что значит рост патогенной флоры? Есть какой-то диагноз, что это? Молочница или что?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если жалобы пропадут можно жить спокойно и планировать беременность. Фолиевую кислоту принимаете ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это смешанный вагинит .
Клиент
Анна Михайловна, принимаю, 400мг сутки и муж пьет
Клиент
Анна Михайловна, это серьезно? И если, например, я сейчас в положении, как это может повлиять на плод?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это не серьёзно , но если есть жалобы, то лечим . Вагинит желательно пролечить до беременности, чтобы не было осложнений.
У взрослой женщины во влагалище содержится от 1 до 100 миллионов клеток бактерий на миллилитр отделяемого. Это нормально.
В отсутствие жалоб поиск гарднереллы ,уреаплазмы ,кишечной палочки ,кандиды и др. тем более их лечение не должны проводиться, так как эти микроорганизмы обитают в норме во влагалище у здоровых женщин.
Учитывая , что у вас жалобы есть я назначаю лечение свечами местно.
Клиент
Анна Михайловна, принимаю я их, получается после менструации? А если я сейчас беременная, то как быть тогда?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Эти свечи можно во время беременности
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, мужу нужно что-то принимать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Фолиевую 400 мкг и йод 200 мкг , вит Д 4000 ме
Клиент
Анна Михайловна, это нам обоим? Аквадетрим подойдет в таблетках?
Мне репродуктолог говорил про эти свечи, сейчас ничего критичного не , если беременность есть, то принимать эти свечи во 2 триместре)))
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Алина , вы спросили про мужа , я ответила вам на вопрос . Относительно лечения вагинита решайте вопрос с репродуктологом, мои рекомендации выше , учитывая что вы жалуетесь на выделения и неприятный запах .
Аквадетрим лучше в каплях .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по анализам у вас обнаружена условно патогенная флора, но титры превышают норму. Можно использовать препарат Джозамицин по 500*2 р/д, внутрь 10 дней, Аципол по 1 капсуле *3 р/д, внутрь 10 дней, данные препараты нужно пропить совместно с половым партнёром. Свечи таржифорт по 1 св на ночь 10 дней во влагалище, затем для восстановления флоры свечи фемилекс по 1 на ночь 10 дней. Во время лечения половой покой либо нужно использовать презерватив. За дисплазией наблюдение, после лечения нужно сдать контроль мазка, но не ранее чем через 3 недели. Если подтвердится беременность то можно проставить свечи флуомизин на ночь 10 дней, Джозамицин можно будет пропить после 14 недель.
Клиент
Надежда Сергеевна, а как могли поставить такой диагноз только лишь по фемойлору?
Акушер, Гинеколог
Какой именно диагноз?
Клиент
Надежда Сергеевна, Слабовыраженная дисплазия влагалища
Акушер, Гинеколог
По фемофлор данный диагноз невозможно поставить. Его можно поставить только взяв мазок на онкоцитологию или биопсию. Я так понимаю врач ставит этот диагноз под вопросом,после осмотра. Для уточнения можно пройти кольпоскопию (вульвоскопию), если что-то будет не так
сразу сделают дообследование.
Клиент
Надежда Сергеевна, сдавала жидкостную цитологию, результаты NILM
Акушер, Гинеколог
Скорее всего вы сдавали мазок из шейки матки, а врач ставит дисплазию влагалища.
Клиент
Надежда Сергеевна, насколько это серьезно?
Акушер, Гинеколог
Возможно врач что-то напутала в диагнозе, при повторном приёме уточните у неё просто этот вопрос
Клиент
Надежда Сергеевна, скорее всего, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пока ничего серьёзного точно нет, потому что диагноз ничем не подтверждён
Клиент
Надежда Сергеевна, а если вдруг, не дай бог, эта дисплазия лечится?
Акушер, Гинеколог
Да, лечится, не переживайте думаю её все таки у вас нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли анализы, не много низкий гемоглобин
7 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход с дюфастона на утрожестан; прием карлиомагнила
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд в интимной зоне
27 мин. назад
699.00 р.
Мария, Пермь
Герпес на животе
34 мин. назад
700.00 р.
Анна, Усть-Илимск
Результаты цитологии
35 мин. назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Боль в спине.
38 мин. назад
700.00 р.
Ганжина
Побочный эффект от ОК
50 мин. назад
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя