Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2162219

Что вас беспокоит?

Повышен эозинофильный катионный протеин у ребенка

Здравствуйте! у сына 11 лет повышен эозинофильный катионный протеин. Обратились к гастроэнтерологу по поводу налета на зубах. Сдали хеликобактер (отрицательный), сделали УЗИ (все в норме), Сдали экб (декабрь 2023) значение 40. Пересдали экб 20 мая 2024 значение 61. Тут уже пошли к аллергологу и по ее направлению сдали аллергопанель и экб ещё раз. Десять дней спустя 30 мая 2024 экб уже 113. Иммуноглобулин Е в норме. Отклонения по анализам только на травы в низком титре (прилагаю). Ребенка ничего не беспокоит. Из того, что можно отнести к проявлениям аллергии: всегда сухие руки до трещин зимой (у меня также), пару раз несколько лет назад были высыпания на лице и руках. Один два раза в месяц бывает понос. Может ли быть повышен ЭКБ из-за аллергии на травы в столь низком титре и почему экб повышается? Нужно ли сдавать на паразитов? в чем причина повышенного ЭКБ и нужно ли беспокоиться? это же не может быть астмой (жалоб по дыханию нет). У младшей дочери поллиноз (берёза), принимает АСИТ. У бывшего мужа аллергия кажется на травы (не сильная, чихает). Спасибо

11 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 315·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По одному значению эозинофильного катионного белка мы пока не можем ставит аллергологический диагноз. Это перспективный анализ для нашей клинической практики, но по нему ещё нужны обследования. Он очень чувствительный и его нужно лаборатории правильно забрать и правильно подготовить к исследованию, поэтому могут быть ложно положительные результаты. Зависит уровень от времени суток, от сезонности.
Для нас в первую очередь важны симптомы, по которым мы будем подозревать круг виновных аллергенов для которых мы будем проводить диагностику, это специфические иммуноглобулины е к определённым аллергенам -наш золотой стандарт диагностики. И потом результаты сопоставлять с клиникой. Нет клиники -нет дальнейшего активного лечения. Анализ показывает сенсибилизацию, а это ещё не аллергия. Аллергия это симптомы (их у вас к травам нет)

Лариса Михайловна, здравствуйте! подскажите пожалуйста, небольшой титр аллергии на травы может давать такие значения и увеличение экб?

Однозначно ответить да или нет на этот вопрос нельзя. Возможно, низкий титр и вносит свою лепту в значение. Но это не исключает других причин по которым он может быть повышен.

Лариса Михайловна, а какие ещё могут быть причины?

Я отвечала выше на этот вопрос, эозинофилы могут участвовать не только в процессах аллергии и повышаться тоже могут не только при аллергии, это паразитарные инвазии, различные инфекционные заболевания, воспалительные заболевания. Плюс это может быть ложно положительный результат за счёт нарушений в подготовке анализа.

Лариса Михайловна, на паразитов мы сдадим. По ОАК есть признаки воспаления или ещё что-то нужно сдать?
По поводу неправильной подготовки анализа, думаю, это вряд ли. Мы его сдавали трижды и показатель растет.
Я беспокоюсь

Если ребёнка ничего не беспокоит, его не нужно сдавать. И постоянно контролировать.

По общему анализу крови эозинофилы в норме, патологических отклонений нет.

Бронхиальную астму подозревают клинически, потом подтверждают инструментально (функция внешнего дыхания). Нет симптомов-нет обследования-нет диагноза.
На паразитов сдайте кал методом парасеп 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

Лариса Михайловна, а части астмы спрошу ещё. У нас в семье атмы ни у кого не было. О предрасположенности ребенка к астме на основании такого значения экб мы не должны подозревать?

Нет, не должны. Сначала клиника, а потом обследования. Может ребёнок всю жизнь ходил с таким уровнем экп. На него только как на 1 показатель не нужно опираться примерно никогда.

Лариса Михайловна, можно не сдавать кал методом парасеп, а сдать кровь на антитела к лямблиям и аскаридам. Этого достаточно будет?

Нет, антитела не информативны. Они показывают что возможно что то когда то было, но не известно когда, и не понятно есть сейчас или нет.

Лариса Михайловна, а Эпштейн бар и цмв имеет смысл сдать?

Если ничего не беспокоит то нет, против них нет эффективного противовирусного лечения.

Лариса Михайловна, понятно спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.